Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость глаз, сидром шегрена
3 ответаДоброго времени суток, уважаемые специалисты! Проблема следующего характера. Постараюсь быть кратким. У меня близорукость(-5), с 8 класса носил линзы. Носил с полным комфортом до того момента, когда не стало беспокоить покраснение глаз, красные веки, зуд и сухость. Начало...
Здравствуйте. Для исключения синдрома Шегрена необходимо у офтальмолога пройти снова тест Ширмера и выполнить тест разрыва слезной пленки и тест окраски роговицы флюоресцеином. Плюс сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АНФ на Нер-2 клетках, SS-A и SS-B антитела.
Здравствуйте. У нас беспородная длинношерстная кастрированная кошка 3 года, 4,5-5kg, гуляет на улице (мы живем в деревне уже 10 месяцев). Вчера я заметила что она одну лапку иногда держит навесу (но когда бегает не хромает). Осмотрела лапу - там много покраснения между...
Здравствуйте 1)по возможности до выздоровления лапки не пускать на улицу, если пальпировать лапку не дает, то нужно пропоить нестероидный противовоспалительный препарат онсиор(вет препарат), по весу-после еды, 1 раз в день 3 дня , предварительно выпоив перед едой 1/4кап омепрозола Обработки хлоргиксидином, не требуют смывания, 2-3раза в день, не допуская разлизывания, одеть воротник или носок х/б Если появится гной, то после промывания наносить тонким слоем мазь левомиколь или бипантен 2раза в день 2)Подбородок обработки хлориксидином и точечно(черные точки) салициловым спиртом 2 раза в день, длительно Питание:корм для чувствительного пищеварения, обязательно одной марки - сухой и влажный Обработать от эндопаразитов мильбимаксом, по весу 3)до выздоровления лапки, купать не стоит 4)на вакцинацию, только клинически здоровую кошечку
Хана носу, нет сил, все болит
5 ответовНос с подросткового возраста много раз был переломан, не дышит уже лет 18, раньше много каплями пользовался - сейчас только на ночь виброцил, чтобы поспать хоть. Делали операцию по исправлению перегородки, вазотомия нижних носовых раковин 2 раза (лазерная и простая во время...
Здравствуйте Нужно выполнить кт пазух, только этот метод покажет все досиаверно,мрт не информативен так как направлен на мягкие ткани Сдайте общий иммуноглобулин Е, возможно есть аллергия так аак в крови повышены эозинофилы Боли от отека возможны, от отсутствия нормального кровоснабжения и поступления кислорода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 21 год. Недавно задумалась о том, как правильно по этикету открывать нежданным гостям. Приведу пример: я живу одна, и летом в жару могу хоть весь день ходить по дому в одном белье или час еще после душа в полотенце считаю это абсолютно...
Здравствуйте, Ирина! Если Вас это не смущает, то не стоит переписать, Вы ведь всё же в одежде выходите, верно? Это выглядит откровенно и каждый человек может подумать по-разному, кто-то не обратит внимание, а кто-то подумает, что Вы откровенно ведёте себя. Но Вы не отвечаете за эмоции и реакцию людей. Мужчины могут оценить это по-своему, для них это будет совсем другой может быть подтекст. Что Вы испытываете, когда люди видят Вас в такой одежде?
Добрый день, уважаемые специалисты. Пишу вопрос от лица своей мамы. Помогите хоть советом, умоляю. Не понимаем, что с ней происходит. Очень часто повышается давление до высоких значений 190/90, 180/90. И потом плохо сбивается. Недели 2 назад она несколько дней так помучилась,...
Здравствуйте! При сахарном диабете стенки сосудов со временем становятся жесткими , теряют эластичность. Почки начинают хуже фильтровать кровь . Когда почки работают не в полную силу , в крови задерживается жидкость и натрий - давление растет , возникает диабетическая нефропатия Указываете наличие хронической сердечной недостаточности . Сердце работает с перегрузкой. Когда давление высокое - сердцу тяжелее Также указываете наличие атеросклероза . Бляшки в сосудах делают сосуды жесткими. Жесткие сосуды - высокое систолическое давление Шум в голове , боль - реакция сосудов головного мозга на подъем давления . Сосуды спазмируются , нарушается нормальный кровоток Сразу уточню по сетевую компанию - никаких доказательств эффективности подобных продуктов - нет. Если отек спал и несколько дней было лучше - это совпадение по времени. Отек после ЭВЛК проходит сам по себе через несколько недель, что и произошло. Не стоит тратить деньги на это , так как они не изучались у людей с подобными хроническими заболеваниями 🙏 Согласно российским клиническим рекомендациям по артериальной гипертензии при сочетании гипертонии, сахарного диабета и хронической сердечной недостаточности действительно требуется комбинация из нескольких препаратов. Монотерапия в такой ситуации никогда НЕ работает Основа лечения : ⚪️ Ингибиторы АПФ или сартаны . Валсартан, который уже принимали - это сартан, это правильный выбор. Вопрос в дозе и сочетании ⚪️ Бета-блокаторы - при хронической сердечной недостаточности они обязательны (бисопролол, карведилол, метопролол ). Они снижают нагрузку на сердце и давление ⚪️ Диуретики - при сердечной недостаточности петлевые диуретики ( торасемид, фуросемид) или тиазидоподобные ( индапамид). Верошпирон при сердечной недостаточности тоже обоснован , он входит в стандарты лечения ⚪️ Моксонидин - препарат центрального действия . Применяется как дополнение, особенно при резистентной гипертонии Мексидол - препарат, широко применяемый в России. В международных рекомендациях он отсутствует , доказательная база по нему ограничена Обязательно рекомендуется в подобных случаях сделать ЭКГ и эхокардиографию ( это УЗИ сердца) если они еще не сделаны - при сердечной недостаточности это обязательно для подбора лечения Обязательно проверить уровень электролитов крови ( калий, натрий) Если в станице нет возможности сделать эхокардиографию, нефролога или кардиолога - это аргумент для перевода в Краснодар , имеете право написать заявление на имя главного врача с просьбой о переводе или консультации специалиста
Слабость левой ноги, нарушение походки
13 ответовМРТ - поясницы https://disk.yandex.ru/d/k3hG--p7uTwASA 1. Поясница и газы (жидкий стул): - При тренировке средних ягодичных мышц возникает головокружение. - При расслаблении поясницы на аппликаторе Кузнецова часто выделяются газы в больших количествах. Иногда появляется...
Если была бы слабость мышц корпуса, по видео отчетливо идете ровно. С выпрямленноц спиной. На первых видео, стояли ровно, потом самостоятельно его наклонили. Так вот, если была бы слабость мышц спины, в принципе она была бы всегда в любым положениях наклонена. Покажитесь ортопеду, пускай вам детально проведут все тесты. В моем понимании неврологии нет - совершенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с
УЗИ I-м триместре (в T.ч. маркеры хромосомной патологии плода); Срок беременности (СБ): 14 нед. + Однейпо КТР ПДРпОУЗИ:10.02.2025 Нахолки: ЧССплода обычная маточная беременность- Сердечная деятельность плода определяется Копчико-теменной размер (КТР) 155 уА./мин 82,0мм...
Здравствуйте, у Вас не высокий риск развития преэклампсии по скринингу. Может быть были какие-то показания из анамнеза для назначения кардиомагнила?
Проблемы со сном у младенца
20 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 7 месяцев ,2 апреля уже будет 8 месяцев. Первые три месяца спал нормально. После трёх месяцев начались проблемы со сном. Сначало просыпался ночью через каждые два часа. Сейчас промежутки между пробуждением могут быть и пол часа. В лучшем случае...
Здравствуйте Если ребёнок спит в сутки не менее 12 часов это норма для вашего возраста Вероятнее сейчас скачок роста и как следствие регресс сна Ситуационно можно дать ибупрофен по весу , может быть период дентации мешает малышу уснуть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном
8 ответовПытаюсь наладить засыпание которое у меня совсем разладилось последнее время. В анамнезе уже много лет хронические проблемы с шейным отделом(на узи кровоток в норме) но из за искривления в шейным отделе и возможно что то типа старого подвывиха с1 мышцы не в лучшем состоянии...
Здравствуйте! Проблемы с ушами не влияют на просыпания, там совсем другой механизм. Если у вас диагностировали синдром беспокойных ног, нужно вернуться к мирапексу. Хлорпротиксен может только усугубить проблему. Можно отменить хлорпротиксен и сразу вернуться к мирапексу, не делая перерыв. Предположение врача насчет назначения карбамазепина оправданы, стоит попробовать с небольших дозировок, 50-100 мг, до 200 мг. Я бы рекомендовала вам пройти ЭЭГ мониторинг для исключения эпилептической активности и очный осмотр невролога, возможно вам порекомендуют ЭМНГ нижних конечностей.