Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия нижних конечностей?
17 ответовДобрый день, прошу вашей помощи. 17 мая этого года обратилась к врачу ревматологу с жалобой на боли в коленных суставах и сильным отеком, ощущением онемения и чувством, что ноги начиная с колен и ниже, «как будто не мои». Недели две до обращения, немного болело правое колено...
Эглонил противотревожный препарат, он особой погоды не сделает при нарушениях баланса нейромедиаторов. А если и поможет, то временно. Поэтому не думаю, то он сильно помогал Вам. Амитриптилин нужно титровать. То есть начинать терапию с минимальной дозы, постепенно её увеличивая до достижения эффекта. Поэтому у каждого человека доза будет своя. Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме 25-75 мг. Шаг увеличения обычно составляет 5-7 дней, то есть каждые 5-7 дней дозу увеличиваем до тех пор, пока не появится желаемого эффекта. Курс лечения должен составлять не менее полугода после того, как достигнут результат-это очень важно в плане формирования нейронных связей, что гарантирует длительную ремиссию в дальнейшем. Ранний отказ от терапии может привести к возобновлению симптомов-это будет очень обидно. Да, действительно препарат действует на изменения в головном мозге не воздействуют на те, которые выявлены на ЭНМГ и узи, но данные изменения не "женятся" с теми симптомами, которые Вы испытываете. То есть действительно есть несоответствие клинических данных и данных нейро визуализации. Это говорит в пользу центральной патологии(то есть сам мозг страдает).
По МР-картине двусторонний сакроилеит.
13 ответовДобрый день! Изначально Несколько лет назад начали болеть ноги (гудят, ломит прям от паха и до самых ступней).Перестал спать совершенно, ноги прям выкручивало. Связывал это с постоянным сидением за рулем. Сделал УЗИ сосудов - небольшой варикоз. Со слов флеболога моя легкая...
Здравствуйте. По описанию и данным обследованиям больше данных за псориатический спондилоартрит. Даже тот факт, что маркера воспаления в норме не исключают диагноз. При спондидоартритах, его аксиальных формах (то есть когда поражен позвоночный столб) маркеры воспаления могут бать нормальными. Сульфасалазин обычно накапливается в крови в течение 2-3 месяцев, Но он действует только на периферические суставы, а не позвоночник. На позвоночник действуют НПВС. Но согласно современным рекомендациям, при неэффективности или непереносимости НПВС, рассматривается вопрос о назначении ГИБП (ингибиторы фно альфа, ИЛ 17). Их назначение как раз и решается консилиумом врачей в условиях стационара. Рентген ТБС конечно оправдан. Но для исключения именно воспаления, коксита информативно выполнить МРТ. Рентген может не дать такой информации. Габапентин не лечит воспаление, он применим для купирования нейропаьической боли. А вот на время пока решается вопрос с ГИБП может применятся блокада области КПС. Это может дать хотя бы временный но обезболивающий эффект.
Точечный зуд
5 ответовУважаемые врачи! Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +- иногда может отдавать по ощущения в сам анальный канал, но локализация именно внутри . Зуд обычно...
Здравствуйте! ЗУд может быть проявлением сосудистой реакции , изменением микроциркуляции в этой области. Это может происходить не регулярна, без чёткой связи с каким-то фактором. Рационально было бы использовать ЛФК , прогулки на свежем воздухе. Это положительно влияет на кровообращение, что может уменьшить проявления в виде зуда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на РС
4 ответаВ апреле 2022 года у дочери резко закружилась голова, появилась большая слабость в теле и в ногах, как говорит дочь, как-будто много ходила. Вызвали скорую, но только на второй день после всего случившегося , третья бригада повезла нас в больницу. По лестнице, с моей...
Здравствуйте, для диагностики РС используют МРТ с контрастом и анализ ликвора на олигоклональные антитела стоимость более 5 тыс рублей. Делает ИНВИТРО. Про глюкозу незнаю зачем. Не назначала для РС. Глюкозу в ликворе обычно при подозрении на туберкулезный менингит исследуют.
Точечный анальный зуд
31 ответДолгое время на протяжении уже не менее 3-х лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +-. Зуд обычно появляется внезапно, но по наблюдениям спустя некоторое время после стула. Запорами и поносами я не страдаю ....
Здравствуйте! Из того,что может назначить невролог - это противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны при лечении хронических болевых синдромов: хроническая тазовая боль, боль в спине, головная боль напряжения, мигрень. Вам назначали антидепрессанты и транквилизаторы,но никто не предложил именно эти препараты. Либо попробовать габапентин, но он больше эффективен при нейропатической, а не хронической боли
Анальный зуд
17 ответовУважаемые врачи! Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +- иногда может отдавать по ощущения в сам анальный канал, но локализация именно внутри . Зуд обычно...
Здравствуйте, а геморрой у вас сейчас в ремиссии? Вполне может давать зуд в анальной области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +-. Зуд обычно появляется внезапно, но по наблюдениям спустя некоторое время после стула. Запорами и поносами я не страдаю ....
Здравствуйте. А на паразитов проходили обследование? Рекомендовано ещё проверить общий анализ крови, оценить количество эозинофилов.
Фасцикуляции
3 ответаДискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера MedNavigator.ru Поиск и подбор лечения Вернуться Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия Перезагрузить страницу Подергивания мышц тела. Добро...
Здравствуйте. По обследованиям все хорошо, но ферритин чуть низкий, должен быть на уровне 50-80. Это конечно не причина Ваших жалоб. ЭНМг идеальное. Да конечно - при патологии периферических нервных волокон и БАС - четкие изменения специфические по ЭНМГ, по энмг никакой патологи инет вообще. Да могут мышечные подергивания быть от нервов, и не просто могут, а это один из самых частых проявлений тревожного синдрома - это фасцикуляции. Продолжаться могут сколько угодно, пока не решается проблема с тревогой, если она по прежнему остается, то дёргам "нет причин" уходить. Нужно подключать занятия с психотерапевтом. Так же после ковида и даже вакцинации часто отмечается обострение , или возникновение тревожного синдрома, такой момент есть. На фоне тревоги и могла возникнуть такая реакция организма в виде подергиваний. Но Ваши обследования говорят о том что страшного ничего нет, нужно пробовать более сильные препараты.
Анальный зуд
107 ответовУважаемые врачи! Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +- иногда может отдавать по ощущения в сам анальный канал, но локализация именно внутри . Зуд обычно...
Здравствуйте. Геморрой может вызывать зуд и неприятные ощущения внутри прямой кишки. Особенно после акта дефекации. Железо нужно скорректировать. Общий ig E поднимается так у каждого второго человека здорового. Для аллергии должны быть следующие жалобы зуд, чихание, покраснение глаз, насморк, длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции, ухудшение после приема каких-то конкретных продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальный зуд
47 ответовУважаемые врачи! Долгое время на протяжении уже не менее 5-ти лет, страдаю от анального зуда, точечно по ощущениям с левой стороны на длине фаланги указательного пальца +- иногда может отдавать по ощущения в сам анальный канал, но локализация именно внутри . Зуд обычно...
Анальный зуд может возникать по разным причинам. Европейские врачи даже отдельно пишут о психогенном анальном зуде - на фоне стрессов. Но чаще всего это кожное заболевание. У нас в организме - 6 разных видом кожи. Вполне понятно, что кожа на голове, лице, ладонях, пятках отличаются по строению. Кожна вокруг анального отверстия (перианальная кожа) - это отдельный вид кожи, самый тонкий и чувствительный и больше нигде на теле не встречается. В норме у каждой кожи имеется свой набор "квартирантов" (бактерий). И если попадает "чужой", не характерный для данной кожи -может возникать зуд, воспаление. Иногда (к счастью - редко) это может быть грибок. Поэтому лечение должно быть не только антибактериальное, но и противогрибковое. В Государственном Центре колопроктологии мы много лет назад разработали схему лечения, которая весьма проста и актуальна до сих пор: 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут. 2. Мазь Тридерм наружно тонким слоем (не обильно) на кожу х 2 раза после ванночки. На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин. Если в течение 2 недель лечение не помогает, нужно делать посев с кожи, чтобы выяснить, какая "бяка" там имеется и чем ее лечить (посев на флору и чувствительность). Утром ( перед забором материала) душ не принимать, после стула не подмываться, пользоваться бумагой.Лечитесь и удачи Вам.