Боли в шее. Прикрепила заключение врача и описание МРТ. Прошла В августе случился рецидив боли. Беспокоит сейчас: постоянное напряжение и чувство жжения и боли в мышцах шеи (3/10), болезненность кожи преимущественно со стороны спины, ягодиц, голеней, усиливается после...

Здравствуйте! На прикрепленных обследованиях:
-МРТ ГОП: остеохондроз 1-2 стадии, спондилез, спондилоартроз и гемангиому Th10 (очень маленькую). Это дегенеративные изменения, которые сами по себе не дают жжения и болезненности кожи. Наблюдение за гемангиомой 1 раз в год, не выросла ли.
-МРТ ШОП: Грыжа С5-С6 (средняя по размеру) с сужением межпозвонковых отверстий, больше справа. Не описано, но она может раздражать корешки С6 и С7 и вызывать боль в шее, отдающую в руку, онемение и слабость в пальцах. Протрузия С4-С5 может добавлять симптомы со стороны корешка С5 слева. Стеноз канала 9 мм — это умеренное сужение, которое требует наблюдения, но не всегда требует операции.
Про кисту Тарлова. В заключении МРТ она не описана. Если нейрохирург увидел её на снимках С7-Th1 слева, это может быть дополнительной находкой. Киста Тарлова обычно доброкачественная, но если она раздражает корешок, может также давать боль и жжение.
Получается, что описанные жалобы (напряжение и чувство жжения, боли в мышцах шеи, болезненность кожи) может вызывать: грыжа в шейном отделе либо киста. Это все называется нейропатической болю (особый тип боли из-за раздражения корешка).
Мигрень и нейропатическая боль могут сочетаться и тогда жжение становится частью общей картины.
В таких случаях лечение должно быть комплексным, обычно рекомендуют:
1. Терапия мигренозных приступов.
-купирование приступа. Если боль снимается, используют простые анальгетики / НПВС (Ибупрофен, парацетамол, напроксен). Эффективны при лёгких и средних приступах. Если нет, то используются триптаны (например, суматриптан, золмитриптан). Это специфические препараты для мигрени, назначаются при неэффективности НПВС или сильной боли.
- Если головные боли ежедневные, то требуется профилактическая терапия (больше 4х приступов в неделю). Она назначается неврологом, с учетом противопоказаний. (Это могут препараты группы антидепрессантов, иногда бета-блокаторы)
2. Лечение боли в шее
- Нейрохирург, судя по описанию, не увидел показаний к