Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический васкулит.
16 ответовЗдравствуйте.Мужчине 37 лет после перенесенного гриппа и орви поставлен диагноз ГВ кожного типа,анализы нормальные. Никаких жалоб кроме высыпаний на ногах нет. С мая 2019г принимает преднизолон и аспирин,высыпания на ногах прошли. Сейчас добавили препарат иммард, насколько...
Не за что. Здоровья вам.
Кровоточит рана на пальце ноги
10 ответовДедушке 76 лет. Подагра, рак предстательной железы. Периодически опухают ноги. Принимает преднизолон. Около 3 месяцев назад на пальце ноги начала кровоточить рана. Сейчас периодически при небольшом надавливании снова кровоточит. Подозрение, что это свищ. Что это может быть...
Здравствуйте Сергей. Свищу ту не откуда взяться. Ваш вопрос больше относится к хирургу. Со стороны дерматолога можно только посоветовать очный осмотр и проведение дерматоскопии для исключения онкопатологии.
Ревматоидный фактор
6 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (ей 48 лет) была повышена СОЭ очень долгое время (всегда от 25-40), сдали на ревматоидный фактор и оказалось превышение (320 единиц). Также ежегодно в сезон весны и осени обострения болей в спине (межпозвоночные грыжи). Ревматолог поставил диагноз...
Добрый день. Диагноза спондилоартрит подвздошной кости не существует. И метотрексат при наличии спондилоартрита и гормоны -не совсем понятные и верные назначения. Повышение РФ опять же при спондилоартритах не характерно.Давайте разбираться с диагнозом. 1.На каком основании вообще были сделаны такие предположения? Какие исследования проходили? Прикрепите все,что есть 2.Боль в спине при движениях и физических нагрузках облегчается? Ночью усиливается? 3. Псориаза нет у мамы? 4. Суставы какие либо беспокоят? Припухают? Скованность есть? 5. Проблемы с кишечником нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит ?
27 ответовДобрый вечер! В конце августа на фоне сильного стресса внезапно начали болеть суставы. Сдала анализы, единожды была повышена мочевая кислота , в двух остальных анализах в пределах нормы. Ревматоидный фактор всегда повышен. Асло повышен. Прикрепляю анализы и старые и...
Добрый день. Сразу скажу - не согласна с заключением. Теперь давайте разбираться. 1. Боли стойкие в суставах с августа есть? Или все мигрирующих летучие, правильно? Отёка ни разу вокруг суставов не было? 2. Летом никакой инфекции (перед болями( не было? Например, ОРВИ, кишечной, урогенитальной? 3. Псориазом не болеете? (Или кто-то в семье). 4. Боли в нижней части спины есть? Боли в животе, жидкий стул, слизь или прожил кто крови в стуле бывают? 5. Нет ли высыпания, аллергии на солнце, язвочек во рту или заедов? Сухости во рту или сухости, песка в глазах? 6. Сдавали ли вы анализы на гепатиты В, С? 7. Делали ли УЗИ суставов? 8. Были ли проблемы с почками? Сдавали ли сейчас мочу? 9. Напишите рост, вес. Согласно симптомам, что вы описали, результатами анализов (низкий титр РФ, нормальный срб, отсутствия изменений инструментальных ) не дает нам вообще диагноза РА (согласно критериям ACR/EULAR 2019). Ваше небольшое повышение мк не требует терапии вообще.
Диагностика склеродермии
1 ответЗдравствуйте. У ребенка появились год назад маленькое белое пятнышко диаметром 5мм в области грудной клетки, похожее на рубец. Перед эти переболела болели ветрянкой. Начала замечать еще несколько маленьких рубчиков на спине(диаметр 2 и 3мм) Врачи ставят диагноз...
Есть склеродермия, ограниченная кожей, а есть системная, то есть с поражением внутренних органов. И это абсолютно разные диагнозы. Наличие кожных поражений на теле не является признаком системной склеродермии. Но кожаная форма может перейти в системную. При наличии положительного анф надо сдавать склеродемический профиль антител. Есть такой профиль антител ена в независимых лабораториях
Артрит и совместимость лекарств
23 ответаЗдравствуйте! После перенесенного ВЭБ в мае пару недель болели ТБС и суставы кистей. Невролог и ортопед считают, что был эпизод артралгии, который прошел после приема НПВС за 10 дней и более не беспокоил меня. К ревматологу все же направили, анализы все прикрепила,...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп. В также рентген. Скажите, какие суставы болят, припухают? Суставы болят в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? Болей в нижней части спины в покое или в ночное время нет? Когда начались боли? Остро или постепенно? Нет ли у Вас патологии щитовидной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон при РА
1 ответУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП, и то если неделю назад боли...
Добрый день, Оксана! Назначение дексаметазона при РА обычно бывает связано с тем, когда идёт высокая активность заболевания. Наверняка сейчас судить о высокой активности в онлайн формате консультации сложно, это обычно устанавливается на очном приеме ревматологом с учетом объективного осмотра и лабораторных данных. Но так как вы длительное время не принимали метотрексат, вам перестали помогать нпвп и держится высокое срб, то можно предположить высокую активность заболевания. Назначение дексаметазона коротким курсом при высокой активности РА совершенно рутинная практика и делается для того, чтобы как можно скорее облегчить ваше состояние, поскольку метотрексат помогает не сразу. Быстрая отмена препарата гормона здесь не страшна. Длительность сохранения эффекта у всех индивидуальна, но обычно от недели. Затем при снижении эффекта дексаметазона можно продолжить прием нпвп до того как начнет действовать метотрексат
Щипет коленки, синовит
6 ответовДобрый день. Болею спондилоартритом с 2017, сакроилеит 3 стадии. Лечусь, пью постоянно нпвп, метотрексат 10 мг/Нед, фолиевую. НЛА27+. В прошлом году начала ныть правая коленка. Сделали узи, нашли синовит с кистой Бейкера под левой коленкой (проверяли 2). Назначили 2 недели...
Да, подойдет. Своё мнение о подобной схеме терапии метотрексатом я сказала выше - она неэффективна.
Дочери 20 лет поставили диагноз "болезнь Стилла взрослых" через три месяца с момента заболевания. Начали лечение. 6 таб.метипреда по 4 мг в день. 6 недель, затем медленное снижение по 1/4 части в 2 недели. Оставшись на 1 таблетке врач назначила Плаквенил, но дочь отказалась,...
Здравствуйте. 1. Сейчас у Вашей дочери есть признаки обострения - активности заболевания. Без коррекции терапии справиться с обострением очень сложно. 2. Метотрексат - это препарат, который после гормонов применяется вторым при лечении болезни Стилла взрослых. 3. Рвота была сразу же после первого приема метотрексата? Расскажите подробно про побочные реакции, которые развились. 4. Сейчас снижать дозу гормонов нельзя, так как есть симптомы заболевания. Вероятнее, дозу придется чуть повысить. 5. У меня был один пациент, который был в длительной ремиссии при болезни Стилла и не принимал никакие препараты в течение 2х лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с анализами
56 ответовРевматоидный артрит. Сдала анализы, высокие показатели СОЭ и СРБ 84, так же печеночные анализы высокие. Может ли быть СРБ высокое при повышение печеночных анализов, пью Урсосан 500 мгр на ночь, первый месяц уменьшились,печеночные анализы, второй месяц поднялись при таком же...
Здравствуйте! Высокие показатели СОЭ и СРБ в подобной ситуации могут быть связаны непосредственно с активностью основного заболевания - ревматоидного артрита. Повышение печеночных проб часто встречается на фоне приема лекарственных препаратов, особенно метотрексата. Все это является основанием для пересмотра терапии на очном приеме у ревматолога. Жжение языка (глоссит) часто бывает при дефиците витамина В12, в таких случаях рекомендуют оценить уровень цианокобаламина в крови. Для исключения бактериальной инфекции обычно смотрят клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Подскажите, пожалуйста, есть ли сейчас боли в суставах, их отечность, утренняя скованность?