Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний синусит
29 ответовПрошу по мскт и описанию помочь в схеме лечения. Рецидивы частые В марте по мскт ставили сфеноидит, этмоидит, фронтит. Пропила Зиннат, синупрет, полидекса, тизин, сейчас оставила только дезринит.
Добрый день! По МСКТ признаки верхнечелюстного синусита, есть утолщение слизистой в лобной пазухе справа и в решетчатой справа - что связано напрямую с искривлением перегородки носа вправо. Есть ли возможность посмотреть снимки? Можете добавить их на Яндекс диск и скинуть ссылку сюда. Сейчас какие беспокоят жалобы? По диагностике: Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления. Дополнительно можно сдать прокальцитонин - с той же целью, для исключения острого бактериального воспаления. По лечению: Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо. В нос назонекс/дезринит/момат рино продолжайте по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца. Важно! это препараты с накопительным эффектом - сразу заложенность не уберет, может понадобиться несколько дней. Тем не менее - прием препарата не бросайте, продолжайте по схеме. Что еще важно- препарат пшикаем в нос по правилу противоположной руки: пшикать нужно по направлению к наружному углу глаза , противоположной рукой. Для примера: Нужно пшикнуть в правую - ноздрю берём назонекс в левую руку, засунули в нос и направляем к наружному углу правого глаза. В общем главная цель - не пшикать на перегородку носа. При сильной боли или подъеме температуры внутрь найз по 1 табл 2 р/д после еды 3 дня или другое обезболивающее, которое вам обычно помогает. Увлажнение воздуха дома, 50-60% Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней. Сейчас продолжайте лечиться вот по такой простой схеме. Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ, повышение прокальцитонина, и/или жалобы усилятся,поднимется температура эффекта от лечения не будет - тогда можно рассмотреть назначение курса антибиотика снова.
Я на грудном вскармливании ребёнку полтора месяца. 9 августа укусил клещ, 11 августа пришёл анализ- бореллиоз у клеща. 11 августа начала пить антибиотик амоксициллин, в воскресенье 16 августа закончила курс пять дней. Вчера вечером начались признаки гайморита, попадала под...
Что касается антибиотика в целом, он применяется только в тяжёлых случаях, когда подтверждается бактериальная инфекция в анализах крови. Или в ситуации с хроническим гнойным гайморитом, когда формируется постоянно гной в пазухах. Амоксициллин сам по себе антибиотик слабенький и если уже пациент применяет его и на этом фоне усилиются или просто появляются симптомы со стороны носа и пазух-то смысла нет его продолжать использовать именно с целью лечения риносинусита. Чаще всего риносинуситы вызваны вирусными инфекциями. И изначально для лечения применяются противовоспалительные/противоотёчные препараты как Мометазон, промывания, сосудосуживающие средства . Пожтому рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Гайморит ?Нужен ли по снимки антибиотик
13 ответовЗдравствуйте. 12 дней назад начался насморк и темп 37. Ломота. Чихала и сморкалась 7 дней, горло первые 5 дней болело. Сейчас остался только насморк но сопли очень густые и тягучие, жёлтого цвета. Пахнут но не сильно. Сделала рентген пазух. Лор говорит мол нет гноя а...
Здравствуйте. По рентгену нет данных за гнойный синусит. Считаю можно продолжить местное лечение. Добавить муколитики Ринофлуимуцил в нос 4 раза в день Синупрет по 2т 3 раза в день 14 дней Но обязательно проверить общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнку 2 года и 10 месяцев, вес 14кг. У нас гнойный гайморит. Лор прописал Аугментин по 6мл 2 раза в день, курс 7 дней. Мы пропили 5 дней. Ребёнок в садике подхватил ротавирус. Сегодня получается 6 день приёма антибиотика. Её рвало после попытки дважды принять...
Здравствуйте. В таком возрасте гнойные гаймориты встречаются очень редко, т.к пазухи находятся на стадии формирования только. Если 5 полных дней пропили антибиотик, то уже есть минимальный курс. То что пропустили один день в этом нет ничего критичного. Можно завтра ещё раз дать и если нормально перенесёт, то дать полных 7 дней, если нет, то отменить полностью. Если есть положительная динамика, то нет необходимости начинать новый курс антибиотикотерапии, рекомендуется продолжить местное симптоматическое лечение.
Добрый день.У меня три недели назад начались признаки простуды (кашель, горло, сопли, потеря обоняния и ухо заложило)Сопли были сперва прозрачные, потом желтые, сейчас соплей нет, но нос забит, без спрея не могу дышать. Обоняние вернулось через 2 недели, кашель тоже убрала...
Здравствуйте На снимке уровень жидкости в правой гайморовой пазухе- признак правостороннего гайморита В таких случаях наиболее рационально добавить антибиотик к лечению Одним из антибиотиков выборов таких случаях является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Если есть возможность стоит посетить лор -врача для выполнения ямик- процедуры или пункции правой гайморовой пазухи для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Приболела орви, 26 недель беременности,сразу появился насморк и никаких других симптомов не было , поняла что у меня гайморит( так как часто был до беременности), сразу начала принимать синупрет 2т*3р в день, ринофлуимуцил в нос, сосудосуживающие оксиметазолин, промываю нос...
Здравствуйте В крови пограничные показатели которые могут быть в теории и в норме во 2-3 триместре беременности но могут говорить об инфекции Для дообследования выполните УЗИ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер бактериального воспаления. В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца Все препараты допустимо использовать беременным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильный насморк у мужа уже больше 2 недель, перешел в гайморит, закладывает поочередно уши (без потери слуха), болит горло, полностью отсутствуют запахи уже больше недели, есть головные боли. закапывал в нос в начале сосудосуживающие капли, после них как раз и...
Здравствуйте А сам снимок рентгена есть на руках? Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущает в ушах? Нет ли зуда в носу или частого чихания сейчас? По описанию имеются признаки отека слизистой оболочки, более вероятно на фоне отека произошла дисфункция слуховой трубы. Снижение обоняния обычно связано с отеком обонятельной зоны полости носа. Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней. Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Дети пошли в детский садик и мой иммунитет окончательно сошёл с ума. Годами не применял антибиотики и как правило лечился по принципу - просто пьём чай с вареньем и ждём пока само пройдёт. И эта схема обычно работала. Но теперь стал жёстко болеть вместе с детьми. Сейчас...
Добрый вечер Виктор! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов рентген обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в обеих в/ч пазухах. По КТ ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух с наличием уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый гнойный синусит. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Флуконазол 150 мг по 1 капсуле через день № 3. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома под глазницами, нарушении оттока гнойного экссудата из пазух носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача или в условиях стационара – проведение пункции верхнечелюстных пазух при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений! Проблемы с трахеитом и дискомфорт в глотке- скорее в следствии вашего ГЭрБ. Желаю скорейшего выздоровления!!!
Беременность, гнойный гайморит
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста еще варианты лечения? 16 февраля после жалоб на гнойный запах из носа на приеме у Лор поставили диагноз острый гнойный односторонний гайморит, по узи показало жидкость в правой стороне пазухи, выписали лечение : квикс, називин, флемоксин...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит 7 день
49 ответовНесколько дней назад я задавала вопрос касаемо гайморита. В нашем городе в данный момент в поликлинике просто нет ЛОРа,только в црб, попасть можно через приёмный покой. Врач как основное лечение часто использует проколы, чего делать бы крайне не хотелось. Сегодня уже 7 дней...
Здравствуйте По фото выделения с сукровицей, скорее всего лопнул мелкий сосуд на фоне воспаления. По рентгену есть признаки отека слизистой оболочки, обычно в таких случаях рекомендуют использовать противоотёчный спрей с мометазоном (Назонекс, дезринит). Вы его применяли?