Боли в плече после удара

Константин Тищенко24 Июня 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

51 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ показывает один результат, но рентгенологи его по разному интерпретируют.
Первый считает, что есть повреждение суставной губы гленоида лопатки, а второй считает, что это не повреждение, а врожденное недоразвитие "комплекс Буфорда".

Это важный момент. Если повреждение, то нужно оперировать, а если врожденное недоразвитие, то можно еще лечить консервативно. Поэтому нужно обратиться к независимому рентгенологу, чтобы он сравнил 2 диска и вынес окончательный вердикт.
Рекомендую сделать это он-лайн. Погуглите. Таких сервисов много, дают официальные заключения.

Если комплекс Буфорда подтвердится, то рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

При повреждении гленоида показано оперативное лечение (артроскопия).

Александр Сердитов24 Июня 2023

5.0

Ортопед, Травматолог

16 009 консультаций

? Добрый вечер

? постоянная боль в костях? ➡️ ➡️ ➡️ ➡️ Необходимо обратиться к специалистам широкого профиля: терапевта, хирургами. Надо искать причины системного проявления болей в костях и наличие судорог

? А по факту, при наличии травмы на МРТ ваи описывают врождённое состояние плечевого сустава. Так что есть расхождение по фактам

? При болях в таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

Виталий Леонтьев25 Июня 2023

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Здравствуйте, комплекс Буфорда отношения к боли не имеет. Если есть мышечные подергивания и фасцикуляции то проблема может быть неврологического характера.
Описанное незначительное воспаление в суставе можно пролечить блокадами.