Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головокружения и тошнота
8 ответовМаму беспокоят сильные головокружения и тошнота. Сделали рентген ШОП, ГОП и ПОП, а также МСКТ БЦА. Сосудистый хирург порекомендовал обратить к неврологу.
По описанию больше данных за ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день или арлеверт 1т 3 р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Мужчина 55 лет. Сдал кровь, холестерин высокий, сделал УЗДГ БЦА. Нужна консультация по результатам анализов и как снизить холестерин до нормального уровня.
Здравствуйте. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек, а также уровень триглицеридов. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов в виде атеросклероза бляшек рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации : увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев + При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3-6 месяца.
Стеноз 30%, что делать
1 ответСветлана 57 лет. Сделала бца стеноз 30% справа,что делать. У меня гипертония, сах.диабет 2 типа. УЗИ сердца нормальное,пульс 65-80.
Здравствуйте. Липидограмму сдавали? Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
28 ответовДобрый день, уважаемые доктора. В 2023 году был инфаркт, поставили стент, восстановился очень хорошо. В 2024 году по КАГ все артерии чистые, за исключением ИМВ (стеноз 30%). Из препаратов принимаю: Брилинта, Инспра, Бисопролол прана, Трайкор, Омепразол, Аторвостатин 40. По...
Понял.Рекомендации мои прежние
Нужна ли коронография?
46 ответовЗдравствуйте. Последнее время появилось чувство жжения, давления с левой стороны груди и в середине груди. Также боли отдают в левую руку, плечо, челюсть, иногда бывает слабость. Боли не усиливаются от нагрузки, не проходят в покое, имеют плавающий характер: то в одной месте...
Здравствуйте, описанные жалобы не очень подходят под стенокардию, однако выполнение тесты эхо кг, ферменты не показывают изменений в сердечной мышце, что бы делать каг. Всё таки учитывая возраст стоит пройти некоторые нагрузочные тесты (суточный мониторинг экг, по представленному холтеру нет данных за ишемию миокарда) и велоэргометрию или стресс эхо кг либо сцинти миокарда с тс 99 и атф (это если изменения будут на вэм или стресс эхо кг). А на настоящий момент по представленным данным необходимости в коронарографии не вижу.
Нужна ли операция, консультация.
19 ответовЗдравствуйте. Женщина 70 лет, прошла УЗИ БЦА и нижних конечностей. Возможно ли медикаментозное лечение, либо операция. Прошу консультацию, что нужно делать. Документы прикладываю.
Здравствуйте! Во-первых, стоит начать терапию статинами - ЛПНП очень повышены! Начать с аторвастатина 20 мг 1 р/сутки, контроль биохимического анализа через 4 недели. Далее - корректировка дозы. По данным УЗИ БЦА - операция показана. Однако стоит сделать КТ БЦА с контрастом для оценки характеристик бляшки в сонных артериях. Возможно, на КТ картина сужений будет совсем другая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные лимфатические узлы шеи
7 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста делала узи бца, по апткриям нормально, но сказали что в шее множественные лимфатические узлы шеи. Что это может быть?
В такой ситуации наиболее вероятнее исследование стоит пройти планово Исследование называется узи лимфоузлов шеи
Холестерин 9
1 ответдобрый день!мне 60 лет, не курю, по БЦА бляшек нет, холестерин всегда высокий, опять 9!!!!начала пить лепримар 10 мг...этого достаточно?
Здравствуйте! В добавок к медикаментозному лечению, рекомендуется также соблюдать следующие правила: В ежедневный рацион необходимо включить: - 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов; - более 200 г фруктов в день; - более 200 г овощей в день ; - 30 г несоленых орехов; - рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);, можно дополнительно пропить курс омега - 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор) - необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое) - ограничить количество употребления соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) - регулярные физические умеренные нагрузки, например, пешая ходьба Через 2-3 недели после начала приема Лепримара и соблюдения вышеописанных рекомендаций можно повторно сдать анализы на липидный профиль (он включает в себя помимо определения общего холестерина, измерение таких показателей, как холестерин ЛПНП [атерогенная фракция холестерина "плохой холестерин"] и ЛПВП ["хороший холестерин"]), а также биохимический анализ крови на печеночные ферменты (АЛТ/АСТ).
Инсульт
9 ответовМожно ли с этим диагнозом работать водителем автобуса, гипертоническая болезнь 3 стадии, ранний восстановительный период ишемического инсульта, дислипидемия, стенозирующий атеросклероз БЦА, стеноз слева
Здравствуйте. Этот вопрос должна решать комиссия, Вас направят на МСЭ. Могут допустить, если нет слабости в руках, ногах, хорошее давление, самочувствие в норме. Ну и другие показатели тоже будут учитываться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидограмма
13 ответовСдала липидный профиль. Кардиолог прописала статины из за повышенного липопротеин (а). Узи БЦА и вен прилагаю. Уместно ли принимать статин, если бляшек нет?
Людмила, здравствуйте! Повышенный липопротеин А говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу; по его повышению не назначается терапия ; показания к терапии определяются показателями липидного профиля и результатами узи сосудов ; По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; Учитывая отсутствие атеросклеротическ изменений , целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни (к тому же снизить лпнп нужно немного ): - диета с ограничением животных жиров; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - коррекция веса , при необходимости; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80; По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов: - обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена; - включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис; - использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров; - умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот; - ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы; - сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей. Через 3 месяца рекомендуется контроль липидного профиля для оценки эффективности модификации образа жизни Если остались вопросы буду рада помочь