Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит, Болезнь Бехтерева?
11 ответовЗдравствуйте! Предистория. В детстве стояла на учете у Кардиоревматолога с диагнозами реактивный артрит и кардиопатия. Беспокоили сильные боли в коленях, ночами не спала, плакала. Много лечили в санаториях. В 18 лет сняли с диспансерного учёта в детской поликлинике. Помню что...
Здравствуйте! Вы не прикрепили протокол МРТ КПС, но дали описание. Если верить описанию МРТ КПС, то активного сакроилиита нет, но наличие жировой трансформации - признак перенесенного ранее сакроилиита в прошлом. Отек костного мозга - это признак влспаления в настоящем! Но, практика показывает, что снимки МРТ всегда нужно пересматривать самим, на конференциях ревматологических так учат нас! Иногда этот же самый отек рентгенологи не видят! А сдавали вы срб, ОАК развернутый с СОЭ?
Бехтерева или нет? Помогите разобраться
13 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. С 2021 года, предположительно после перенесенного ковид у меня начали сильно болеть суставы. Доходило до того, что я не могла подняться с постели самостоятельно . Все началось с голеностопа левой ноги, потом правой, потом сильно болели тазобедренные,...
Уточните у лаборантов в кабинете МРТ. Но последние лет 10 ставят титановые конструкции, этот материал разрешен в МРТ.
Добрый день! Прошел МРТ КПС и пояснично-крестцового отдела, рентгенография всего таза. МРТ КПС - двусторонний сакроилиит в стадии обострения, более выраженный слева. МРТ пояснично-крестцового отдела - задняя клиновидная деформация тел L4, L5 позвонков 1,2 ст. Спондилоартроз...
Нельзя висеть на турнике. Нельзя заниматься теми видами спорта, где высок риск травм, паданий, потому что это приводит к воспалению, а в местах воспалений затем формируется новая избыточная костная ткань. В тренажерный зал можно ходить. Заниматься главное не через боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В августе финально диагностировали болезнь Бехтерева. Назначили уколы Далибра раз в 2 недели. Уже сделал 2 укола, все хорошо. Но возникла проблема - дети пошли в детский садик и принесли оттуда орви, я заболел вместе с ними спустя 3 дня. Следующий укол далибра...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы. Далибра подавляет иммунитет, и укол во время ОРВИ строго запрещен (риск тяжелых осложнений). Ваш план («проболеть + неделя») верен по сути, но точную дату следующего укола назначает только врач после вашего полного выздоровления. Обычно после выздоровления (отсутствие симптомов кашля, насморка, температуры) укол можно делать через 5-7 дней. Что делать с новыми ОРВИ от детей? Перед каждым плановым уколом консультируйтесь с ревматологом. При любых новых симптомах правило то же: укол отменяется до выздоровления. Пропуск 1–2 инъекций на фоне болезней это стандартная практика, лечение просто сдвигается по графику, а не отменяется.
Здравствуйте! В октябре заболело колено и где-то в это же время покраснел глаз. Я ношу линзы, думала попала пыль от штукатурки. Врач по рентгену колена поставил диагноз остеоартроз 1 степени. Назначил Аэртал, мазь Артрозилен гель. Физиопроцедуры: УВЧ, потом Магнит и...
Добрый день! Да, у вас двухсторонний сакроиелит по МРТ. HLAB27 - это антиген генетической предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита. Только не очень понятно, почему в вашем бланке один и тот же анализ в двух строчках и в одном месте положительный, в другом отрицательный. Чтобы дифференцировать именно ББ, нужно прицельно разобраться с болями в спине: 1. Как давно беспокоят? 2. Наличие псориаза у вас или родственников? Наличие воспалительных заболеваний кишечника? Наличие урогенитальных инфекций в анамнезе? 3. Боли в спине сильнее в покое или при нагрузке? 4. Тяжелее спине утром после сна илт вечером после работы? 5. Ограничения подвижности? 6. Ночные боли в спине?
Расшифруйте результат мрт
15 ответовЗдравствуйте. Мне 34. Сделала мрт . Расшифруйте пожалуйста . Проблемы такие . Болезнь Бехтерева .Три года назад начались , тахикардии сильные . До 200 . После кардиологии на Экг СРРЖ. Вышла с обострения Бехтерева . Сделала мрт головы . Нашли очаги . Что это может быть ?
Нет, от ударов такие очаги не образуются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
17 ответовЗдравствуйте. Прошу " расшифровать " анализы. Врач по ним не объяснила, назначила лечение. Метотрексат 20 мг колю наз в неделю. Диагноз псориатический спондилоартрит, сакроиелит, полиартрит. Но там я увидела, что Бехтерева 90%. Может , это не псориатический , а Бехтерева? Спасибо
Здравствуйте, Евгения, диагноз выставляется на основании клинических симптомов, критериев, для болезни Бехтерева важен входной обязательный критерий- воспалительная боль в спине + подтвержденный по МРТ сакроилиит, анализ крови на HLA B27 лишь говорит о предрасположенности, используется в спорных случаях или как дополнительный убедительный критерий в пользу диагноза болезнь Бехтерева, любой из этих генетических маркеров может говорить о предраспрложенности но не о диагнозе. В целом что псориатический спондилоартрит что спондилоартрит при Бехтерева относятся к группе серонегативных спондилоартритов и основным в лечении является ЛФК и НПВП, а при неэффективности рассматривают ГИБП. Если говорить о метотрексате, то его назначают только при наличии артрита-суставы кисти, стопы, коленные, тазобедренные и т.д. Принципы лечения при Псориатическом и Бехтерева одинаковые. Отвечая на ваш вопрос, по результатам данных анализов мы не можем говорить о наличии заболеваний и ставить диагнозы, в целом если есть характерные симптомы и диагноз не вызывает сомнений -необходимости в этих анализах нет.
Болезнь бехтерева, сакроилит 2-й стадии
12 ответовМне 44 года На протяжении 4-х лет мучаюсь от болей в спине сначала списывал на чрезмерно активные занятия спортом с вертикальными нагрузками волейбол бег. Стал снижать нагрузки но боли только чаще рецидивировали. Постепенно пришлось от вертикальных нагрузок отказаться...
Добрый день! Анкилозирующий спондилит - заболевание, предполагающее приём НПВП на постоянной основе. Только постоянный приём может тормозить прогрессию процесса. НПВП - первая и основная линия терапии при ББ. При наличии желудочно-кишечных противопоказаний к обычным НПВП - совместно с гастроэнтерологом подбирается гастропротективная терапия, меняются НПВП, выбираются селективные формы. Но приём НПВП - останется самым важным моментом. Что касается, генно-инженерных препаратов, про которые вы упоминаете - это вторая линия терапии. Вопрос о которой рассматривается при наличии осложнений, прогрессии на основной терапии. Рассматривать этот вопрос на данный момент - неактуально, вы ещё не начинали терапию и оценивать нечего.
Болезнь бехтеревк
18 ответовДобрый день, HLA 27 положительный, это точно болезнь Бехтерева? На мрт ставят диагноз трабекулярный отек субфебральных отделах Обоих КП. вероятнее проявление сакроилитв, дистрафическое изменение крестнцово подвздошных сочленений , это 100 процентов болезнь Бехтерева? Кроме...
Здравствуйте,Алла. Боли в ягодицах беспокоят когда, в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Периферические суставы не болят, не припухают? Псориаза у Вас, родственников нет? Диарея не беспокоит? Наличие воспалительной боли в спине, сакроилеита по МРТ и положительного HLA-B27 является критериями для установки диагноза аксиальный спондилоартрит. Поэтому расскажите более подробно про характер болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультации
1 ответКакие обследования должна пройти для обследования Бехтерева
Hla-b27 , ОАК, Б/х крови ( где должен быть обязательно СРБ) РФ, АЦЦП и МРТ КПС,