Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Уважаемые доктора,подскажите,пожалуйста,какой уровень ферритина должен быть у мужчины - спортсмена ( силовой вид спорта). Сдавал анализ полгода назад,ферритин был около 11,потом пропил курс ферлатума,ферритин стал 20,7. Сейчас (после того как два месяца пил...
Дмитрий, здравствуйте. Должен. Но нет. Ну серьёзно. В клинических рекомендациях по диагностике и лечению железодефицитной анемии сказано что нормой ферритина является уровень более 11. При этом там же написано, что при лечении дефицита железа целевым уровнем является ферритин более 40. То есть вроде бы при отсутствии признаков железодефицита (сидеропенического синдрома) и анемии при уровне ферритина более 11 следует признать, что это норма. Но тут ещё получается, что у разных лабораторий — разные референсные интервалы, потому что разное оборудование и реактивы: у одних — от 10, у других — от 15, у третьих — от 30. Не удивительно, что врачи говорят разное, а пациенты путаются. И только ориентировка на вес как на норму не указана ни в одном из серьёзных источников и не подтверждена клиническими исследованиями, это вот — чистой воды плод фантазии. Так что нет, ну не 80 точно. В данном случае я бы предложила расценивать интенсивные физические нагрузки как фактор риска железодефицита, по аналогии с быстрорастущими детьми и подростками, которые за счёт интенсивного построения в первую очередь мышечной ткани требуют больше железа. В таком случае нужен приём препаратов железа в дозе не ниже 60 мг в день (выбирайте любой, какой больше нравится) утром до еды ежедневно до уровня ферритина не менее 30, а лучше 40; а затем длительный приём его в прерывистом режиме (2-3 дня в неделю или 7 дней в месяц). Касательно безопасности длительного приёма — не переживайте, препараты железа и придуманы, чтобы принимать их не менее 2-3 месяцев, поэтому безопасны в этом смысле; при необходимости их можно принимать очень долго, вреда это не нанесёт.
Поверхностный сон
12 ответовПодскажите пожалуйста, как бороться с поверхностным сном? Засыпаю, но голова не отключается. С 2016-го года мучаюсь такой проблемой. Чувствую себя разбитой, уставшей, ежедневно болит голова и состояние оставляет желать лучшего. Мне 30, а чувствую себя на 60. Периодически хожу...
Здравствуйте. Можно попробовать вернуться к антидепрессантам, прием возможен длительный
Слабость после панической атаки
21 ответЗдравствуйте. Мне 36 лет. В апреле этого года после бессонной ночи и тяжелого трудового дня вечером почувствовала себя плохо, закружилась голова, сердцебиение усилилось. Испугалась, вызвала скорую. Врачи дали какое-то лекарство под язык и все, у меня силы пропали. После этого...
Здравствуйте. Флуоксетин продолжайте принимать. А сейчас Вам тяжело из-за тревоги? Примите тогда 0.25 мг фензитата сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
17 ответовДобрый день. Мне 48 лет. У меня лишний вес. При росте 170 см., вес 88 кг. После смерти близкого родственника началась депрессия. Сначала аппетита не было совсем. А потом, когда меняла антидепрессанты, некоторые из них увеличивали аппетит и вызывали тягу к сладкому. Сейчас...
Здравствуйте У Вас ИМТ 30,4 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. С таким ИМТ разрешены к использованию препараты для снижения массы тела. Однако у них есть свои противопоказания. Без сахарного диабета среди препаратов группы ГПП-1 разрешена Энлигрия и Саксенда, но противопоказанием для их приема является тяжелая депрессия (данные препараты могут усугубить состояние) Наиболее безопасным вариантом является Орлистат. Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше в рационе жирной пищи, тем чаще жидкий стул По поводу снижения аппетита в вашем случае можно принимать пиколинат хрома. Принимать по 1 капсуле 1 раз в день Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте. Буду краток. Интересует правильность приема минералов и прочих добавок. Страдаю от повышенной тревожности и перепадов настроения, перепробована куча антидепрессантов, нейролептиков - ноль положительного эффекта. Но помогает магний. Очень очень хороший эффект...
Иван ,здравствуйте ) А вы никогда не сдавали кровь на определение уровня магния? Суточная дозировка магния 450-500 мг ( для мужчин ) и ее лучше разделить на 2 приема . Поскольку у вас есть проблемы с ЖКТ вам больше подходить хелатная форма препарата. Магний лучше принимать во второй половине дня. Для уменьшения побочных эффектов со стороны ЖКТ желательно пить препараты непосредственно перед или во время еды. Магний хорошо сочетается с витаминами группы В, в частности В6. Но не с В1. Не стоит совмещать прием магния с цинком, железом, фосфором и витамином Е. Магний можно принимать месяц,более не рекомендуется, когда нет подтвержденного дефицита . Если же дефицит подтверждается , то тогда лечение более длительно. Рекомендую приема магния на протяжении 1 месяца -3 месяца перерыв , и так повторять каждый квартал . Но вообще , по хорошему конечно нужно сдать анализ , чтобы подобрать более точную дозировку и не было вновь и вновь проявления данной симптоматики .
Спазмы в животе
12 ответовДобрый день , вчера столкнулись с проблемой , супруга поужинала салатом были помидоры огурцы молодая капуста и масло растительное, ест она не много , порции не большие , спустя 2 часа у нее появились спазматические боли в животе и начали нарастать все интенсивнее и больнее ,...
Здравствуйте. В первую очередь, рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).Рекомендуется обратить внимание на щадящее питание с преимущественно тушеном и вареном виде, небольшими порциями. Для уменьшения спазмов эффективно применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день 5-7 дней. Уточните локализацию боли? По результатам обследования решать вопрос о назначении тервпии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 октября начались критические дни, которые к пятнице 24 октября переросли в обильное кровотечение. Так как это не в первый раз, то приняла Транексам 1000 мг 3 раза в субботу, чтобы дожить до приема врача. В воскресенье выделения прекратились и я решила снизить дозу до 500...
Да всё верно, поэтому вы можете спокойно принимать препарат
Болезнь сибр
14 ответовДобрый день , маме 65 лет поставили деагноз сибр, хронический панкреатит острой формы, боли в левом боку нояшие то острые отдает на спину, думали поджелудочная так как было вздутие стул жидкий и нет сил худеет , но сдав анализа на поджелудочную амилазу лежащую белок все в...
Здравствуйте! С учётом боли после опорожнения кишечника, чувства «вытягивания», жжения, резкой слабости — вероятнее всего, симптоматика связана с раздражением слизистой толстой кишки и нарушением моторики на фоне СИБР и хронического воспаления в ЖКТ. То, что боль уходит при задержке стула, а усиливается после — может указывать на чувствительность стенки кишечника к растяжению и спазму. При СИБР применяют альфа-нормикс, но на фоне приёма возможны обострения, особенно если есть нарушения всасывания и истощение. В таких случаях часто временно переходят на мягкие схемы — например, Энтерол по 500 мг 2 раза в день в течение 10–14 дней, с добавлением пробиотиков (Максифлор — допустим), спазмолитиков при боли, и при необходимости желчегонных мягкого действия. Если боли усиливаются — важно исключить и другие причины, например, воспалительные изменения в толстой кишке или нарушения эвакуации желчи. Приём Гептрала на фоне слабости и болей иногда переносится тяжело — можно обсудить с врачом временную отмену. Применение ИПП (Омез) уместно, но если боли не уменьшаются — возможно потребуется коррекция дозы. Пожалуйста, уточните — какие анализы ещё сдавали? Были ли КТ или УЗИ, ФГДС? Есть ли температура или другие симптомы, например, кровь в стуле, значительное похудение?
Здравствуйте. Дочке 1,6 года. Каждый раз сопли перетекают у нас в осложнения,ребёнок начинает кашлять, быстро развивается абструкция. Дважды Лежали в больнице с бронхитом и ларинготрахеитом. Обратились к аллергологу, сдали анализы. Обратились к аллергологу, сделали анализы :...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Модик 1, боль в позвоночнике
8 ответовЗдравствуйте! Я уже год лечу свою спину но мне только хуже. И токи, и иглоукалывание, и массажи, и магниты, и лазер, и плазму, и лекарства. Я пила дону найз деклофенак больше всего мне помогает целексиб, но буквально на пару недель. Еще я делаю зарядку на вытяжение...
Здравствуйте! Боли усиливаются ночью или не зависит от времени дня? С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали?