Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет цикла, приливы
31 ответС 16го апреля нет цикла ,с декабря приливы пью менсе 1к 2раза. До этого С декабря не стало цикла вызвала норколутом 2 месяца был цикл,теперь нету. Сдала анализы ФСг и лг,свободный тестостерон завышены. По узи эндометрий 0.9мм, фоликул по 2 в яичниках.
Добрый день. Учитывая симптомы, а также повышенные показатели ФСГ, ЛГ в анализе крови, малое количество фолликулов в яичниках, предполагают преждевременную недостаточность яичников. Первой линией терапии в подобных ситуациях (при отсутствии противопоказаний), является гормональная терапия, к примеру Фемостон 2/10 (прием препарата начинают после вызова менструации с помощью Норколута или Дюфастона), далее это может быть клмбинация тпнсдермального эстрогена (гель Эстрожель, спрей Лензетто) в непрерывном режиме+ с 14 по 25 день Утрожестан (важен для защиты эндометрия). Если женщине нужна надёжная контрацепция, то можно рассмотреть вариант как внутриматочная гормональная система Мирена+ трансдермальные эстрогены. Либо это может быть и вовсе комбинированные оральные контрацептивы с натуральным эстрогеном (Клайра, Зоэли), за счёт своего натурального эстрогена они могут восполнять дефицит своих гормонов и улучшать качество жизни женщины: убрать приливы.
Приливы, ночные поты
20 ответовМне 48 лет, месячных нет 3 мес, около двух мес. стали беспокоить частые приливы, ночные поты, бессонница, снижение либидо. Пила менсе, нет эффекта, пила ременс тоже самое, на ЗГТ не хочется сразу садиться, может есть эффективная негормональная схема ? Рост 169, вес 53 ,...
И дополнительно сдать анализы: 1. Уровень 25-OH витамина D в крови. ⠀2. Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости с использованием ДЭРА для определения минеральной плотности костной ткани. ⠀⠀⠀3. УЗИ органов малого таза. ⠀⠀⠀4.Маммография.
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена смеси при АБКМ
3 ответаДобрый вечер! Ребёнку на данный момент 7 месяцев и 1 неделя. С 2-х недельного возраста на ИВ, изначально ел смесь Similac Classic, спустя месяц приёма этой смеси начались проблемы со стулом. К 3 - м месяцам у ребёнка на щеках появился атопический дерматит. Когда ребёнку...
Здравствуйте! Вы можете перейти на любую смесь из тех, какие есть в продаже, которая содержит полностью гидролизованный белок. Все подобные смеси примерно одинаковые по составу. Переход на новую смесь осуществляется плавно, в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в 1 кормление, остальной объем старой смесью. Затем наблюдайте за ребёнком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 30мл в 2 кормления. На 3й день 30 мл 3 раза в день, на 4-5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. На гидролизных смесях лучше оставаться до года, так как толерантность к белку коровьего молока вырабатывается приблизительно к 1 году, тогда уже после года будете переходить на другую смесь, если понадобится, пробовать вводить молочные продукты в рацион.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Нужна замена Ципротерон 50 андрокур тоже не могу найти
Здравствуйте. Ципротерон и Андрокур содержат одно действующее вещество, ципротерона ацетат, поэтому прямой заменой может быть только зарегистрированный препарат с этим же веществом и подходящей дозировкой. Универсальной равноценной замены другим антиандрогеном нет, выбор зависит от того, для чего назначено лечение. Спиронолактон, финастерид и гормональные комбинации действуют иначе и не заменяются по принципу одинакового числа миллиграммов. Поэтому я бы не советовала покупать другой препарат и самостоятельно подбирать дозу. С учётом приёма около 12,5 мг на протяжении 9 лет нужен пересмотр схемы у назначившего эндокринолога, гинеколога или уролога, в зависимости от показания. При длительном приёме ципротерона риск менингиомы увеличивается с накопленной дозой, это не означает, что она у вас есть, но важно оценить необходимость дальнейшего лечения и возможность более безопасной схемы. Если появились новые постоянные головные боли, изменения зрения или слуха, судороги либо слабость в конечностях, нужна очная оценка. Отсутствие препарата лучше использовать для планового пересмотра назначения, а не для случайной замены гормонального лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить эликвис 5 мг 2 раза в день ривароссию и на какую дозу? Спасибо наривароссию и
7 ответовЗамена эликвиса 5мг 2 раза на ривароссию какой дозы?
Здравствуйте. Эликвис (апиксабан) в дозе 5 мг утром и вечером - могут менять на ривароксабан (в настоящее время много дженериков (копий ксарелто) , их так же используют в лечении) - в дозе 20 мг раз в сутки. Эти препараты оба из группы антитромботических лекарств, оба используют при фибрилляции предсердий. Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь
Врач гинеколог назначила Блиссель гель,устно опросив о моих заболеваниях и родни,осмотрев влагалище- 3 недели на ночь, затем 2 раза в неделю. Анкетирование на тяжесть протекания климакса показало тяжёлый климакс - 32 балла. Обследования перед назначением Блиссель геля не...
Елена, здравствуйте! Назначение местного эстриола в формате Геля Боиссель абсолютно оправдано и безопасно. Он имеет только местные эффекты, поскольку в системный кровоток попадает в крайне малозначительных количествах , которые не могут оказать влияние на другие органы и системы. Вероятнее всего, ощущения в кишечнике на фоне использования Блисселя вагинально - это совпадение. Для назначения этого препарата достаточно иметь стандартное обследование давностью не менее года : цервикальный скрининг ( жидкостная цитология и ВПЧ), УЗИ ОМТ. Целесообразность подобранной терапии и ее безопасность из изложенных Вами данных сомнений не вызывают. Не гормональные средства очень сильно уступают в эффективности при терапии атрофического вагинита. Растительные фитоэстрогены в форме БАД Вы можете принимать в рамках инструкции. Их эффективность невысокая в сравнении с плацебо. При выраженности по шкале Грина климактерических явлений 32 балла, следует решить вопрос о системных препаратах МГТ после до обследования
Выделения при пременопаузе
8 ответовЗдравствуйте. Мне 46 лет. В пременопаузе нахожусь уже 3 года. Месячные приходят нерегулярно, примерно раз в 2 месяца, могут и каждый месяц. В декабре 2024 года пришли 10 числа. А 29 начались коричневые выделения. Принимаю менсе постоянно. УЗИ без патологий( миома). УЗИ делала...
Здравствуйте. В принципе, в период перименопаузального перехода допускается изменение менструального цикла. Может быть нерегулярность или ациклические кровянистые выделения. Сейчас рекомендую на всякий случай повторить УЗИ ОМТ (исключить кисту, полип, например).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, последний анализ крови Тсв. - 9.1, тр. св - 3,23, ттг-4,587. Принимаю тироксин Берлин хеми 50мг.Может увеличить дозировку? Стала прибавлять в весе. Эндокринолога у нас нет, от слова совсем. Из сопутствующих-параксизмальная форма фибрилляции предсердий....
Здравствуйте, прибавка веса может быть опусловлена и другими причинами, по уровню гормонов значимого влияния на массу тела здесь не будет, однако если есть выраженная слабость, сонливость, выпадение волос, то есть признаки сниженной функции щитовидной железы, то действительно можно рассмотреть увеличение дозы до 62,5 мкг с послудющим контролем ТТГ и сам т4 через 1 мес