Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Питомец собака французкий бульдог, возраст 5 лет, живём в посёлке, собака по вечерам на самовыгуле, 3 октября собака вернулась с разорванной лапой, порвала собака, какая незнаю, ели дождались утра, собаку отвезли к ветеринару, уже сильно ослабленную от...
Здравствуйте
Информация о таком длительном инкубационном периоде о вирусе бешенства считается весьма не достоверной
За это время, у питомца действительно были бы признаки заражения: паралич глотки. Питомец не смог бы пить, есть. Резкая смена поведения, проявление агрессии "на пустом месте", паралич конечностей
Какое состояние травмированной лапы на данный момент? Какие есть улучшения и что именно беспокоит сейчас?
Здравствуйте. Принимаю на данный момент линдинет 30, вторую пачку. До линдинет 30 был пластырь Евра, через 8 месяцев перестал держать цикл, мазня весь месяц, к концу усилилась, перешла на линдинет 30. Перед пластырем 3 месяца без гормонов. Была 9 месяцев на Клайре, но ее...
Добрый день!
В октябре была менструация, которая длилась неожиданно долго. Сначала была, как обычно, обильная со сгустками. Но так у меня было всегда. На 5-6 день она не прошла-остались мажущие выделения иногда со сгустками. Тк была в отпуске, к врачу попасть не удалось. На...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В августе 2022 дочь (14 лет) попала в больницу с кровотечением, была анемия II степени. После выписки по назначению врача дочь принимала Ригевидон 3 цикла, феррум-лек - до нач.ноября (пока уровень железа не вырос), транексам - при обильных выделениях. Для...
Помогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Речь идет о 4 стадии рака простаты
Агрессивная низкодифференцированная опухоль
Глисон 10
По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы)
И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность)
Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты
Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния
1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия).
Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид
Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно
Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид
Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде)
2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения
Хоть сейчас
Какова цифра креатинина?
3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия).
При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены
Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием
И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет
И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака
4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем.
Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Мне 29 лет. Были одни роды 8 лет назад. Последние месячные были в марте. После была задержка полгода. В июле началась мазня, но это были не месячные. Мазня длилась почти месяц. Обошла кучу врачей. Сказали, толстый эндометрий, похоже на гиперплазию. Хотели выскабливать, но...
Здравствуйте, вам нужно пить транексам 3000 мг в сутки в течение 4 дней, не бойтесь этот препарат поможет вам остановить кровотечение, эндометрий все равно отторгнется, не переживайте. Если от приема транексама не будет эффекта в течение суток, то езжайте в круглосуточный гинекологический стационар.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться.
В мае мой цикл был с 4-10 мая, 15 мая стало мазать кровью, 19 мая пошла на узи, сказали образовалась киста желтого тела и она лопнула.
Придти на 5-7 след цикла.
В июне мой цикл был с 8-12 июня, потом также по...
Здравствуйте! у меня такая проблема мне 18 лет. всю жизнь у меня были месячные довольно обильные, начались лет в 12 первые были очень сильно болезненные и дальше устаканились, в принципе переносила хорошо, если болели помогал спазмалгон. И вот я поступила в вуз и в...
Здравствуйте.
Обычно для эндометриоза не характерна такая положительная динамика болей в первую очередь (чтобы можно было в очередной раз обойтись без обезболивающего, настолько не болезненны пришли очередные менструации). Аденомиоз же (эндометриоз тела матки), который делает менструации более обильными (хоть обычно и боле болезненными тоже, притом всегда, каждый цикл) виден на узи обычно очень хорошо, в отличие от иных его форм (которые не про обильность, а именно про болезненность). В целом, для эндометриоза характерны боли менструаульные такие, которые обычно одинаково сильны каждый цикл и не копируются обезболивающими. Если есть сомнения, можно прибегнуть к МРТ.
Сегодня, по совету ветеринара пришлось облегчить мучения и усыпить нашего любимого пёсека, так как , за дней лечения то в одной клинке, то в другой ему становилось только хуже и хуже. Никак не могу успокоиться, очень виню себя, что согласился на эвтаназию и даже не попытался...
Здравствуйте! Сочувствую вашей потере, но к сожалению с такими показателями собаки как правило не выживают. Очень большие почечные показатели, при таких действительно показан диализ крови, зачастую процедура проводится регулярно, то есть всю жизнь. К тому же у собаки ещё и перфорация с перитонитом. К сожалению, ваш ветеринар прав.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, поздравляю вас с Новым годом! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу женских гормонов, мне 52 года, месячные еще есть, но сократились по дням и уменьшился промежуток между месячными (раньше ч/з 28, потом ч/з 26 и последние ч/з 22 дня), 4 года...