Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне несколько дней назад выписал невролог Грандаксин (50мг 60 табл), и Элтацин (70-70-70мг 30 табл) из-за того, что были проблемы со вдохом на фоне перенесённого сильного стресса. Проверяла сердце, лёгкие - все в порядке. По заключению терапевта: проблемы со...
Здравствуйте!
Грандаксин и Элтацин совместимы с Аспирином, Ринзой, Найзом, Спазмалгоном и Диклофенаком, негативного взаимодействия между ними не происходит, просто между их приемом действительно обычно рекомендуется соблюдать временной интервал 40-60 минут.
С текущей терапией нежелательно использовать Анальгин.
Добрый день, проблема беспокоит меня уже 1,5 месяца.
Началось всё с жжения и боли с одной стороны анального канала. После дефекации жжение усиливалось. Врач при пальцевом осмотре сообщил, что, скорее всего, это трещина, и назначил лечение: 2 недели свечи Натальсид и мазь....
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Здравствуйте! Мне 55 лет, помогала мужу перенести диван, шла задом, ногой зацепилась за что то, и упала на левый бок с высоты своего роста (176), и ещё под весом дивана. Первоначальная боль была очень сильной, вызвали скорую, отвезли в больницу, сделали снимок, перелома не...
Вы описываете симптомы посттравматической любоишеалгии с компрессией корешков L1-L2 слева с распространением процесса на правый срамный и бедренный нервы.
Если дообследоваться, то делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечиться лучше у невролога, тем более, что травматолог у Вас не очень идет на контакт.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день на пояснично крестцовый отдел позвоночника.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 паравертебральнео слева в болезненную точку. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если не найдете, кто сделает блокаду, можно прокапать Дексаметазон 2 ампулы на 200 мл физ р-ра 5 дней. Не так эффективно, но то же поможет.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с Новокаином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника №10
Исключать синовит ТБС я бы не стал, но это лечение доберется и до ТБС, а основной очаг болевой ирритации точно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5,6 марта было кровотечение носом и давление 150-160 , 10 дней пролечилась у лор врача. Затем началась головная боль 5 дней и высокое давление, на 6 день пошла к кардиологу. Назначила лечение , голова сразу прошла, на постоянной основе назначено лекарство. Принимаю каждый...
5 мая я оступилась на деревянной лестнице и упала на попу, немного проехала спиной о край ступеньки. Утром болела попа( там синяк) и спина, мягкие ткани, там небольшой синяк, который уже давно прошел. Больше дискомфорта не было, ходила, каталась на велосипеде и тд… 9 мая...
Здравствуйте. После травмы рекомендую выполнить МРТ п/крестцового отдела позвоночника .
По общим мероприятиям : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки .
5 мая я оступилась на деревянной лестнице и упала на попу, немного проехала спиной о край ступеньки. Утром болела попа( там синяк) и спина, мягкие ткани, там небольшой синяк, который уже давно прошел. Больше дискомфорта не было, ходила, каталась на велосипеде и тд… 9 мая...
Здравствуйте.
Надо идти делать снимок? - нет.
может ли это быть последствие падения?
Прямым последствием быть не может. Но травма могла обострить старые дела.
или это радикулит или воспаление седалищного нерва?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста.
Рентгенография толком ничего не видит.
ОХЗ и спондилоартроз с возрастом есть у всех, но не болят.
Нужно искать грыжи, протрузии, сужение межпозвонковых отверстий и др проблемы.
Они видны только на МРТ.
Пока можно применять.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10,, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕВМАТОЛОГУ, ХИРУРГУ, ОРТОПЕДУ (пожалуйста, ответьте)
Здравствуйте, 5 февраля 2026г. с утра ребенок проснулся с болью в Голеностопном суставе, мы поехали в Травмпункт, сделали рентген (прилагаю), с подозрением на Артрит, отправили на домашнее лечение (Гель найс, тепло...
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего транзиторный (инфекционно‑реактивный) артрит: одно‑ или перекрывающееся поражение одного крупного сустава после инфекции. Это чаще обратимо.
Тем не менее, необходима внимательная динамическая оценка и обследование чтобы исключить септический артрит, начало ювенильного идиопатического артрита или другую причину.
Что сейчас важно делать (срочно/в ближайшие дни)
Продолжать контакт с педиатром и добиться очного приёма ревматолога (ждать 7 дней можно, но при ухудшении- ехать срочно).
При усилении боли/лихорадке/невозможности опереться на ногу/резком наполнении и локальной гипертермии -немедленно в приёмный покой (исключить сепсис/септический артрит).
Отменить полуспиртовые компрессы! не рекомендую! (риск раздражения, всасывания). Спирт наносит раздражение и ожог и всасывается трансдермально и оказывает гепатотоксичное действие и вступает во взаимодействие с препаратами.
Сомневаюсь в аллергии, рекмоендовал бы заменить Супрастин (производное хлорфенирамина, седативное) на препарат 2‑го поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин) по дозе для возраста - это более удобно и безопасно.
По терапии - что разумно и что нельзя
НПВС (один препарат в адекватной дозировке: ибупрофен Нурофен) стандарт первой линии при не‑тяжёлых артритах у детей. Комбинировать два НПВС не рекомендовал бы - если будет предложен второй - имейте ввиду.
Если боли явно недостаточно купируются, обсудите с педиатром корректную дозировку Нурофена по массе ребёнка или замену на парацетамол/комбинацию по очереди (с согласия врача).
Миорелаксанты (мидокалм толперизон) у детей применяются спорно; если назначение есть и эффект есть можно, но лучше согласовать с педиатром/ревматологом.
Кортикостероиды (системные или инъекции в сустав) только по решению ревматолога/ортопеда (при выраженном воспалении или при подтверждении ювенильного артрита).
Физические нагрузки минимизировать в острой фазе, после улучшения плавно- реабилитация и ЛФК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, две недели назад оступилась, подвернула ногу, сильно хрустуло и сразу надулась шишка, приложила холод и поехала в травм пункт, наступать на ногу было больно, шишка ушла, но появился отёк, в травм пункте сделали рентген, перелома не обнаружили и врач отправил...
Бандаж носить с утра и до вечера.
Когда начнете ходить, то больше особо ничего разрабатывать и не нужно. Все разработается ходьбой. Просто не спешите и не преодолевайте болевой порог. Постепенно.
Здравствуйте.
Весной в марте высыпала крапивница, очень сильная, вызывала скорую. Что ела перед этим - пиво нефильтрованное безалкогольное часов в 20, вечером дома принимала Кетонал. Высыпания появились часов в 12 ночи. спортом не занималась, гуляла в спокойном ритме. вела...
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, сколько по времени (дней) длился эпизод крапивницы в марте?
С чем связываете 2 эпизод через 1,5 месяца и сколько он длился по времени?
Что значит регулярная крапивница на сладкое? (какая сыпь появляется? как быстро исчезает?)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад спускалась боком с неработающего эскалатора. Заболело в самом внизу позвоночника и на следующий день сильно заболела нога : боли тянущие и выкручивающте, найти положение тела ,при котором бы не болело, невозможно .после лежания ( два- три часа)...
Здравствуйте!
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!