Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите, пож-та, разобраться с моим организмом. В 2022 году были боли в животе, сделала УЗИ, камни в желчном. Удалили желчный пузырь. И началось ещё хуже. Постоянно болит в эпигастральной зоне, то в центре, то слева, справа.. Урчит живот, газы...
Здравствуйте, Олеся ознакомилась с обследованиями
Наиболее вероятно по описанию ситуации нарушения со стороны кишечника. По колоноскопии органической патологии не выявлено, поэтому можно подозревать СИБР. СИБР очень часто развивается при заболеваниях желчного пузыря и после холецистэктомии. После удаления желчного пузыря система желчевыделения меняется, организм не всегда сразу адаптируется, может нарушаться работа сфинктера регулирующего выброс желчи в кишку, после чего формируется благоприятные условия для повышения активности бактерий кишки, в совокупности это всё приводит к нарушениям.
В данной ситуации можно рекомендовать дополнительно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном ответе провести санацию кишки.
Из препаратов пока можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap для уменьшения вздутия, при жидком стуле сорбенты, например смекту по 1 пак 2-3 р в день - он адсорбирует излишне выделившуюся желчь. После обследования терапия дополняется и корректируется
С начала года начало волновать вздутие живота. Стал замечать что стул стал периодически не нормальным (каким-то желтым) и болезненное состояния в животе в области эпигастрии.
В конце февраля пошел к терапевту на прием и мне назначили кучу медикаментов плюс сделать УЗИ и ЭГДС...
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике )
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при славе должен быть оформленный ! )
До дообследования я бы пока оставлила тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Диета foodmap.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста:
1) От чего может быть налёт на языке?
2) Может ли это привести к серьёзным заболеваниям ЖКТ?
3) Как его вылечить, если это ЖКТ?
Здравствуйте!
1. Налёт на языке вызывает микрофлора ротовой полости, под воздействием которой происходит слущивание верхнего слоя эпителия языка. Налёт есть у все, в разном количестве и это нормально.
2. Нет, не может.
3.Современная гастроэнтерология не рассматривает налёт на языке, как проблему внутренних органов. Это устаревшее советское понятие! В первую очередь исключаются проблемы стоматологического характера и лор органов (во рту много очагов хронической инфекции, которые могут усиливать слущивание эпителия языка).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Около недели различные боли. Под левым ребром под правым ребром в центре желудка чуть ниже груди. Боли не такие чтобы прям резало сильно но не приятные тупые такие. И меняются периодически . То слева под ребром то справа .
Стул жидкий около недели. И странно...
Иван, добрый день
Нет ощущения, что это опоясывающие боли , или все - таки это разная локализация, а не одновременно возникающая боль?
Что предшествовало жалобам? Алкоголь, переедание, стресс?
Как давно обследовались - гастроскопия и узи брюшной полости, анализы ?
Уважаемые доктора, помогите разобраться с вопросом: у мужа заболел живот два дня назад .Боли были тянущие и терпимые, не резкие, в эпигастральеой области. Записались на фгдс и к гастроэнтерологу, сдали анализы. Биохимия очень плохая.,доктор выписал Нексиум40мг, креон 25000, и...
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом.
В печени отмечаются еденичные петрификаты, но это не критично, так как является возрастными изменениями.
Хоть и визуализация поджелудочной затруднена из- за петель кишечника , но то, что видно без грубой патологии.
Селезенка и почка без видимых изменений.
Что касаемо непроходимости тонкого кишечника, то это может объяснять картину боли в животе и ту недостаточную подготовку на фэгдс, и даже критично завышенные показатели со стороны биохимии.
Относительно нормальное самочувствия при неполной кишечной непроходимости - возможно , но это может прогрессировать до полной с некрозом кишки.
Недостаточность кардии и рефлюкс вполне могут отмечаться на фоне повышенного внутрибрюшного давления.
В данном случае не стоит ждать планового приема хирурга, лучше сразу обратиться в стационар, где вас очно осмотрят и выполнят обзорную рентгенограмму брюшной полости для подтверждения непроходимости.
Здравствуйте. На на протяжении нескольких лет каждое лето появляется дисбиоз кишечника: боли, спазмы,тяжесть и дискомфорт. В этом году сделала фгс, затем мне было назначено нольпаза итоприд улькавис. Затем альфанормикс, Энтерол, Тримедат. Сейчас принимаю примадофилус бифидус...
Рекомендую сдать антитела к кандида альбиканс,G, и эозинный катионный белок.
Сейчас пропить нольпазу 20 мг утром, 2 мес, ганаиое 1т 2р в день.
Обязательно пересдать узи, потому что у вас описан,видимо, желчный, с воспаление стенки. Или все таки желчные протоки,что хуже, но тогда не описан желчный. Размеров желчного пузыря также нет.
Лучше пересдать.
Почему то нет патологии по поджелудочной железе при патологии желчного пузыря (скорее всего его стенка описана).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 года у меня высокие тромбоциты от 500 до 760, мутации отрицательные, наблюдаюсь у гематолога, стали искать причину, сделала мрт брюшной полости и фгдс, теперь думаю на счёт печени, может ли быть связано с тромбоцитами? И вообще, скажите пожалуйста, что значит...
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Прошу вашей консультации, так как никак не могу записаться к врачу на прием.. У нас все очень плохо к записью к врачам + маленький ребенок и мало свободного времени.
2 года назад я родила второго ребенка, в 40 лет
Роды естественные, без...
Здравствуйте .
Скорее всего да , снова нарушение оттока желчи , на фоне чего развивается сибр .
Нужны следующие анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после анализов .
Здравствуйте, история начинается с этого…В конце июля появилось непонятное тянущее чувство в желудке. Не придал этому значения. В один из дней была диарея 2-3 раза просто водой, плюсом болел живот. После этой диареи, с облегчением, всё равно болел желудок и, через несколько...
Здравствуйте.По результатам обследования выявлены признаки рефлюкс-эзофагита со следом зажившей эрозии, поверхностного гастрита с хронической эрозией и выраженного дуоденогастрального рефлюкса, то есть заброса желчи в желудок. Это хорошо объясняет появление вздутия, тяжести и кашицеобразного стула с фрагментами непереваренной пищи. УЗИ показало признаки жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы, гипотонию желчного пузыря с застоем и небольшое увеличение селезёнки, что чаще связано с нарушением моторики и обмена веществ.
Начало симптомов после острой диареи указывает на то, что пусковым фактором могла быть кишечная инфекция, после которой слизистая и желчный пузырь стали работать нестабильно. В подобных случаях обычно применяют препараты, снижающие раздражающее действие желчи и защищающие слизистую желудка, например Альфазокс по одному саше дважды или трижды в день курсом 1–2 месяца. Для коррекции моторики часто используют прокинетики, такие как итоприд по 50 мг трижды в день или домперидон по 10 мг трижды в день в течение 3–4 недель. При выраженных проявлениях рефлюкса и наличии эрозий возможно применение ингибиторов протонной помпы, например рабепразола по 20 мг утром курсом 4–8 недель.
Важную роль играет питание небольшими порциями, ограничение жирного и алкоголя, а также контроль веса и регулярная физическая активность, что уменьшает нагрузку на печень и поджелудочную и снижает выраженность рефлюкса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Попробую подробно описать свою проблему:
В начале августа этого года, а именно 2 числа, перед сном я захотела перекусить, съела бутерброд с колбасой и запила все это дело молоком. (На следующий день я поняла, что колбаса имеет неприятный запах,...
Здравствуйте, Марина. По описанию симптомов и результатам обследований серьёзных нарушений в крови, печени или поджелудочной не выявлено. Подобные симптомы (эпизод диареи после сомнительного продукта, далее снижение аппетита, быстрое насыщение, тошнота, тревожность), могут быть связаны с перенесённой кишечной инфекцией и последующим функциональным нарушением работы ЖКТ.
Такие проявления усиливаются на фоне тревожности и фиксации на самочувствии, поэтому замкнутый круг «симптомы–тревога–усиление симптомов» встречается довольно часто. По клиническим рекомендациям в подобных случаях обычно рекомендуют контроль кальпротектина через несколько недель, проведение гастроскопии при сохранении жалоб, тест на Helicobacter pylori. Для снижения дискомфорта могут использоваться гастропротекторы, например ребагит по 100 мг 3 раза в день курсом до 4 недель, а также ферменты в малых дозах, например креон 10 000 ед. во время еды 2–3 недели. Допускается применение мягких седативных средств при выраженной тревоге. В питании чаще выбирают дробный режим небольшими порциями 4–5 раз в день, ограничивают алкоголь и тяжёлую жирную пищу.