Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В связи с жалобами на жкт, обратилась к гастроэнтерологу. Протокол УЗИ прилагаю. Клинический анализ: функциональное расстройство сфинктера Одди. Синдром раздражённого кишечника. Назначено Альфа нормикс 200 (2т по 2 раза в день 14 дней). Смогла пропить только 11 дней. Из-за...
Упаковка феринжекта 5 ампул по 100 мг соответствует одному флакону 500 мг 10 мл, то есть можно единоразово все 5 ампул по 100 мг развести в 100 мл физ.раствора. Максимально допустимая доза феринжекта для единоразового введения 1000 мг, но лучше вводить по 500 мг 2 раза и затем ввести оставшиеся 300 мг. То есть понадобится 3 упаковки по 100мг 2мл N5. 2 ампулы по 100 мг останется. Во время менструации введение железа не противопоказано. Головокружение возможно и на фоне железодефицитной анемии. С гинекологом можно обсудить уменьшение обильности менструаций.
ЗНО сигмовидной кишки
25 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с тактикой дальнейшего введения моей мамы. В июне месяце прошлого года была диагностирована тяжелая анемия (гемоглобин 64). Я начала её обследовать, потому что её начали беспокоить головокружения, тахикардия (пульс доходил до 115) в покое,...
Здравствуйте! По результатам КТ и колоноскопии выявлена опухоль с сигмовидной кишки с признаками стеноза и увеличенными регионарными лимфоузлами. Отдалённых метастазов в печени, костях, брюшине не описано. Очаги в лёгких до 6 мм неспецифичны, их пока расценивают как требующие контроля, не как доказанные метастазы. С учетом стеноза и непрохождения колоноскопа выше, есть большой риск развития кишечной непроходимости. Еще одна важная находка - отдельный инфильтративный процесс слепой кишки и илеоцекальной зоны с увеличенными лимфоузлами. Это может быть синхронная вторая опухоль, либо воспаление. Так как отдаленных метастазов нет, оперативное вмешательство будет проводиться в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке, плюс для осмотра зоны слепой кишки для исключения второй злокачественной опухоли. Дальнейшая тактика будет зависеть от послеоперационной биопсии.
Здравствуйте. У супруги уже несколько лет как появились необычные странные манеры в поведении. Мы живём на крайнем севере, одевает на себя несколько слоев верхней одежды 4-5 колготок подштанников и двое штанов надевает под зимнюю шапку две осенние. Причём тепло одевается...
Здравствуйте Обращаться однозначно к психиатру Судя по всему, у вашей супруги шизотипическое расстройство. Пригласите психиатра на дом, на месте что то уже виднее будет. Нужно будет принимать рецептурные медикаменты. Желательно госпитализировать её для лечения и обследования. В любом случае - ваши первые действия через психиатра местной поликлиники
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормализовать цикл у девушки-подростка
79 ответовЗдравствуйте. В августе 2022 дочь (14 лет) попала в больницу с кровотечением, была анемия II степени. После выписки по назначению врача дочь принимала Ригевидон 3 цикла, феррум-лек - до нач.ноября (пока уровень железа не вырос), транексам - при обильных выделениях. Для...
Да, пол года максимум и должно все нормализоваться
Может ли быть бешенство у собаки
10 ответовДобрый вечер. Питомец собака французкий бульдог, возраст 5 лет, живём в посёлке, собака по вечерам на самовыгуле, 3 октября собака вернулась с разорванной лапой, порвала собака, какая незнаю, ели дождались утра, собаку отвезли к ветеринару, уже сильно ослабленную от...
Здравствуйте Информация о таком длительном инкубационном периоде о вирусе бешенства считается весьма не достоверной За это время, у питомца действительно были бы признаки заражения: паралич глотки. Питомец не смог бы пить, есть. Резкая смена поведения, проявление агрессии "на пустом месте", паралич конечностей Какое состояние травмированной лапы на данный момент? Какие есть улучшения и что именно беспокоит сейчас?
Послеродовая депрессия
5 ответов22 февраля родила сына на 41 неделе. Мой возраст 32 года. Первая беременность. Абортов не бвло. Вся беременность протекала замечательно. Безводный период 21 час. Ребёнок здоровенький. После родов начались проблемы. Матка не сокращалась. Делали вакуум. Не помогло. Хотели...
Анастасия, здравствуйте! Подобные ситуации, к сожалению, случаются у женщин в послеродовом периоде. Это связано с гормональной перестройкой организма, с физиологическими изменениями, а также с общим психоэмоциональным фоном. Несомненно, что любую тактику лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом по профилю: психиатром, психотерапевтом. Если речь о работе с психологом, то специалист должен быть с медицинским образованием: клинический психолог. Возможно, полезен будет физический и эмоциональный отдых, смена обстановки, полезная физическая нагрузка для себя: плавание, бег, фитнес, танцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение
18 ответовДобрый день! В октябре была менструация, которая длилась неожиданно долго. Сначала была, как обычно, обильная со сгустками. Но так у меня было всегда. На 5-6 день она не прошла-остались мажущие выделения иногда со сгустками. Тк была в отпуске, к врачу попасть не удалось. На...
В вашем случае предпочтении стоит отдать системе Мирена, меньше побочных эффектов, минимальное системное воздействие и контролируемое применение.
Отмена КОК под большим вопросом
22 ответаЗдравствуйте. Принимаю на данный момент линдинет 30, вторую пачку. До линдинет 30 был пластырь Евра, через 8 месяцев перестал держать цикл, мазня весь месяц, к концу усилилась, перешла на линдинет 30. Перед пластырем 3 месяца без гормонов. Была 9 месяцев на Клайре, но ее...
Рада, что смогла помочь❤️ Надеюсь, все наладится у Вас в ближайшее же время.
Здравствуйте! 29 лет, вес 82 кг, рост 173 см. Недавно родила, в марте 2026. ПКС на 38 неделе (20 лет назад удалена асороцитома мозжечка). Малыш здоровый, кровопотери было мало. До 3 месяцев были на чистом ГВ. Теперь смешанное кормление. Спустя месяц начали жутко болеть...
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. По анализам выраженного воспаления или анемии не видно: гемоглобин 140, лейкоциты, СОЭ и СРБ спокойные. Ферритин и В12 хорошие. ТТГ и свободный Т4 в норме, поэтому щитовидная железа как основная причина слабости сейчас маловероятна. Витамин D 22,8 это недостаточность, её можно корректировать. Рекомендуется 5000 ед витамина Д ежедневно, или можно принять сразу всю дозу 1 раз в неделю в течении 6 недель. С учётом головных болей, головокружения, давления на глаза, тошноты и перенесённой операции по поводу астроцитомы мозжечка рекомендуеься очно обратиться к неврологу и показать МРТ. В таких случаях важно не списывать всё только на усталость, даже если послеродовой стресс действительно большой. Согласно клиническим рекомендациям, новая или изменившаяся головная боль после родов, особенно с нарушением зрения, головокружением или неврологическими симптомами, требует очной консультации. Также желательно измерять давление несколько дней, утром, до завтрака и записывать в дневник. Боли в суставах могут быть связаны с нагрузкой, ношением ребёнка, позами при кормлении. если будут вопросы, обязательно отвечу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса