Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи БЦА, изменения КИМ
22 ответаДобрый день! 8 месяцев назад сделали узи БЦА, там с одной стороны Ким 0.8 с другой 1. Пару лет назад все было хорошо . ещё и врожденная гипоплазия. Все анализы , общий, биохимия, липидный профиль все в норме было, кроме мочевой кислоты, немного повышена.. Меня это напугало и...
Здравствуйте! Я так поняла ,что на УЗИ БЦА есть признаки атеросклероза без гемодинамически значимых стенозов. Вы не проверяли весь липидный спектр? ЛПНП? В плане диагностики,рекомендую оценить гормональный фон, который влияет на липидный обмен: оценить уровень эстрогенов. При низком их уровне, особенно в период менопаузы, растет уровень плохого холестерина и замедляется липидный обмен. В таком случае необходимо с гинекологом подобрать заместительную терапию эстрогенами. Также дела обстоят и ЩЖ: при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) нарушается баланс липидов в пользу "плохого" холестерина. Проводят контроль ТТГ, при высоком его значении назначается гормонзаместительная терапия препаратом левотироксина. Показаний к назначению статинов пока не вижу. Да,ещё необходимо исключить застой желчи по УЗИ органов брюшной полости.Это тоже оказывает влияние на липидный обмен за счёт угнетения синтеза желчных кислот и перенасыщению желчи холестерином.
Вес 112 Рост 178 Возраст 35 В 2023 г. после окончания кормления второго ребёнка заметила странное самочувствие, списывались все на усталость но обратилась к эндокринологу. Из жалоб на тот момент небольшая сухость во рту, утомляемость прям с утра, сильнейшая тяга к...
Здравствуйте. Если у вас есть желание, можете ставить препарат семавик, важно только исключить возможные противопоказания, препарат ставится начиная с дозы 0,25мг., через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. На любой из доз можно оставаться так долго, пока есть эффект снижения веса. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Повышение артериального давления не является противопоказанием к постановке препарата семавик. Если на какой либо из доз возникает побочный эффект со стороны ЖКТ, можно дополнительно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, данный специалист может помочь либо свести к минимуму побочные эффекты, либо убрать их. Так же если при повышении дозы возникают при переходе на более высокую дозу, можно уйти на предыдущую, позже попробовать снова повысить. Если принимаемые меры не помогают в устранении побочных эффектов, препарат отменяется.
Холецестит
7 ответовЗдравствуйте, 25 октября после юбилея возникла острая боль в правом подреберье и сильное распирание. Боль удалось снять ношпой и пенталгином. Далее в течение недели беспокоили расстройство стула, сильная изжога, распирание и редкое покалывание в правом боку под ребрами. 7...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз, обострение?
50 ответовЗдравствуйте. Женщина , 40 лет. В феврале поставили тиреотоксикоз, я в нём пребывала , как оказалось 2 года,диффузный токсический зоб правосторонний. Ттг был по 0 почти .небольшая анемия , пропила Ферретаб , анемия ушла , железо повышено, Ферретаб отменили. Назначили Тирозол...
Здравствуйте.в данный момент какую дозировку тироксина и тиразола принимаете ?
Почему болит
5 ответовЗдравствуйте! У меня проблемы с менструальным циклом. Когда цикл впервые появился в 14 лет, спустя, может, месяца 4 вдруг у меня менструация стала обильной, шла очень долго, были сильные боли. Конечно, пошли к врачу, сделали узи, показало гиперплазию эндометрия. Капельницы не...
Здравствуйте. Каков ваш рост и вес? Прикрепите анализы на гормоны? Сдавали ли индексы инсулинорезистентности? Прикрепите и их
Борьба с лишним весом
8 ответовПосле родов набрала сильно в весе, при росте 162 см вес до родов был 55, после 65. Пыталась бороться с ним сама, но в итоге набрала еще и вес стал 76, обратилась к специалистам. Начала с психотерапевта, потому что понимала что у меня не здоровые отношения с едой, и...
Здравствуйте! Препарат Семаглутид (Велгия) - разрешен при индексе массы тела выше 30, или при индексе массы тела выше 27 и имеющихся сопутствующих осложнениях лишнего веса (сахарный диабет или предиабет, повышенный холестерин, повышенное давление). По расчетам вышло, что имт - 27.1. Если есть осложнения,то можно попробовать прием препарата. Препарат противопоказан при панкреатите, медуллярном раке щитовидной железы. Глюкофаж - это препарат, который назначается при предиабете,при сахарном диабете 2 типа. Дибикор, суббета - тоже никак не влияют на вес. Витамин Д (девилам) можно принимать с учетом низкого уровня по анализам , но дозировку можно подкорректировать, обычно назначается насыщающие дозы 7000-10000МЕ на 1 месяц, а далее переходят на поддерживающую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в конце июля начались проблемы с жкт, появилась боль, сильное вздутие, газообразование, урчание после каждого приема пищи, обратилась платно к гастроэнтерологу, сделали узи и фдгс, фото прикладываю, было назначено нифурател 7 дней, тримидат 14 дней и нексиум 14...
Добрый день,в начале заболевания не было ли кишечной инфекции, подъема температуры, сильный стресс? НА данный момент что -то принимаете из препаратов? Кал на скрытую кровь сдавали? на гельминтов и простейших?
Все началось в конце апреля после таблетки дибикора ,выпив утром таблетку начались панические атаки при приеме пищи любой, вечером это прошло я спокойно поела и на след день я опять выпила дибикор и стало еще хуже,я просто сразу не подумала на него потому что в том году...
Здравствуйте. У вас больше проявления тревожно- депрессивного синдрома. Основное лечение корректировать необходимо с психотерапевтом. Так же есть проявления спастики мышц шейного отдела позвоночника. Сейчас можно Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц) Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей) Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка Местно можно наносить Кетонал 2 раза в день 5-7 дней
Меня зовут Степан, мне 35 лет. Работаю за компьютером, много сижу. Питался последние пол года в целом не очень здорово. Много мяса, жареного, жирного. Мало овощей и фруктов, круп. Где-то 1-3 раза в неделю выпивал иногда пиво, иногда вино. За последние 6 месяцев набрал лишний...
Здравствуйте, Степан. Учитывая Ваши жалобы, отвечаю на вопросы : 1. Для дообследования необходимо сделать: суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии , учитывая замирания в работе сердца. ; Велоэргометрия - для исключения ишемии миокарда, оценки толерантности к физическим нагрузкам; Анализы крови- липидограмма, протромбин , глюкоза, клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы: ттг, т4 своб, учитывая склонность к тахикардии, нужно исключить гормональные изменения щитовидной железы.; Рентген шейного отдела позвоночника + функциональные пробы, так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого происходит Повышение давления ; Рентген грудного отдела позвоночника, чтобы исключить боли нейрогенного характера 2. Бассейн - это оптимальная физическая нагрузка в данном случае, так как это динамическая физическая нагрузка, она нормализует тонус сосудов и предотвращает развитие гипертонии. 3. Из немедикаментозных мероприятий- для профилактике гипертонии - очень важно и это является очень эффективным : снижение массы тела, активный спорт , ограничение употребления соли! И конечно же сбалансированное низкокалорийное питание: меньше мяса, особенно свинины , а больше морской рыбы, она содержит омега 3 кислоты, это профилактика атеросклероза. Массажи - это также хорошо , важно и необходимо! Так как массаж - расширяет сосуды , снижая давление и пульс. Кроме того, хорошо ЛФК, Дыхательная гимнастика по Стрельниковой , в интернете есть видео- уроки. То есть , все эти мероприятия должны быть направлены на профилактику и предотвращение прогрессирования гипертонии 4. Панангин и дибикор- метаболические препараты, но в данном случае не советую их принимать. В первую очередь нужно сделать Обследования. Кораксан- препарат для уменьшения пульса, также не уместен в данном случае. Я считаю наиболее оправданным эпизодический приём анаприлина 10 мг , при повышении давления и пульса . Кроме того, пропейте курсом Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, профилактирует гипертонию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу понять интерпретацию анализов от сегодня и понять о состоянии своего организма в целом. Также для динамики прикрепила данные за прошлые года для отслеживания некоторых показателей ( это не все ,то что удалось в данной лаборатории снять) Теперь...
Здравствуйте. По анализам: ОАК: эритроциты немного повышены это от недостатка воды в организме, от обилия сладости тоже может быть так как сахар удерживает воду, базофилы повышены в относительных значениях, но абсолютное - норма, это может быть реакция на вкусовые добавки, шоколад и др гистаминолибераторы. Инсулин повышен -это может быть от большого количества разово принятых конфет, так называемый ,, инсулиновый удар,, Холестерин повышен, ЛПНП и не ЛПВП и ЛПОНП повышены это не за один момент произошло. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА, если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины Сахар повышен - да, тоже могло от конфет. Железо повышено - если конфеты шоколадные, то тоже может быть, но ферритин норма это главное. Аланиновая трансаминаза повышена, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю. Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. Если длительное нарушение стула обычно смотрим серология на целиакию (tTG IgA). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.