Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирующия миопия ребёнок 10 лет
27 ответовДобрый день! У сына прогрессирует. Миопия. Год назад нам прописали ночные линзы! Он проходил в них примерно месяц и мы от них отказались, одели обратно старые очки. Линзы ему были очень неудобно! Сегодня пошли на обследование, зрение очень ухудшилось. Мы конечно не ожидали...
У близорукости есть только теории. Никто не знает. Наследственность+слабость склеры+избыточная зрительная нагрузка и прочее
Здравствуйте! В 22ом году была оперирована,аннулопластика на митральном клапане.Состояние все же стало ухудшаться. В январе 24ого отправили занова на операцию, пока ждала квоту,состояние выровнялось. Принимала коллаген,все базовые витамины и минералы по графику,о вредных...
Здравствуйте, по данному эхо кг имеются разночтения в описании недостаточть 2-3 ст, в заключении 3 ст. Судя по размерам лп и vena contrakta 0.7 , регургитация все-таки выраженная, т.е не меньше 3 ст. А это значит операция показана. Смогут ли сделать вновь пластику будет окончательно видно на операции. По поводу клапанов, в митральной позиции можно устанавливать биопротез, методика не новая и протез тоже, единственное он показан пациентам старше 65-70 лет. А так же по договорённости можно устанавливать женщинам детородного возраста, но желательно в ближайшие пару тройку лет родить, затем реоперация, так как он деградирует, чем моложе пациент тем быстрее это происходит, поэтому он и рекомендован пациентам в более старшей возрастной группе. Но если даже установлен механический протез, то в настоящее время и с ним рожают иногда переходят с Варфарина на гепарины (иньекции) только перед самими родами, риски естественно при протезе выше, но и при некоррегированном выраженной пороке риски для беременных становятся выше, риск будет зависеть от изменения сердечной гемодинамики, наличия легочной гипертензии и наличия арттмий. В целом, лучше переделать эхо кг в центре где выполняют данные операции, у Вас в Мешалкино.
Артрит, болезнь Бехтерева
17 ответовБолят все суставы. Началось лет 30 назад. Сначала начали болеть стопы, с утра скованность через секунд 10 отпускало. Сейчас отпускает через минуту а стоит посидеть немного опять скованность. Колени хрустят. Тазобедренные ноют. Плечи иногда отдают резкой болью. В конце ноября...
Здравствуйте! Если у вас есть сакроилиит и положительный HLA B27,то болезнь Бехтерева весьма вероятна. Вряд здесь ещё и РА, скорее это поражение суставов в рамках Бехтерева. Если сульфосалазин не подходит, нужно будет менять на метотрексат. Эти препараты уменьшают воспаление в суставах, но не влияют на позвоночник. Для снятия воспаления в позвоночнике, нужно подбирать подходящий НПВП. Сердцебиение-ускорение пульса? До каких цифр?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько вопросов по згт. Мне 46 лет, 2 года на циклической згт. Таблетированные препараты не подошли, так как проблемы с желчеоотоком. Одно нажатие эстражель с 1 по 14 день цикла и одно нажатие эстражель и ипрожин с 15 по 26 день цикла. На двух нажатиях...
Циклические схемы создают гормональные колебания, которые могут поддерживать симптомы, подобные описанным (слабость, боли, снижение либидо). Непрерывная схема обеспечивает более стабильный уровень гормонов, поэтому в похожих ситуациях нередко переносится лучше и дает более ровное самочувствие. Переход на нее не привязан строго к 50 годам - он определяется симптомами и переносимостью, а не только возрастом. Если на увеличении дозы эстрогена появляется масталгия, это признак чувствительности тканей, и в таких ситуациях чаще не «форсируют» дозу, а ищут баланс - иногда даже на более низкой дозе, но с непрерывной подачей гормонов, самочувствие становится лучше за счет отсутствия колебаний. Например, в подобных случаях обычно рекомендуют комбинацию Эстрожеля с ВМС Мирена: Эстрожель - ежедневно, непрерывно, минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер). ВМС Мирена устанавливается (после исключения воспалительного агента) внутриматочно 1 раз в 5 лет. Или рекомендуют комбинацию Эстрожеля с Утрожестаном: Эстрожель - ежедневно, непрерывно, минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер). Утрожестан: непрерывный режим (при постменопаузе) 100 мг/сут ежедневно.
Боли в год и шоп
22 ответаЗдравствуйте уже 9 месяцев мучаюсь то шею как будто заклинит аж Шум в ушах и хочется хрустнуть чтобы разклинило ,такие ощущения ,но больше всего беспокоит боль в грудном отделе ,она очень странная даже описать не могу ,пропадает редко на неделю и снова,начинает боль от плеч...
Здравствуйте! По УЗИ нет атеросклеротических бляшек и диссекций, остальные записи клинического значения не имеют. У вас хроническая боль в спине. Чаще хронизируется на фоне тревожного расстройства или депрессии. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли + можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Добрый день! Мне 26 лет. Не знаю, нужно или нет, вес 53.3 (дефицит массы тела после стресса, не уверен, что из-за него, конечно) и рост 173 Находился в длительном стрессе (4-5 месяцев). Дерматологи запугали, мол почему я после постановки диагноза "очаговая склеродермия" не...
Илья,возможно доктора таким образом предостерегали вас от приема поливитаминов,и иммуностимуляторов Витамин Д важен по многим параметрам,в том числе для усвоения кальция и поддержания его уровня в норме.Что важно для костей и суставов. Плюс уровень витамина д у вас именно в дефиците (то есть организм ощущает эту недостачу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Относительный стеноз
14 ответовДобрый день!Помогите пожалуйста найти причину.Мне 43 года.Уже 5й год беспокоит внутренний тремор.Наблюдаюсь у эндокринолога,так как удалена щитовидная железа в 2019г. В феврале,внутренний тремор усилился,в основном в левой ноге ,как гул стоит, и в пояснице. И добавилось...
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
В январе переболел ковид в легкой форме (насморк, горло болело). Практически с тех пор горло и сопли почти непрерывно с промежутком в неделю-две. 25 апреля обнаружил что воспалился лимфоузел подчелюстной, размер 1,6 см по УЗИ. С весны прошлого года произошло падение зрения,...
Здравствуйте. Вас осматривал лор? Рентген или КТ придаточных пазух носа делали? Длительно существующий насморк и увеличенный лимфоузел требуют исключения синусита. Также у лора можно сдать мазок из зева для определения микрофлоры. Наличие патогенных микроорганизмов может быть причиной Вашего плохого самочувствия и отклонений в анализах.
Обострение РА
4 ответаУже описывала свою ситуацию. В октябре 2021 был диагностирован РА. Было назначено лечение метотрексатом 15 мг. Он мне практически сразу помог. Я ощущала себя вполне здоровым человеком, без болей, занималась спортом. Все анализы пришли в норму. В августе 2022 начали...
У вас высокая активность: старая доза не справляется, новая не накопилась, гормонов было мало и быстро. Активность - показатель для стационарного лечения, да. Но если такой возможности нет, то можно попробовать и амбулаторно поработать, как писала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимала вит Д по 10 капель, старалась каждый день, часто забывала. По рекомендации врача, перейти на другую схему, выпила единоразово Вигантол 25 кап один день, и на следующий также. К концу второго дня появилась крапивница, которой никогда не было ни на что. Также начались...
Здравствуйте! Острая реакция на препарат и вероятный скрытый процесс, который эта реакция активизировала. Прием 50 капель Вигантола суммарно за два дня (около 25 000 МЕ) это высокая доза, но сама по себе она редко вызывает долгосрочную токсичность, если только организм не находился в специфическом состоянии. Чтобы исключить дебют системного ревматологического заболевания и подтвердить метаболический характер болей, на очном приеме могут рекомендовать сдать следующие анализы: АЦЦП СРБ Кальций общий и Кальций ионизированный Фосфор.Магний в сыворотке. Полностью прекратить прием Витамина Д в любых дозах и мультиветаминах до нормализации состояния и получения результатов анализов. Пить больше чистой воды С результатами АЦЦП, СРБ, Кальция и Витамина Д прокомментироваться с ревматологом и эндокринологом.