Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Здравствуйте! Женщина 54 года, в последние 6 месяцев стала замечать искривление и ограничение подвижности пальцев левой руки. На прошлой неделе был поставлен диагноз компрессионно-ишемическая нейропатия левого лучевого нерва, назначено лечение. На 5-й раз внутривенного...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Онемение и покалывание скорее всего связаны с механическим раздражением небольшого нерва при самом проколе вены или местным спазмом сосудов. Чаще всего это локальная реакция на саму процедуру. Что касается повышения артериального давления до 180/90, то в подобных ситуациях это может быть реакцией организма на стресс, неожиданный дискомфорт и испуг. Тревога из-за резкого онемения руки могла спровоцировать выброс адреналина, что и дало скачок давления на нервной почве. Но учитывая возраст, рекомендуется вести дневника давления на протяжении недели, измерять его утром, сразу после сна. Чтобы исключить наличие гипертонии. Если у вас остались вопросы, обязательно отвечу!
У ребёнка 2 года и 8 месяцев, вес 16 кг. диагностировали острый средний серозный отит на одно ухо 14.04.23, второе на момент осмотра было здоровым. Лечили 7 дней Амоксиклав, капли Ниатира в ухо, в нос Ксилометозалин затем Солёное промывание затем карли Пиносол. 21 апреля...
Здравствуйте, отит может быть вирусным. Пока до приема лор-врача давайте нурофен до 3 раз в день при болях. В ухо капать ничего не нужно. Антибиотик продолжать давать не требуется. В нос добавьте ксилометазолин на 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит подколенная ямка левой ноги и наружная часть ноги в районе колена. Боль усиливается от статической нагрузки ( работаю парикмахером) и полностью проходит в отпуске день на 6. Если нагрузка статическая 3-4 часа в день беспокоит минимально , хожу на групповые тренировки...
Елена, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Я хочу немного Вас успокоить. Гиалуроновая кислота была введена, т.к. есть повреждение мениска 2 ст. и начальные проявления артроза 1 ст. Считаю вполне обоснованным, если был болевой синдром, это улучшает скольжение, питает хрящ. Так же, данный препарат достаточно вязкий, это проще говоря гель, после его введения, ему нужно «разойтись» по суставу несколько дней. Ощущение инородного тела и отек после укола первые дни бывают. Рекомендую прикладывать холодовые компрессы, принять НПВС для облегчения симптомов. Тревожные симптомы которых быть не должно - краснота в месте укола, коленный сустав горячий на ощупь, повышена общая температура. Это говорит о неправильном введении препарата или инфекции. Если ничего из перечисленного Вас не беспокоит, то постарайтесь сегодня поменьше ходить, прикладывать компрессы и вероятнее всего, завтра наступит облегчение. С уважением, Андреева М.А.
Добрый день. Задавала вопрос ранее https://sprosivracha.com/questions/4415582-perelom-kubovidnoy-kosti Сделала второе МРТ. Начала ходить без жесткого ортеза, правда, на 3 дня раньше, чем ровно 8 недель. Сейчас хожу на магнит, ультразвук с гидрокортизоном, 3 процедуры токов,...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Наступать можно, начинайте с постепенной нагрузки, чтобы не обострить болевой синдром. Восстановительное лечение проводится правильно, ДДТ выполнять можно, поможет снять боль, улучшит кровоток. Процедуры с гидрокортизоном помогут убрать остаточный отек и жидкость которые описаны на МРТ. В целом, все по плану. Боли вас беспокоят?
Здравствуйте! Моей маме (71 год) с большим "стажем" сахарного диабета 2 типа недавно пересмотрели лечение. Ранее они принимала Глидиаб 30 мг утром, на ночь пила Глюкофаж лонг 1000 и колола Туджео 16 единиц. Контроль сахара натощак был недостаточным - 7-8,5. Гликированный...
Здравствуйте. Отменять сразу 16 ед туджео я бы не рекомендовала. Лучше менять терапию постепенно со постепенным снижением дозировки инсулина, если сахара на такой терапии будут держаться в пределах целевых значений. Инкресинк у пожилых часто вызывает отечность и прибавку веса, поэтому важно понимать, какой вес и рост? Тем более дозировка 25/30 не стартовая, для старта обычно выбирают 25/15 мг. Сигдуолонг принимается однократно утром так как препарат медленного высвобождения в течение суток. Для увеличения метформина нужно знать уровень креатинина крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 11 лет. Жалобы - в дали видит несколько размыто. Заметили полтора года назад. Причина - мышцы в тонусе. Обнаружили случайно при проверке зрения после чмт. Но не знаю надо ли это связывать. Назначили ношение очков для чтения и курсами капли на ночь,...
Здравствуйте! По написанным данным у ребенка снижено зрения и есть миопия. При чем зрение не скорректировано до 1,0, только до 0,9, что говорит об утомлении глаз без очков. Приложите выписки с прошлого и нового осмотра, для сравнения. При миопии у детей очень важно носить коррекцию, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться. К сожалению, с ростом организма ребенка растет и сила близорукости, продолжается это до 18-20 лет, особенно опасны периоды активного роста и гормональных перестроек (подростковый период). Для контроля миопии в настоящее время есть несколько вариантов: ▪️ перифокалые очки (stellest, miyosmart); ▪️ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет); ▪️мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше). Плюс для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха. Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров. Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом). После 18 лет (в некоторых случаях после 21) возможно проведение лазерной коррекции.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, очень сильно переживаю по поводу того, что после введения прикорма стал густой стул( как пластилин) и газики мучают. Нам 5,5 месяц, ввела прикорм в 5 месяцев , начали с кабачка после цветная капуста, брокколи, яблоко , чернослив. По началу...
Здравствуйте Изменение консистенции стула при введении прикорма характерно, необходимо давать водичку между кормлениями
Здравствуйте. 24 апреля мне ввели в вену на руке ибандроновую кислоту 3мг. Как оказалось потом, мимо вены. В этот день я почувствовала себя плохо, но у меня и другие болезни, списала на них 25 числа обратила внимание, что рука припухла, боль терпимая и покраснение на сгибе,...
Здравствуйте ! Началась ли проблема от того , что препарат ввели мимо вены или ввели в вену и такая картина от раздражения самой вены Ибандроновой Кислотой однозначно сказать сложно ! Странно , что ввели его Вам в амбулаторных условиях , её как правило вводят в стационаре ! Что делать ? Если действительно ввели мимо вены , то будет уплотнение , краснота кожи ! Как правило дело до некроза не доходит ! Если же ввели именно в вену и она воспалилась , то скорее у Вас явления флебита (под кожей наощупь можно определить плотный, болезненный тяж , как шнур !). Для того , чтобы более точно разобраться в ситуации, выяснить то , что я написал Вам выше Вам правильнее очно обратиться к хирургу ! В любом случае применение Гепарина 3 раза в день Вами было правильно , до попадания к хирургу можно принимать НИМЕСИЛ по 1 пакету 2 раза в день и на ночь наносить на всю зону боли и отёка крем ТРАУМЕЛЬ "С " ! Если окажется, что развился флебит , то доктор назначивший Вам этот препарат может назначить Вам в виде таблеток ! Здоровья и удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь без стула у ребенка, 1 год
11 ответовЗдравствуйте! Малышу год. До введения прикорма полностью на ГВ, стул был в среднем раз в 5-6 дней. После введения прикорма раз в день, оформленный, иногда крепкий, плотный. Две недели назад закрепило, еле выкакал какашку, какашка сухая, практически застряла на выходе . При...
Здравствуйте. Переведите вопрос педиатрам.