Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по профилактике инфекций
9 ответовДобрый день. У меня будет 2 вопроса. 1. Была операция пол года назад полостная. Слышала, что после операции сдают ряд анализов, на ВИЧ, Гепатит В и С. Верна ли эта информация и через какое время нужно их сдать? (Перед госпитализацией данные анализы сдавала - все...
Здравствуйте! 1) Исследования на инфекционные заболевания после оперативных вмешательств носят больше рекомендательный характер, не обязательный. Через 6 недель сдают анализ на ВИЧ методом ИФА 4 поколения, ИФА на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg) через 6 месяцев. 2) Если целостность презерватива не нарушена то риска заразиться данными инфекциями нет. По поводу гепатита В Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась). Если оба маркера отрицательные, то проводят вакцинацию от гепатита В по схеме 0-1-6 месяцев. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
Левемир не действует
19 ответовУ жены СД1. В апреле попала в реанимацию с кетоацидозом после отравления рыбой. После этого база не работает. Колола Левемир по 25 единиц на ночь. Установили датчик непрерывного мониторинга. Сейчас сахара постоянно скачут. И через 12 часов после ведения Левемира начинают...
Здравствуйте. Возможно, произошло изменение чувствительности клеток к инсулину. Поэтому дозировку необходимо повысить. Действие левемира оценивается по результатам глюкозы крови утром натощак и между приёмами пищи. Если данные показатели большие, то необходимо увеличивать дозировку на 2 ед ежедневно и утром, и вечером, пока не достигнете нормализации гликемии в указанные выше промежутки. Если глюкоза крови большая через 2 часа после еды, то неправильно подобрана дозировка короткого инсулина. Если же всё же дело окажется в плохой работе инсулина, то можно заменить его на инсулин гларгин 1 раз в день. Начинать следует с 16 ед и повышать постепенно до нужной дозировки, пока глюкоза крови не будет в норме.
Шейка 20 мм в 30 недель
10 ответовДобрый вечер. Первая беременность, срок 30 дней и 2 дня, в прошлом году была конизации шейки матки. Длину шейки мониторю постоянно, последние узи было 22 октября, получилось так, что делали его в двух разных местах: в ЖК намеряли 22 мм, после чего назначили Утрожестан, в...
Здравствуйте. Если есть тенденция к укорочению, то будут, скорее всего, устанавливать АРП. Сейчас возьмут мазок на флору, если будет невоспалительный, то, возможно, после выходных и установят пессарий На данный момент Утрожестан 600 мг в сутки + полупостельный режим. Все шансы есть, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в тактике. Первые роды, возраст 37 лет. На сроке 40.4–41.0 недель по первому скринингу поступила в стационар - в этот день в 11 часов утра начало прихватывать, т.е. схватки начались, потом через час отошла...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Ситуация действительно непростая, и окончательное решение зависит от совокупности факторов. Но при таком сочетании — перенашивание, маловодие, плоский пузырь, нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени, слабость родовой деятельности с раскрытием 2 см за 20 часов, плотная шейка, первородящая 37 лет, истощение после 10 дней бронхита — безопаснее для ребёнка и для вас перейти на кесарево сечение. По сути амниотомия с окситоцином возможна теоретически, если КТГ плода благополучное, но стоит учитывать, что при маловодии и нарушенном кровотоке стимуляция несёт реальный риск гипоксии плода, а на слабые схватки и плотную шейку может потребоваться ещё много часов без гарантии результата. Длительная стимуляция в таких условиях нередко заканчивается экстренной операцией, но уже на фоне истощения и страдания плода, а своевременное кесарево в вашей точке предпочтительнее. Вы имеете полное право задать лечащему врачу прямой вопрос: учитывая маловодие, нарушение кровотока и отсутствие динамики раскрытия за 20 часов, не целесообразнее ли сейчас кесарево, чтобы не подвергать ребёнка риску при длительной стимуляции? Окончательное решение принимает врач на основании КТГ, но ваше мнение и согласие тоже важны.
Узи по беременности, 9 недель
10 ответовДобрый день! Беременность, 10-ая акушерская неделя. Забеременела по ЭКО. С первой попытки. Беременность вторая (первая была естественным путем, но замершая). На днях у меня было второе УЗИ (результат прикладываю). Есть несколько вопросов: 1. Я ходила делать узи ровно в 9...
Здравствуйте. По УЗИ нет ничего страшного, разница в 1-2 недели это абсолютная норма. Точный срок будет поставлен по первому скринингу. Миома никак не повлияет на течение беременности, это ничем не опасно, даже не переживайте
Ведение беременности
6 ответовДобрый день! Я сейчас проживаю в другой стране и у них ведение беременности отличается от ведения беременности у нас. Сейчас у меня почти 14 неделя и из всего, что я сделала это анализ на хромосомы и ещё какие-то отклонения + скрининг. Я планировала лететь в Россию после...
Здравствуйте. На каком бы сроке вы не встали на учёт у вас будут брать все анализы которые необходимо взять у первично обратившиеся беременной И те, которые необходимы по вашему сроку согласно приказа 1130н.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона
24 ответаЗдравствуйте. Лечащий врач рекомендовала провести капсульную эндоскопию, при подозрении на болезнь Крона у моего сына. Ему 20 лет. Проблемы возникли около 2,5 лет назад. (боли в нижней левой части живота, частый стул с примесью крови). Сначала обнаружили полип на входе 2см,...
Вам вполне достаточна колоноскопия с описанием состояния терминального отдела подвздошной кишки и биопсии !
Консультация
20 ответовВ марте сдал соскоб посев показал наличие Streptococcus agalactiae, лечение не проводил. В мае сдаю посев спермы показывает Enterococcus faecalis, врач назначает флагил 250х2 р в день 7 дней, офлоксацин 400 раз в день 21 день, свечи лонгидаза через день, и в следующий приём...
Присоедините сейчас Алфупрост по капсуле 1р/с,свечи Вольтарен 50ректально на ночь 5дн.По поводу застоя в малом тазу-пропейте Детралекс 1000 1р/с 3месяца,упражнения для малого таза.Избегайте острой пищи,спиртных напитков,бани/сауны.
Здравствуйте. Беременность 11 недель Анализы все в норме Самочувствие в эту беременность очень плохое, сильная слабость + постоянные вирусы от старшей дочери(3 года) На сроке 7 недель была молочница пролечила примафугин 24 марта начались выделения скудные(1 фото) очень...
Здравствуйте. Такие выделения могут быть из-за эктопии (эктропиона) шейки матки. Врач никогда не говорила вам о таком после осмотра в зеркалах? Если на узи все спокойно ,то это может быть шеечные выделения(эктопия или эрозия еще называть могут) или отслойка краевая все таки есть ,Но на узи она не визуализируется. Обычно в таких ситуациях смотрят в зеркалах ,при необходимости назначают сохраняющую терапи в виде утрожестана или дюфастона. из витаминов беременным 1го триместра показана фолиевая к-та,вит д,в12 ,йод и омега 3. Если не делали скрининг на иппп,то есть смысл сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый скрининг!
16 ответовПроизошедшее заключается в следующем: Мне 34,мужу 39 года,идеальная беременность,не ЭКО,дихориальная двойня,отличные показатели,8 мес счастья,а на исходе,один ребенок рождается с синдромом дауна,с множественными сопутствующими заболеваниями.. Очень просим дать честный и...
У Вас риски на первом скрининге очень низкие по всем трисомиям, поэтому, не направили на НИПТ или амниоцентез. Группа риска по возрасту - старше 40 лет. Почему не увидели ДМЖП-может быть аппарат был не экстра класса, может быть очень маленький дефект