Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
5 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Здравствуйте. По загруженным анализам и описанию больше всего прослеживается именно функциональная особенность кишечника без признаков воспалительного колита или выраженной пищевой аллергии. Копрограмма у детей этого возраста почти всегда показывает непереваренную клетчатку и волокна, и по клиническим рекомендациям она не используется для диагностики заболеваний ЖКТ. Кал на углеводы и скрытую кровь в норме, что исключает лактазную недостаточность и воспаление слизистой. Узи показывает только повышенное газообразование, что характерно для реакции на прикорм. Умеренное повышение эозинофилов нередко бывает после вакцинации и легких вирусных эпизодов и само по себе не подтверждает аллергию. Изолированный запор без сыпи и крови тоже редко связан с АБКМ, а переносимость творожка косвенно говорит против нее. Общий IgE можно сдавать, но он не указывает конкретный аллерген. Для исключения паразитов отрицательной копрограммы достаточно при отсутствии клиники. Для оценки возможного воспаления в кишечнике используют кал на кальпротектин, он дает достоверную картину. Вероятно, кишечник сейчас реагирует на объемы прикорма спазмом и газообразованием, поэтому порции лучше держать небольшими, желток давать 2–3 раза в неделю. Интервалы между кормлениями обычно 3–3.5 часа, воду можно предлагать свободно, грудь после прикорма допустима. Такое состояние часто бывает временным на фоне незрелости пищеварения и эмоциональности ребенка и постепенно проходит ближе к году.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции
Проблемы с кишечником очень долго
7 ответовС февраля мучаюсь с ЖКТ: сильный метеоризм, дискомфорт (с левой стороны), особенно утром и вечером, периодически спазмы и диарея. Была у 3 гастроэнтерологов. УЗИ, КТ с контрастом - норма, кроме жирового гепатоза печени (присутствует уже несколько лет). Анализ кала на...
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Колоноскопию да\елали? Биохимический анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому врачу идти с такими симптомами
20 ответовДобрый день! С Новым Годом!!) Мне 46, ж, гипертензия, грыжи шоп, и пояснично-крестцового отдела. Что-то не то с ЖКТ, подробно не обследовала. Но гастрит есть наверняка, злоупотребляю НПВС давно (из-за спины), так что и в кишечнике тоже что-то есть. Диету, увы, не особо...
Здравствуйте. Для начала необходимо сдать оак, оам, биохимию крови глюкоза, общий биллирубин, креатинин, мочевина, алт,аст, амилаза, щф, ггтп, срб, липидограмма, копрограмма,сделать узи органов брюшной полости, почек, фгдс, ЭКГ, контроль ад утро вечер,консультация гастроэнтеролога, невролога.
Проблемы с жкт во время беременности
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи!Помогите разобраться,что со мной происходит. В ноябре 2021 года после застолья дал о себе знать хронический панкреатит. Была горечь во рту,отрыжка,тошнота без рвоты. На приеме у гастроэнтеролога получила лечение:маалокс,нексиум,эрмиталь,урсосан....
если отрыжка беспокоила и до беременности - это симптом заболевания ЖКТ
Расстройство жкт?
16 ответовДобрый день! Примерно месяц назад начались тянущие слабые боли непонятной локации, то ли блуждающие - то в районе низа живота (как при крит.днях), то в районе копчика/крестца, то как бы яичники - то справа, то слева. Поначалу беспокоило не каждый день. Могло пол дня болеть,...
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нарушена моторика и чувствительность органа). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. . Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - СРБ - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг (2 таб) 3 р в день 10 дней + энтерол 250 мг по 1таб 2 р в день 10 дней. Альфа нормикс вам был назначен ранее, но совершенно маленькие дозировки, не для СИБР. Гемоглобин 97 это не противопоказание для колоноскопии. На данный момент для коррекции состояния рекмоендую: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы) - Эспумизан по 2 капс 3-р в день во время ды 3 недели - Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли сразу с таблеток перейти на ферум лек уколы ? У меня железо не усваивается из за проблем с ЖКТ уже 3 вида железа попробовала пить желудок болит и кишечник и сейчас надо срочно поднять железо так как плохо мне очень могу ли я сразу...
Здравствуйте! В описанной ситуации возможен переход с таблетированной формы железа на инъекции. Приём допустим на следующий день, т.е. через 24ч после последней таблетки. Перерыв допускают не делать.
Предварительный диагноз - СИБР, СРК. Сильно повышен кальпротектин. Периодически ноет поясница. Принимаю ряд лекарств - ниаспам, микразим, линекс, бифиформ, ребамипид. Стул 1-2 раза в день, без крови, слизи, гноя. Долго ли принимать лекарства? Что можно и что нельзя из еды...
Здравствуйте, Вам изначально необходимо установить верный диагноз. Такой высокий кальпротектин-это показание прямое к колоноскопии, на него также может влиять прием некоторых препаратов, в том числе НПВС перед сдачей. Если у Вас ноет поясница необходима консультация гинеколога, рентгенография поясничного отдела и анализ мочи. По поводу препаратов Ниаспам- это препарат от спазма, можно симптоматически его принимать, микразим периодически при большом обьеме пиши жирной употреблении, Ребагит не больше месяца, пробиотики не больше 2 недель. В Вашем случае лучше еще сдать копрограмму и скрытую кровь в Кале, выполнить узи ОБП. Колоноскопия обязательна при таком кальпротектине.
Здравствуйте уважаемые врачи! Дочке 3 года 10 месяцев. Никогда проблем с животиком не было. В феврале пошла в садик, появилась громкая отрыжка, непохожая на обычную отрыжку. Дочь ее пугается и плачет. И иногда начал побаловать животик, независимо от приема пищи. С 19 по 24...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется завышение показателей ферментов печени. В таких ситуациях рекомендуется пересдать в динамике показатели + сдать маркёры вирусной инфекции гепатит В,С - HbsAg, antiHcv. Возможно подобное повышение это следствие приема антибиотиков и других препаратов . Имеющаяся тошнота и отрыжка является следствием функционального изменения жкт после перенесённой инфекции. В таких ситуациях рекомендуется использовать препараты- домперидон согласно весу 3 раза в день до еды за 30 мин -7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция жкт
8 ответовЗдравствуйте. Заболел муж. Вчера утром был жидкий стул, потом второй раз в обед. Вчера же вечером муж был на "посиделках" в гараже, где выпил примерно 250г коньяка. Пришел домой и сказал, что ему очень холодно. Измерили температуру - 38.5 . Дала парацетамол. Через час...
Здравствуйте, Из лечения можно добавить: -регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации -сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней - Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше - энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц