Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4 стадии с метастазами в костях 5 лет,уже как 3 месяца падает гемоглобин,вот сегодня 76
1 ответРак простаты 4 стадии с метастазами в костях уже как 5 лет,болевой синдром,ноги находят,падает гемоглобин 76,что делать?
Здравствуйте! Достаточно тяжёлая ситуация. Гемоглобин 76 в совокупности с нарастающей слабостью - прямое показание к стационарному лечению. Необходимы переливание крови, дополнительные обследования и адекватное обезболивающее.
Боли в плече после удара
3 ответаКонсервнотивное лечение не помогло, постоянная боль в костях, судороги( дёргается мышцы), затруднителен подъем руки выше плеча, плохо сплю по ночам боль усиливается. Два МРТ с разницей в два месяца показывают разные результаты.
Здравствуйте. МРТ показывает один результат, но рентгенологи его по разному интерпретируют. Первый считает, что есть повреждение суставной губы гленоида лопатки, а второй считает, что это не повреждение, а врожденное недоразвитие "комплекс Буфорда". Это важный момент. Если повреждение, то нужно оперировать, а если врожденное недоразвитие, то можно еще лечить консервативно. Поэтому нужно обратиться к независимому рентгенологу, чтобы он сравнил 2 диска и вынес окончательный вердикт. Рекомендую сделать это он-лайн. Погуглите. Таких сервисов много, дают официальные заключения. Если комплекс Буфорда подтвердится, то рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При повреждении гленоида показано оперативное лечение (артроскопия).
Боль в костях/суставах
3 ответаЗдравствуйте! Я уже как-то обращалась на сайте по поводу образования в легком. Предыстория. В феврале Начала сама красить волосы дома и начался кашель. Сделала рентген - без особенностей. Полечили с пульмонологами. Не прошел. Далее в мае поднимается температура 38. 6 мая...
Здравствуйте Помню Ваш предыдущий вопрос и ситуацию с легким И рад в солидарности мнений по поводу пневмофиброза и несомненной доброкачественности процесса Теперь что касается болевого синдрома Он достаточно стереотипный и очень характерный для одного из состояний Состояние это называется тревожное сомотаформное расстройство Это очень распространенная ситуация в наше время Оно проявляется в том, что человек испытывает совершенно реальные физические ощущения - в том числе боль И она реальная Но нет никакого органического субстрата для этого То есть нет никакой причины в местах боли, которая бы это объясняла То есть сознание навязывает нам эти боли - хотя нет причины для них Пусковая точка для тревожного расстройства - это стресс Пишу про тревожное расстройство - потому что у онкологов на приеме - пациенты с тревожным расстройством - ОЧЕНЬ частая ситуация Теперь конкретнее по характеру боли: Обычно болит именно в покое. (Не ночью) только днем. При движении, ходьбе, когда я работаю или что-то делаю боль не замечаю. Стоит мне сесть/лечь чувствую. Очень типично для тревожного расстройства - так как во время нагрузки/деятельнсоти Вы отвлекаетесь - и не болит Для метастазов и опухолевого процесса это не типично Болит так : тазобедренный сустав правый минуту, потом колено, локоть, палец. Через час боль может перейти на другую сторону. Иногда боль симметрична. Например болят оба колена, или кисти. Боль перемежающаяся - мигрирующая от места к месту - это тоже классика тревожного расстройства Опухолевая боль - не мигрирует - болит в конкретно точке - постоянно - монотонно, с постепенным нарастанием Болит не целый день, а как приступами какими-то. Поболело, прошло, опять заболело. Тоже классика - боли приступами Таким образом, указанные ощущения не имеют никакого органического субстрата и об опухолевом поражении речи идти не может!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 58 лет, 2 года назад экспирация матки (аденокарцинома) т2м0н0,через 1,5 года после операции мтс в лёгких. Прошла 6 курсов пхт(паклитаксел/карбонлатин), мтс по кт уменьшились, в бп настораживает лимфоузел, может ли это быть мтс? Достаточно ли 6 курсов пхт...
Здравствуйте Для начала, чтобы оценивать тактику дальнейшего лечения, требуется оценка динамики проведенного лечения по шкале RECIST 1.1. Динамику на бумаге не сравнивают, оценку проводит врач-рентгенолог сравнивая рентген архив свежий и самый крайний. Кроме кт огк и кт обп должно быть проведено мрт органов малого таза с ку. Если по результатам всех обследований отмечается положительная динамика на фоне лечения таксанами и платиной, после 6 курсов назначается динамическое наблюдение с контролем обследований через 3 месяца. При отсутствии прогрессирования наблюдение продолжается.
Кт головного мозга
6 ответовУважаемые неврологи и рентгенологи, помогите, пожалуйста расшифровать заключение КТ головного мозга. Мужчина 72 года, головокружение, шаткость, тошнота и рвота 5 дней. Осмотрен неврологом, назначено лечение и КТ. Есть снимки, но нет описания. В анамнезе рак предстательной...
Добрый день☀ Прикрепите снимок пожалуйста.
Прошу наметить план лечения для максимальной продолжительности жизни! РПЖ, метастазы в костях
17 ответовДоброго времени суток! Месяц назад у папы (61 год) обнаружили метастазы в костях (седалищных, подвздошных, позвонках), подозрение было на простату (забегая вперед: оно подтвердилось) -ПСА 48,5, остальные анализы в пределах нормы. По биопсии ацинарная аденокарцинома, 3+4=7 по...
Данное лечение действует системно - на все очаги - даже костные Месяц - это очень долго - лечение нужно начинать как можно скорее Хотя бы ввести первый укол аГТРГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз : С 50.4 рак левой молочной железы Т2N3aМ1, |V, метастазы ВГЛУ, множественные мтс в костях таза и позвонках. При иммуногичтохимическом исследовании выявлены: Положительная реакция с антителами к эстрогеновым рецепторам TS-7 баллов Положительная реакция с антитела к...
Наиболее эффективно назначенное лечение, которое подтверждено многими исследованиями. Химиотерапия при люминальных подтипах метастатического рака молочной железы назначается при неэффективности и резистентности гормонотерапии
Воспаление на фоне мтс в печени и ковида
15 ответовЗдравствуйте, прошу вашей помощи. Женщина, моя мама, 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительное, пока не заболела месяц назад вероятно ковидом (пульмонолог поставил, тест не подтвердил),...
Здравствуйте! По результатам обследования можно предположить воспалительный процесс вероятнее всего бактериальной этиологии (повышены лейкоциты за счет нейтрофилов). В подобных случаях рекомендуют рассматривать прием антибиотиков. Ферритин и витамин В12 вероятнее всего своим повышением отреагировали на воспалительный процесс, ферритин это острофазовый белок, не редко повышается и тогда когда в клетках печени имеется воспаление (повышение АЛТ, АСТ). Обращает на себя внимание значительное повышение уровня ЩФ, билирубина. Подобные отклонения могут указывать на холестатический синдром. Он характеризуется нарушением оттока желчи, что клинически проявляется желтушностью кожи и склер, потемнением мочи и обесцвечиванию кала, также подобные отклонения является причиной кожного зуда. Холестаз возникает из-за механического блока (камень, образования, стриктуры в протоках). В данной ситуации чтобы уточнить причину состояния в идеале рекомендуют выполнить КТ брюшной полости и забрюшинного пространства для лучшей визуализации протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы. И в идеале с учетом возраста, отягощенного анамнеза рассматривать лечение в условиях стационара. Можно вызвать скорую помощь, в госпитализации отказать не должны.
Правильное ли получаем лечение?
5 ответовЗдравствуйте. Папе два года назад поставили диагноз рак предстательной железы 4 стадии. Пса был более 100, сделали биопсию и с анализами поехали в Москву на консультацию к урологу - онкологу в институт Герцена. Там нам назначили лечение, которое он получал по месту...
Здравствуйте, в целом конечно лечение одними только гозерелином допустимо но есть еще опции плюс один из вариантов: 1. антиандроген - энзалутамид 2. антиандроген - апалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид и еще можно сдать гистологический материал на определении мутации HRR и в случае ее наличия добавить в лечение таргетный препарат олапариб, но все зависит от состояния пациента его сопутсвующей патологии, анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия? Какое дальше лечение?
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Маме 69 лет. Живёт на гемодиализе уже 13 лет. В 2022-м году был поставлен диагноз Ca правой молочной железы pT2N1M0 Tp2N1 M0 стадия 2 B. Была проведена мастэктомия, лучевая и пила с самого начала аримидекс. В сентябре 2025 года на очередном...
Здравствуйте Сначала надо обновить все обследования, чтобы оценить наличие прогрессирования и зоны очаговых изменений.Обычно врач онколог назначает: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, рубца, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Если выявляют новые очаги, по возможности берут повторно биопсию так как игх фенотип опухоли может меняться. Это влияет на выбор лечения. С учётом исходного типа опухоли, смотрят мутацию PIK3CA. Без этих данных нельзя сказать предположительно план лечения