Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемы доктора! С 13го мая началось постоянное ощущение жжения в груди, горле, языке иногда даже до носа доходит. От приемов пищи не зависит, антациды (Фосфолюгель) не помогают. Ночью не беспокоит. Как только встала с кровати и до вечера беспокоит не зависимо...
Добрый день, Ирина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Ирина, ваши симптомы и ответ на лечение указывает нам на то, что корень проблемы, вероятнее всего, не в ГЭРБ. Рефлюксной болезни. А может быть функциональная изжога или гиперчувствительный пищевод. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Следует выполнить суточную рН-импедансометрию, она поможет получить ответы нам на важные вопросы. Желательно перед исследованием отменить ингибиторы протонной помпы (нексиум) за 14 дней до проведения исследования и остаться на антацидах. Возможно, здесь потребуется подключение нейромодуляторов. Через консультацию врача-психиатра. ЭГДС желательно повторить после лечения эрозий. При ваших исходных данных риск рака гортани или пищевод Баррета равен нулю.
Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение стороннего врача по лечению. Кратко по анализам, узи: песок в почках, перегиб желчного пузыря, небольшое количество взвеси. Фгдс: формирующаяся аксиальная грыжа, гэрб, перенесенный эрозивный эзофагит с формированием цилиндрической...
Обязательно эзомепразол надо подключать, так какм без тнего лечениеинемпроводится
Добрый вечер! Хочу посоветоваться по поводу анализа крови.Лейкоциты 15,9,гемоглобин 102.Температура больше недели фебрильная без признаков ОРВИ. СРБ повышен 6,8, СОЭ - 25.Альдостерон 5,9. Причем лейкоциты и гемоглобин не в норме давно,несколько лет,но не так сильно.К...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат фгдс, метаплазия
31 ответЗдравствуйте, в 2022 году появилась изжога. Пошла на фгдс с биопсией по ОЛГА выявили атрофию 1й легкой степени в антральном отделе желудка. Сегодня пошла снова на фгдс, но без биопсии. Врач, проводивший процедуру сказал, всё хорошо, воспаления нет. А дома читаю, написано...
Добрый день! Нет, это ещё не означает предрак, вполне возможно таким образом эндоскопист описал изменения, воспалительного характера, например за счёт заброса из желудка вверх в пищевод. Однако, в подобной ситуации я бы всё же рекомендовала повторить ФГДС. Так как при нахождении участков метаплазии, тем более в пищеводе обязательно проведение биопсии. Также особо важно уточнение, присутствует ли бактерия хеликобактер пилори. Так как она при нахождении в слизистой желудка способна вызывать воспаление, и тем самым ухудшать атрофию. Для проведения дообследования рекомендуют создать кал на антиген или дыхательный тест.
Рефлюкс эзофагит
22 ответа2 Месяца назад начали беспокоить боли посередине грудной клетки. Точнее жжение. ЭКГ идеальное. Пошла глотать лампочку. Выявили рефлюкс . Назначили лечение сначала омепрозол и ганатон. Но от ганатона начала болеть грудь и задержка наступила. Я не долечилась. 20 дней как...
Здравствуйте , я бы заменила на самом деле омез на эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды, так как омез работает всего 8 часов, а эзомепразол 24 часа и добавила бы тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц , от него не будет болевых ощущений в груди. И на ночь бы добавила по 1 саше альфазокс на 1 месяц/
Добрый день. В ноябре сдавала анализ на холестерин, показал 6,5. Врач назначил расширенный анализ, хотестерин 8, Лпнп 4,8. Анализ аттач. Мне 50 лет, питаться все время стараюсь правильно, избегаю жирной пищи. Физическая активность сейчас невысокая, также лечу пищевод Баррета...
На здоровье! Берегите себя! Начните желчегонный урсосан и эзетимиб параллельно, эффект будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди, ГЭРБ
24 ответаДобрый вечер. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога более 5 лет. В 2020 были эрозии в желудке и пищеводе, пролечила. 1.5 года назад проходила ЭГДС заключение прилагаю, жалоб тогда не было. В августе 25 были эпизоды изжоги, пила Ренни, прошло. Сейчас , около 3 недель длится жжение...
Здравствуйте! За 1,5 года скорее всего пищевод Баррета не мог развиться, это редкое осложнение. Что касается Гпод, рекомендуют пройти рентген с контрастом, это исследование наиболее информативное, чем Фгдс. Вероятнее всего перечисленные симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое. Диету и прием препаратов рекомендуют согласовать с врачом очно.
Метаплазия пищевода
24 ответаЗдравствуйте, в 2022 году появилась изжога. Пошла на фгдс с биопсией по ОЛГА выявили атрофию 1й легкой степени в антральном отделе желудка. 2 дня назад пошла снова на фгдс, но без биопсии. Врач, проводивший процедуру сказал, всё хорошо, воспаления нет. А дома читаю, написано...
Добрый день,Марина. Метаплазия в пищеводе означает, что слизистая изменилась из-за длительного заброса кислоты. Это не рак и не означает, что он обязательно появится. Речь идет о риске, который реализуется у небольшого числа людей и развивается годами. Быстрого перехода в рак за 3 года при таких находках не бывает. По обследованиям,для уточнения действительно ли это та самая метаплазия рекомендуют ФГДС с прицельной биопсией из указанных зон. Это не экстренно, допускается выполнение планово, в ближайшие месяцы. Для таких состояний наиболее эффективны препараты, снижающие кислотность. Препарат омепразол принимается в дозировке 20 мг 2 раза в день 28 дней. Также используют меры против заброса кислоты,сон с приподнятым изголовьем, отказ от еды за 3 часа до сна. Пищевод Барретта не равен раку и при наблюдении люди живут полноценной жизнью десятилетиями.
Сухость в горле и что то мешает
17 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, мучает сухость в горле и как будто что то мешает,это началось еще летом,в июне прошла фгдс ,заключение прилогаю,лечение полностью не прошла,так как желудок не беспокоил,не верила что это он дает такие симптомы бегала по лор врачам,прошла мрт...
Здравствуйте . Фгдс не прикрепилось . Какие препараты принимаете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад узнал о наличии заболевания ГЭРБ , после эндоскопии и биопсии поставили диагноз пищевод Баррета. Имеется метаплазия 1 см желудочного типа. За последний год было 2 обострения (с эрозиями в пищеводе) которые вылечил таблетками и отправил «в...
Здравствуйте, Влад! По результатам обследований выявлена цилиндроклеточная метаплазия желудочного типа в дистальной части пищевода — это не считается классическим пищеводом Барретта (он требует кишечной метаплазии), но расценивается как преморбидное состояние, требующее динамического наблюдения. Постоянный приём ИПП (например, нексиум 20 мг утром) в таких случаях допустим и считается обоснованным по международным рекомендациям. При длительной терапии возможны риски (дефицит магния, В12, кальция), но при контроле и периодических перерывах — они минимальны. Урсосан в дозе 10–15 мг/кг массы тела тоже может применяться длительно, особенно при билиарном сладже и ДГР. Альфазокс можно использовать курсами, обычно 1 месяц, затем перерыв. Само заболевание не врождённое, формируется при длительном забросе кислоты, чаще — при нарушении питания и курении. Длительная ремиссия возможна при строгом соблюдении диеты, отказе от курения и контроле веса. Бросить препараты можно лишь при стойкой ремиссии и при отсутствии метаплазии в повторных биопсиях, но это требует ежегодного эндоскопического контроля.