Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфебрильная температура
3 ответаДобрый день, долгое время пытаюсь добиться от врачей какого то диагноза, но каждый раз ни к чему не приходим. Я уже долгое время имею диагноз Бехтерева, но помимо этого уже на протяжении нескольких лет у меня желтеет кожа рук, лица и стоп, глаза не желтеют. Сдавала анализы на...
Здравствуйте. Основная причина колебаний билирубина и желтушности, скорее всего, синдром Жильбера это доброкачественная генетическая особенность обмена, при которой билирубин повышается при нагрузке, стрессе, болезнях или приёме гормонов. Это состояние не требует лечения, но важно подтвердить его анализом на мутацию гена UGT1A1. Лёгкое повышение АЛТ и АСТ может быть реакцией печени на гормоны или хроническое воспаление. Эластометрия без фиброза и отсутствие аутоиммунных гепатитов отлично . Постоянная температура и слабость могут быть связаны с активностью основного заболевания Бехтерева или вирусной нагрузкой, поэтому стоит сдать IgG и IgM к вирусу Эпштейн-Барр, ЦМВ и герпесу 6 типа. Также желательно пересмотреть необходимость гормонов при гинекологических проблемах, так как они могут усугублять состояние печени и вызывать запоры. Питание вы соблюдаете правильно, но при постоянных запорах стоит добавить по назначению врача магний например, Магнелис В6 по 2 табл в день и мягкие слабительные на основе лактулозы Дюфалак 15 мл утром. Обязательно проверить ферритин, витамин D и TSH, чтобы исключить скрытый гипотиреоз или анемию, которые могут усиливать слабость и головокружение.
Почему ноет живот, частая отрыжка
27 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста у меня перегиб желочного , у кого не спрошу все говорят что он должен быть бессимптомный. Врач мне после УЗИ назначила лечение Дюспаталин 200 мг УрсаФальк 500 мг, но я пила Урссосан , по 250 мг по две так как экономично, пропила два...
Здравствуйте! Учитывая что на Узи нет серьезных изменений, боли справа могут давать кишечник. Сдавали ли Вы кал на воспаление, бактери, паразитов? Наиболее подробным методом исследования желчевыводящей системы является Мрпхг. Там видно не только желчный пузырь, но и протоки. Изгиб желчного пузыря присутствует у очень большого количества людей и действительно не может давать такой симптоматики. Кушать Вам обязательно надо, просто соблюдать щадящую диету. Иначе будут дефициты.
Эрозии желудка и изжога
6 ответовДобрый день! Где-то в середине марта стала беспокоить постоянная изжога, иногда ощущение тяжести в желудке, с ощущением, будто прям камень там. Пошла на ФГДС, по нему поставили эрозии с фибрином и ГЭРБ. Результаты прилагаю. Примерно год назад была аналогичная ситуация, и тоже...
эрозии хорошо и быстро заживают, тем более вы принимаете 3 препарата для их заживления (ребагит,эманера,де-нол).Обычно достаточно одного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поверхностный гастрит
15 ответовЗдравствуйте, Пролечила в марте эрозии, из лечения было: Нольпаза 40мл 2 недели, де-нол 2 недели, Ребагит месяц, 6 сентября сделала ФГДС, поставили поверхностный гастрит (прикрепила), к этому времени была горечь во рту по утрам, в антральном отделе было такое ощущение, как...
Побеление языка не несет какой-то смысловой нагрузке , когда проходят курсовое лечение . Ни о чем плохом это не значит . ИПП вы можете попробовать отменить . Можно тут пользоваться по требованию альфазоксом, оставить Ребагит на курсовой прием . Про тримедат тоже писала , его можно при явлениях диспепсии (боли , «сосание под ложечкой», отрыжка , чувство переполнения). Есть такое состояние как гиперсенситивный пищевод , при котором на фгдс могут рефлюкс не подтвердить и слизистая здоровая , но вы можете все равно ощущать изжогу , боли в грудине . Еще здесь могут быть скрыты и другие не проблемы , со стороны сердечно-сосудистой системы , неврологии .
Очень плохое самочувствие
59 ответовЗдравствуйте! У меня просто крик о помощи. Последние 3 месяца сначала всё время тошнило. Сейчас после еды жуткая тяжесть в животе, ощущение, что еда не переваривается. И сейчас уже просыпаюсь разбитая всё время, жуткая слабость, даже не могу выйти на улицу на 10 минут. Стоит...
либо диспевикт по той же схеме рекомендуют
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли в эпигастрии
9 ответовДобрый день! С января 2021 мучаюсь болями в районе эпигастрии (в районе солнечного сплетения до пупка) иногда ниже пупка, прям под пупком. Боли постоянные давящие, не проходящие, т.е. они всегда. Иногда просыпаюсь без болей, но минут через 10 они появляются. Я уже испробовала...
Здравствуйте! Описанная ситуация с учетом результатов диагностики может указывать на наличие так называемой функциональной дисперсии - это нарушение регуляции работы желудка и его чувствительности. В таких случаях рекомендуют препараты нейропротекторы. Кроме болей от желудка и кишечника такие симптомы могут возникать из-за наличия синдрома ущемления переднего кожного нерва. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога для исключения этого синдрома. При его не подтверждении гастроэнтеролог может назначить нейропротекторы.
Вздутие живота
16 ответовВ пятницу вечером были с подругой в клубе поела сырную тарелку и карбонару до трех ночи не спала в 7 утра встала чувствовала не очень,на всякий случай выпила полисорб,также в субботу поела салат и картошку все это было жирное и тут я в туалет сбегала три раза жидкий стул,пила...
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для обострения СРК с диареей на фоне погрешности в питании, урчание и спазмы могут усиливаться после еды и на фоне стресса. В подобных ситуациях до очной консультации могут рекомендовать: >Соблюдать достаточный питьевой режим 1,5-2л в сутки > Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней. > Дюспаталине Дуо (мебеверин + симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели. Либо отдельно: При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели. При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам. Лоперамид больше не принимать, если жидкого стула нет. В ближайшие 2–3 дня желательно есть небольшими порциями, 4–5 раз в день. Подойдут каши, рис, гречка, картофель, легкие супы, нежирное мясо, рыба, яйца (при хорошей переносимости) , подсушенный хлеб. Пока стоит отказаться от жирного и жареного, колбас, сливочных и сырных блюд, алкоголя. Кофе и большое количество сладкого также лучше временно ограничить так, как они могут усиливать урчание, спазмы и позывы к дефекации.
Боль в указательном пальце правой руки. Травм, чего то механического - не наблюдалось. 42 года. Женский пол. Боль уже 3-4 недели. Легкая припухлость, если сравнить с указательным левым. Высыпаний, покраснений и прочих визуальных отличие нет. Боль в первом большом суставе...
Здравствуйте, Надежда. Чтобы давать рекомендации, нужен подтвержденный диагноз. Без дообследования это невозможно. Сдать ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общ. белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ, РФ), АЦЦП, рентген кисти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать рекомендации по анализам
19 ответовДобрый вечер. Мне 44 года, рост 165, вес 59 кг. Сдавала планово анализы мочи и крови (прикреплю). В ОАК уже как минимум 6 лет немного повышены эритроциты. Холестерин также лет 6 выше нормы, но обычно был на уровне 5.5. Сдавала липидограмму раза 3 за этот период. Повышен...
Здравствуйте. В целом анализы хорошие, серьёзных отклонений не видно Эритроциты 5,18 немного выше референса, но гемоглобин 145 и гематокрит 44,4 нормальные. Это не выглядит как эритроцитоз и при такой многолетней особенности само по себе лечения не требует. Ферритин 24 запасы железа уже небольшие. Фолиевая кислота 5,7 и витамин B12 571 нормальные, повышать фолиевую кислоту не нужно Панкреатическая амилаза 47 находится в пределах нормы, просто ближе к верхней границе. Липаза 31 нормальная. Перенесённое накануне расстройство ЖКТ могло немного повлиять на показатель, но признаков проблемы с поджелудочной по анализам нет Общий холестерин 6,17 повышен, но по одному общему холестерину выводы делать нельзя. Если раньше он повышался в основном за счёт высокого ЛПВП, желательно просто повторить полноценную липидограмму: ЛПНП, ЛПВП и триглицериды Анализ мочи спокойный: воспаления, белка, крови или бактерий нет. Умеренное количество слизи и плоского эпителия чаще связано со сбором мочи и лечения не требует. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: Допроверить липидограмму(ЛПНП ЛПВП Триглицериды) Прием железа - Универсального лучшего препарата железо существуют получающий начинают например с сорбифер дурулес 100мг 2 р д или тардиферон 2 р д 2 месяца