Липидограмма

Фатимат Хашиева13 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

33 593 консультации

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

Повышенный липопротеин А говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу;
по его повышению не назначается терапия ;
показания к терапии определяются показателями липидного профиля и результатами узи сосудов ;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитывая отсутствие атеросклеротическ изменений , целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни (к тому же снизить лпнп нужно немного ):
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Через 3 месяца рекомендуется контроль липидного профиля для оценки эффективности модификации образа жизни
Если остались вопросы буду рада помочь

Карина Шитая13 Июля

4.2

Кардиолог

10 556 консультаций

Здравствуйте, повышен липопротеин а , что говорит о генетическом риске атеросклероза, но учитывая не большие цифры холестерина и отсутствие бляшек бца , это говорит лишь о более строгом контроле липидного профиля и соблюдения диеты : Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес ,при не достижении целевых цифр рассмотреть прием низких доз статинов , например , крестор 5 мг под контроле липидов , аст , алт,кфк

Алена Шейпук13 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

74 689 консультаций

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.

По данным же видим, что бляшек нет, это первое.
Второе, ЛПНП повышен незначительно. При отсутствии гипертонии и курения обычно рекомендуется иметь уровень менее 3.0

Повышение же липопротеина Альфа показывает, что есть наследственная предрасположенность, и что важно раз в год делать проверку, но не равно назначение статинов.

Сейчас же куда важнее модифицировать образ жизни, чтобы снизить ЛПНП до 3.0 и менее.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Не курите?

Регина Капкаева13 Июля

4.6

Кардиолог, Аритмолог

6 133 консультации

Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Конечно понимаю вас, не хотелось бы принимать пожизненно препараты. Но статины не снижают липопротеин а, в нашей стране ещё нет такого препарата но в скором времени будет генно инженерный препарат. Учитывая отсутствие вредных привычек, гипертонической болезни, бляшек-показаний для приема статинов нет. Важно соблюдать гиподипидемисескую диету. Часто причина повышения холестерина это патология Щитовидной железы, патология желчного пузыря

Анастасия СифонтеМартинес13 Июля

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 093 консультации

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ артерий нижних конечностей (особенно если курите)

Повышение показателя Липопротеина (а) показывает наследственный фактор предрасположенности к развитию атеросклероза. И это выступает как причина к повышению липидограммы,но не является прямым показанием к приему статинов.

Также у вас нет ИБС,гипертонии,подтвержденного атеросклероза со стенозом более 25%,по узи сосудам,сахарного диабета,а значит нет показаний к статинам

Так как повышение липидного профиля не столь большое,использует немедикаментозные методы его снижения.
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)