Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Радикальная нефрэктомия и чистый срез
13 ответовЗдравствуйте, мне скоро удалят почку. Прочитала , что у многих в гистологии после такой операции написано про 'чистые края резекции, то есть, когда удалили все опухолевые клетки. Но в случае удаления почки, когда опухоль вся внутри, они же по идее и так должны быть чистыми,...
Здравствуйте Это так называемый принцип абластики- предотвращение рецидива После операции весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование и гистологи изучают в том числе края срезов на предмет наличия в них атипичных клеток. И после этого исследования об этом пишут в протоколе исследования, что атипичные клетки в хирургическом срезе не обнаружены В случае опухоли почки последняя удаляется единым блоком с окружающей клетчаткой, лимфоузлами и питающими сосудами
Писк в ухе
25 ответовЗдравствуйте, уже месяц беспокоит писк в левом ухе. Днем он мне не заметен среди других шумов, а вот ночью напрягает, когда лежишь в полной тишине или просыпаешься. Три года назад было что-то подобное, я тогда делала МРТ, аудиограмму и тимпанометрию – в порядке. В тот раз...
Да
Артроз коленного сустава, киста Бейкера
15 ответовЗдравствуйте доктор! У меня два года назад появился ревматоидный артрит. Лечился и лечусь. Но вот весной 2023 г. начало пухнуть левое колено. Я (и врач-ревматолог тоже) решил, что это проявления артрита. Через 4 месяца я инициативно сделал УЗИ колена. Обнаружилась киста...
Здравствуйте. Армавискон ничего не решит. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. В Вашем случае я бы резекцию мениска дополнил хондропластикой в связи с разрушением суставного хряща. Это уже операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая тахикардия, амиодарон
26 ответовЗдравствуйте. Декабрь 2022 - ишемический инсульт неизвестного происхождения. Февраль 2023 - установка двухкамерного ЭКС из-за AB блокады сердца 3 ст (вполне возможно последствие инсульта со слов врача).Через полгода при проверке ЭКС поймали фибрилляцию предсердий (с ней в...
Здравствуйте, в такой ситуации приём амиодарона может быть неопределённо долго, т к он не лечит, а только сдерживает нарушение ритма. При этом необходимо контролировать ттг раз в полгода, так же делать рентген легких - это помимо экг, УЗИ сердца и холтера. Так же можно рассмотреть проведение мрт сердца, чтобы исключить фиброз, болезни накопления, которые как раз и могут быть источником аритмии. Нагрузочные тесты не делали?
Первый скрининг
45 ответовДобрый день. Получила результаты первого скрининга:Свободная бета-субъединица XГЧ 32.1 МЕ/л Эквивалентно 0.724 МоМ PAPP-A 1.67 МЕ/л Эквивалентно 0.471 МоМ PlGF 47.7 pg/ml Эквивалентно 1.27 МоМ Маточные артерии PI: 1.3 Эквивалентно 0.793 МоМ Среднее...
Здравствуйте, данные результаты расчетов биохимического скрининга низкие, то есть нет повышенных рисков хромосомных аномалий плода и возникновения осложнений беременности, каких-либо дополнительных обследований в таких случаях обычно не рекомендуем.
Сильная слабость
29 ответовЗдравствуйте. Моей маме 76 лет. Она живёт в Казахстане. В начале года она переболела скорее всего ковидом, около месяца. Точно неизвестно потому, что в поликлинику не ходила и врача не вызывала. Сейчас у нее очень сильный упадок сил. Говорит может делать что-то только с...
можно, лишним точно не будет. Но опять - если это будет капельница - это лишняя жидкость, и это опят подъем давления. С сахаром нужно выяснять обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в заднем проходе
4 ответаЗдравствуйте! С недавнего времени стал беспокоить зуд в заднем проходе, иногда также появляется зуд в промежности. Зимой я сдавала анализы, в том числе на сахар, и мне делали зубной имплант - никаких противопоказаний. Мне 52 г., в анамнезе была операция по удалению геморроя в...
Марина, Вам стоит начать диагностику с анализов кала: копрограмма, кал на фекальный кальпротектин и анализ кала на дисбактериоз. И еще на всякий случай на кишечных паразитов, методом усиления. Первый в очереди специалист для консультаций - колопрктолог. Уже сейчас можно начать применять свечи Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Все остальное лечение потом, после полной диагностики. Сначала сдайте материал в лабораторию, потом начинайте применять свечи.
Спазмы в горле, перезодящие в грудь
56 ответовЗдравствуйте, муж перенес инфаркт миокарда с подъёмом ST и установили 2 стента в коронарных артериях которые были щабиты на 75% и ещё 2 сосуда остались забиты на 50 % которые конечно стентировать не стали по протоколу, всё это было в январе этого года. Всё было хорошо,...
Здравствуйте. Учитывая анамнез ИБС. И симптомы болевого при выходе на холод и ходьбу, это признаки стенокардии. Рекомендации сделать стресс эхо. Какие препараты принимаете на постоянной основе? Вообще это показание для госпитализации с подозрением на прогрессирующую стенокардию
Выкидыш на 18 недель 4 дня
5 ответовв 14 недель 3 дня был купирован угрожающий выкидыш. Через месяц начался выкидыш в 18 недель 4 дня. Купала в море, на 3-й день заболела спина. Сказали - почечная недостаточность. СБ проверили, а через 3 часа отошла пробка, и на гинекологическом кресле вылились воды. Сделали...
Яна ,добрый вечер По гистологическому заключению описаны признаки воспаления плодных оболочек и внутриутробной жидкости. Даннное состояние могло развиться вследствие воспалительных процессов , раннем излетит вод и длительном безводном периоде. Конечно ,вашей вины в произошедшей ситуации нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Появились обильные желтые выделения, норма ли это? Не подтекание вод? Сегодня уже их нет, но бывает все равно как будто немного воды в выделениях. На скрининге неделю назад ИАЖ был 7,17 см. Норма ли это или не очень? Данные скрининга ниже: срок беременности...
Добрый день! Во время беременности выделения могут менять свой характер а именно цвет- особенно при контакте с воздухом, а также могут становиться более водянистыми или же наоборот густыми. Если нет зуда, жжения во влагалище, неприятного запаха, то терапия как правило не показана. Но, чтобы исключить бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища- активация вашей микрофлоры), рекомендуют сдать анализ Фемолор 16. Он показывает состав и соотношение микрофлоры. Либо же можно самостоятельно выполнить кольпотест- это специальные полоски, одну полоску женщина помещает глубоко во влагалище, полоска пропитывается выделениями. И по цветовой шкале проводят оценку pH влагалища. Если цвет характерен для щелочной среды, значит действительно имеет место быть бактериальный вагиноз. И в подобных случаях назначают терапию в виде свечей вагинальных Макмиррор комплекс на 8 дней. Но если выделения все же не постоянны, то стоит пока просто понаблюдать. На отхождение слизистой пробки они не похожи. Что касаемо количества околоплодных вод, то ИАЖ в норме считается от 5 до 25 см. По описанию УЗИ -норма (7,17).