Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращалась на сайте уже несколько раз к врачам. Но все равно начну все с начала. Более 3-х лет мучаюсь с тревожным неврозом, более 5 лет мучаюсь с астенией сильной. Работала с психотерапевтами, с психологами, пила антидепрессанты сначала паксил несколько лет,...
Здравствуйте. Таблетки феварина у вас по 50 или 100 мг? Сколько по времени получается уже принимаете феварин?
Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию. Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились: * раздражение/дискомфорт в...
Добрый вечер! Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований. Описаные Вами жалобы могут быть проявлением ГЭРБ, которая могла обострится на фоне рвоты. Описана грыжа при гастроскопии модет усиливать проявление ГЭРБ, в подобных случаях рекомендуют сделать ренгеноскопию с барием для уточнения наличия грыжи и её размеров, оперативное лечение как правило рекомендуют при грыжах больших размеров. Достоверно подтвердить ГЭРБ может только суточная ph-метрия пищевода, она отражает частоту и высоту забросов. Так же нужна консультация ЛОР-врача с проведением ларингосокопии. При описаных Вами жалобах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей. Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды до 6-8 недель. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 3-4 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Для достижения необходимого эффекта может быть увеличение дозы, это лушче обсуждать на личной консультации с доктором. Так же подобные жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства, но тут Вы уже работатет с доктором, с ним тоже стоит обсудить эту жалобу. Будьте здоровы 🌼
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Мне диагностировали БАР, какой тип не знаю. Всю жизнь страдала депрессиями, мания наблюдалась 2 раза в год примерно. Ремиссии были, но в основном это пониженное настроение, бессмысленность существования, подавоенность, плаксивость, ничего не радует и нет сил на...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема недостаточной дозы нормотимика развилась депрессивная фаза, так как , я так поняла, принимаете литий в дозировке 600 мг в сутки, что является недостаточной для достижения терапевтической концентрации. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на содержание лития для контроля его уровня. Без этого титрация дозы вслепую неэффективна и опасна. Целевой уровень для профилактики обычно составляет 0.6-0.8 ммоль/л. Велика вероятность, что дозу лития потребуется увеличить под контролем анализов и врача. Триптофан обладает слабым антидепрессивным действием и не может купировать выраженную депрессию при БАР. Антидепрессанты монотерапией при БАР действительно не назначаются из-за риска инверсии фазы (как это было с венлафаксином). Если после увеличения дозировки седалита состояние не улучшится, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо добавление нейролептика к литию , допустим арипипразол или оланзапин , либо замену лития на ламотриджин, он наиболее эффективен в депрессивную фазу БАР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная ситуация с литием в крови
5 ответовЗдравствуйте! Заранее спасибо за ответ! Около 15 лет страдаю от хронических болей из-за гипертонуса мышц лица и шеи. 3 года назад мне был поставлен диагноз: биполярное расстройство 1 типа. Долго не принимал диагноз, хоть и врач по первому образованию. Диагноз был поставлен...
Здравствуйте, у вас гипомания именно от антидепрессанта, при бар мы с антидепрессантами работаем очень осторожно и не всегда при депрессии при бар мы используем антидепрессант, при гипомании/мании чаще используем именно нормотимики и литий отличный препарат. Сдавать кровь на литий без приема препаратов лития не имеет никакого смысла и его концентрация ни о чем не говорит. Гипомания с нижким литием, если вы его не принимаете, не связана. Литий крови мы смотрим только при приеме лития( что бы небыло токсической концентрации, что бы подобрать рабочую дозу, но это уже и по состоянию и по концентрации ориентир идет).
Здравствуйте. Хочу кратко и понятно описать свою ситуацию. Несколько месяцев назад (как я считаю/ могу ошибаться) на фоне приема Лития и Латуды у меня была выраженная тошнота и рвота в течение примерно 2 месяцев. После этого появились: * раздражение/дискомфорт в...
Добрый вечер Мила! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб,анамнеза ваших заболеваний, КТ пазух носа, результатов ФГДС - можно сказать,что основной причиной димкомфорта и ощущение кома в глотке-- у вас за счёт - ГЭРБ - идет постоянно заброс газов, кислоты или пепсина из желудка - происходит ожог слизистой гортани и глотки + ваши стрессовые и другие расстройства- поддерживают , дискомфорт в глотке. Надо постоянно корректировать лечение ГЭРБ с гастроэнтерологом и психологом - только так можно улучшить качество жизни. Надо изменить ритм жизни и диета- с исключеним острого, кислого,горячего, жесткой пищи и газировки. Не принимать пищу и пить за 3 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем! Желаю вам настроиться и постараться с оптимизмом найти путь к выздоравлению!!! Удачи вам Мила!!!
Дрожание грудной клетке,пульс
12 ответовЗдравствуйте, прикладываю все обследования которые у меня есть. Беспокоит постоянная тревога в грудной клетке, дрожание, иногда колит(иногда под левой грудью) бывает жжение в молочной железе и немного подмышке, и немного зудит( выше груди до шеи), повышается пульс до 98,...
Здравствуйте. Изучила результаты ваших обследований. По клинической картине очень похоже на паническую атаку. Сердце у вас нормальное. Деффект межаредсердной перегородки - это малая аномалия развития, которая не влияет на работу вашего сердца. Я бы посоветовала вам также получить консультацию психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медленно растет хгч
8 ответовЗдравствуйте! Очень нужна помощь. У меня СПКЯ, нет овуляции, инсулинорезистентность. 04.12 первый день последних менструаций и я вступила в свой первый криопротокол ЭКО (у меня только один эмбрион). Была на ЗГТ, подготавливали эндометрий прогиновой (3 раза в день и по сей...
Эльфия, добрый день. К сожалению, учитывая то, что за неделю практически никакой динамики нет (за это время уже должен был быть значительный прирост размеров плодного яйца и даже мог уже появиться эмбрион), шансы около нуля. На практике, обычно, в таких ситуациях беременность оказывается неразвивающейся
Добрый день. Каждую весну мучаюсь с головными болями, ухудшением самочувствия. В прошлом апреле была мигрень с глазной аурой, выпали боковые поля зрения после стресса. МРТ головы и сосудов чистое (несколько глиозных очагов). Поставили диагноз - тревожное расстройство....
Здравствуйте эти симптомы требуют комплексного подхода. Вы уже прошли хорошее обследование, и лечение, включая Конкор, амитриптилин и магний, помогает, но не полностью устраняет симптомы. Тревожное расстройство может усиливать восприятие физических симптомов, включая зрительные и сенсорные нарушения. Пикамилон и другие сосудистые препараты могут давать временное облегчение, но их длительный прием без контроля нежелателен. Обычно рекомендуют: Обсудить с неврологом необходимость МРТ и УЗИ шейного отдела, так как шейный остеохондроз или сосудистые нарушения могут усугублять симптомы. Рассмотреть консультацию психотерапевта или психиатра для комплексной терапии тревожного расстройства, включая когнитивно-поведенческую терапию. Обратить внимание на режим сна, питание, физическую активность и техники релаксации они важны при тревоге и мигрени. Принимать препараты строго по назначению и сообщать врачу о побочных эффектах.
Сниженное либидо, слабая эрекция
6 ответовЗдравствуйте. Установлен диагноз БАР I типа. Принимаю терапию сероквель пролонг 200 мг на ночь, седалит 300 мг утром, 300 мг вечером (концентрация 1,2), анаприлин 20 мг (трясет изнутри и снаружи от лития). Принимал до этого сероквель пролонг 300 мг, но от него набрал вес,...
Здравствуйте. Да, препараты, назначаемые психиатром, имеют побочное действие на потенцию. Гормональный фон прикрепите. Какие - то обследования ещё делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня БАР с 2018г (спровоцировали беременность, роды + еженочное нарушение сна в течении 4х лет - просыпалась к ребенку, а потом не получалось заснуть обратно). Основное лечение седалит и квентиапин, дозы препаратов варьировались в зависимости от моего...
Здравствуйте! Во-первых, стоит проверить уровень лития и пролактина. При повышенном уровне лития может быть вялость и сонливость, слабость. (норм.0,6-1,2). Кветиапин также может давать сонливость, вялость, повышенный аппетит, повышение пролактина и, соответсвенно, набор веса. Атаракс может вызывать седацию и вялость. Также стоит проверить щитовилную железу на наличие гипотериоза. Если показатели в норме(если, нет то их коррекция). В таких ситуациях можно рассмотреть с врачом замену кветиапина на активирующие ннйролептики(снижают пролактин, не дают повышенного аппетита и набора веса) :реагила, арипипразол. Иногда в схему для снижения аппетита добавляется топирамат в малых дозах.