Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.
Отеки голеностопа и лодыжки
8 ответовЗдравствуйте. Мучают уже 2 года отеки голеностопа, сначала появлялись вовремя долгого сидения, утром спадали, потом стали ныть, в области икры, голеностопа, ночью и утром тяжело наступить боль (на правой ноге шпора), когда долго не двигаешься, потом боль при ходьбе, пока не...
Здравствуйте! Какие-то препараты постоянно принимаете?
Боль в суставах
1 ответобрий день підскажіть е проблема з суставами болять коліна вже два роки.З пустя двох років вже болить в двох ногах в стегнах.Це при нагрузках працюю на будівцицтві.хл 30р.Це проблема я так поняв, і відчуваю скрип в всіх суставах шиї ,руках,колінах.Но при нагрузці покі болять...
Здравствуйте! Ваш вопрос еще актуален?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки и боль в пояснице.
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня с утра начала болеть поясница и сначала не ходила в туалет, хотя выпила 800 мл жидкости. Потом в туалет начала ходить. На весах за пол дня привес. На голодный желудок 68,3, сейчас 69,8. Мочи отходит явно меньше, чем я пью. Узи почек сделала сегодня, там...
Понятно. Тогда можно дополнительно освежить общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса. Если анализ будет в норме, значит с почками не связано. Также приём ребагита не окажет такого влияния.
Боли в суставах
17 ответовДобрый вечер. Менопауза, 55 лет. Резко появилась болезненность и ограничение движения в суставах стоп и кистей, включая лучезапястные и голеностопные суставы. Усиление боли при нагрузке, вечером боль и в покое. Суставы пальцев немного отечные. Температура тела не повышалась ....
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Боли сопровождаются утренней скованностью в суставах по утрам? Кисти в кулачок с утра после сна сжать сможете? 2. Боли есть в спине, в пояснице, ягодицах? 3. Кроме таких жалобы есть ли у вас сухость во рту, глазах? 4. Высыпаний нет? Не болеете ли вы или ваши родные псориазом? 5. Нет аллергии на солнышко, резкого изменения веса, выпадения волос? 6. Жалоб по кишечнику по типу нарушения стула, примесей слизистой или крови в стуле нет? 7. Как давно у вас снижены тромбоциты? Обследовались с этим? 8. Кроме оак и указанных анализы не выполняли других исследований? ТТГ сдавали когда-нибудь? 9. Чем ещё болеете и какие препараты постоянно получаете? Отёки в целом есть?
Боль в коленных суставах у ребенка
10 ответовЗдравствуйте! У ребенка (девочка, 8 лет) после ОРВИ появилась боль в коленных суставах. Колени не опухшие, подвижны. Но при подъеме и спуске с лестницы боль усиливается. Если стоит-тоже больно. Описывает боль так: «Ломят, как будто давят на колени». Боль не сильная, но...
Здравствуйте. 1. Скажите, боль в коленных суставах появилась впервые? 2. Псориаза нет у ребенка или родственников? 3. Другие суставы никогда у девочки не болели? 4. Вольтарен принимать не рекомендую. Если будет необходимость в НПВП (определим дальше), то выбирать стоит или ибупрофен или нимесулид. 5. Рекомендую выполнить УЗИ коленных суставов. Рентген видит только костные структуры, а нам нужно посмотреть внутри и околосуставные мягкие ткани коленного сустава. 6. После ОРВИ бывают постинфекционные артралгии или артрит, которые носят благоприятный характер, исчезают в течение 4х недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
12 ответовЗдравствуйте! Месяц назад поднялась температура 39 (3 дня) и были сильные боли в области спины, шейного отдела . Прошла курс лечения по назначению невролога. МРТ + узи сосудов. Прилагаю . Неделю назад стали беспокоить боли в суставах ,коленях,кисти рук . Боль схожа с чувством...
Здравствуйте, Ольга! Не вижу ОАК, сдавали его? Когда появилась Температура 39, была сыпь? воспалились какие-то суставы, стали красными и отечными? Сейчас боли в суставах вас беспокоят в покое или при физической нагрузке, ходьбе например? Ночью беспокоит боль, то есть есть боль в покое?
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?
Плавающая боль в суставах
2 ответаЗдравствуйте! Мне 36. В прошлом году родила (летом), все было хорошо, а осенью заболела предположительно ковидом и с тех пор у меня временами болят суставы, точнее они отекают. Сначала думала, что это пройдет, так как похожее у меня уже было после подтвержденного ковида,...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечность каких суставов больше и когда они появляются не замечали утром или вечером, связанны с какими то нагрузками появление отечности? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ломота в суставах
1 ответЛомота в суставах , присутствует зуд и покалывание.
В чем ваш вопрос