Что вас беспокоит?
Не проходит гайморит, отсутствует обоняние, заложены уши
Добрый день! Сильный насморк у мужа уже больше 2 недель, перешел в гайморит, закладывает поочередно уши (без потери слуха), болит горло, полностью отсутствуют запахи уже больше недели, есть головные боли. закапывал в нос в начале сосудосуживающие капли, после них как раз и пропало обоняние. прекратил капать - обоняние не вернулось. Закапывает 2 раза в день капли синусэфрин, уже 5 дней пьет дважды в день амоксиклав 100, но улучшений нет. сделал рентген - в заключении признаки двухстороннего синусита (понижение пневматизации, сужение обоих носовых ходов за счет отека слизистой, пневматизация лобных пазух сохранена). помогите пожалуйста с лечением, что добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А сам снимок рентгена есть на руках? Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущает в ушах? Нет ли зуда в носу или частого чихания сейчас?
По описанию имеются признаки отека слизистой оболочки, более вероятно на фоне отека произошла дисфункция слуховой трубы. Снижение обоняния обычно связано с отеком обонятельной зоны полости носа.
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты Рентгена к вопросу
Муж принимает Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день?
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавили?
Есть ли головная боль при наклоне голову вниз?
Боль в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна/
Боль в пазухах носа только справа и только при сморкании. При наклоне головы боли нет.
Амоксиклав принимаю.
Кровь не сдавал. Рентген сделал вчера. На руках заключение. Снимок на диске
По рентгену описывают снижение пневматизация в обеих верхнечелюстных пазухах наиболее вероятно на фоне отёка - это катаральный синусит, не описывают наличие патологического содержимого в пазуха носа
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень важно снимать отёк,чтобы был отток из пазухи, использовать например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Как отёк уйдёт,минут через 5-7 промыть нос Аквамарис лейка аккуратно, отсморкать аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Местно пазуху не греть
Синусэфрин не имеет в такой ситуации точки приложения,к сожалению
Амоксиклав по 1000мг принимает? Сколько дней?
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Марина Гергардовна, добрый день! да, амоксиклав 5 дней принимает, сейчас фото горла прикреплю к вопросу, спасибо
По приложенному фото есть воспаление: отек,гиперемия миндалин и задней стенке.боль сильная в горле сохраняется?
Уши закладывает на фоне воспаления в носу
Поэтому с чистым носом рекомендуется выполнять продувания,набрать воздух ртом ,закрыть нос и рот и выдыхайте как бы в уши, так за 1 подход,8-10 раз,7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть возможность прикрепите фото снимка к вопросу чтобы можно было оценить есть ли признаки жидкости в пазухах
Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Эффект от лечения антибиотиком в таких случаях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки, а если нет положительного эффекта на лечении, то вероятнее всего на очном приеме антибиотик подлежит замене
В таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано заменить антибиотик на Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Синусэфрин также содержит сосудосуживающий компонент, поэтому его не рекомендуют применять курсом более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям
Синусэфрин может быть рекомендовано заменить в таких случаях на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Далее через 3-5 минут в чистый нос рекомендуют в таких случаях использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения с доказанной эффективностью для лечения синусита.
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая двусторонний острый гайморит (без гнойного процесса в пазухе) за счёт отука по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос дезринит по 2 дозы 2р/д . Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Антибиотики при пристеночном утолщении не показаны, рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, . Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201810 ответов
- 13 Августа 20181 ответ
- 5 Апреля 20191 ответ
- 20 Мая 20193 ответа