Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка перелом ключицы
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 3 года 10 месяцев, сломал правую ключицу, изначально перелом был не полным, наложили кольца Дельбе, через неделю он упал и полностью сломал ключицу, смещение полное на весь диаметр кости. Врачи говорят, что нет показаний к операции. Говорят, что и так...
Ну, что сказать... 10 дней - уже закрыто вправить не получится. Это нужна полноценная операция с открытым вправлением и фиксацией спицами. Думаю, что сейчас уже и в Москве на нее вряд ли пойдут. Скажут - пусть срастается так, а если будут проблемы, то тогда операция. Поэтому придется ждать "что получится" и потом принимать решение. Вариант, что в результате ремоделирования через пару лет ключица выровняется совсем не исключен. И поэтому сейчас на большую операцию, действительно, идти вряд ли стоит. А вот сразу зафиксировать перелом спицами закрыто, конечно, стоило.
Оступилась в метро, упала, в результате перелом ключицы со смещением отломков. Вот снимки, первый из травмпункта, второй из Боткинской больницы. В травмпункте врач настаивает на операции, а в больнице за консервативное лечение в виду возраста и рисков. Хочу узнать мнение...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков в современной травматологии для пациентов старшей возрастной группы притаких повреждениях тактика Боткинской больницы (консервативное лечение) в подавляющем большинстве случаев является приоритетной, более безопасной и оправданной.Их логика базируется на следующих медицинских фактах,например - минимизация хирургических рисков. Любая операция это общая или проводниковая анестезия, хирургическая травма тканей и кровопотеря.2)В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими.3)Практика показывает, что даже приумеренном или незначительном угловом смещении у пожилых людей формруется надежная, хоть и объемная, костная мозоль. Незначительное укорочение или косметическая деформация для неработающьего человека обычно не играют роли и не ограничивают повседневное самообслуживание (причесаться, одеться, приготовить еду)Врача травмпункта оценивает ситуацию строго порентгенологческим канонам.При наличии любого смещения (даже незнчительного) операция (остеосинтез пластиной и винтами) преследует вполне конкретные цели,например - идеальное анатомическое сопоставление отломков (кость к кости)2 исключение риска несращения 3)Более ранняя активизация руки,т. как стабильно фиксированная металлом кость позволяет быстрее начать легкие движения.Прямые показания к операции - это смещение отломков очень грубое (например, полное расхождение костей более чем на 2 см с захждением друг задруга)Отломок кости угрожает прокоолоть кожу изнутри (риск открытого перелома)Острый край кости сдавливает или повреждает проходящие под ключицей крупные сосуды,нервные сплетения (сопровждается сильным отеком, посинением руки, потерей чувствительности или невозможностью шевелить пальцами) Всего доброго !
Закрытый перелом ключицы без смещения
10 ответовРебёнок 11 месяцев упал на руку, на рентгене врач сказал что закрытый перелом ключицы без смещения "трещина". Предложил наложить повязку Дезо или просто майкой зафиксировать руку, чтобы избежать резких движений на неделю. Так же сказал, что как то ухудшить положение может...
На оба вопроса - да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
8 ответовЗдравствуйте Вчера дочь упала, сломала ключицу. Вес 55 кг, 160 см рост, 12,5 лет. Мы находимся за границей. Сделали снимок, перелом. Сказали ничего не делать, само заживет, одели поддержку на руку только. Нужна консультация, консультировались через знакомых, кто то...
Здравствуйте, Гуля. По фото имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 12 лет. Требуется ручная репозиция отломков и МОС спицей под общим наркозом. При неудаче вправления или вторичном смещении проводят открытое вправление отломков и МОС пластиной. Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка. Со временем будет укорочение надплечья и деформация грудной клетки. В таких случаях после операции обычно рекомендуют: - Иммобилизация в ортезе 4 недели - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. П.С. По возвращении сразу обратитесь в приёмное отделение детской травматологической больницы. Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее.
Перелом ключицы в родах
4 ответаЗдраствуйте. Я родила сына весом 4600 и 59 см. В родах он получил перелом ключицы. В роддоме накладывали обычный бинт и не срослось и нас перевели в детскую больницу, где нам наложили трубчатый бинт и воротник на шею. 5 дней спустя была мозолька и нам сделали ещё 5 дней...
Приложите последний снимок. Нужно увидеть, как срослось. Если срослось окончательно и полностью, то уже ничего не повредит. Но это нужно видеть, чтобы быть уверенным.
Перелом ключицы
2 ответаПриветствую! Очень нужен диагноз знающего врача ? вчера ребёнок сломал ключицу. Один травматолог отправил нас вправлять ключицу, т.к. перелом со смещением, а тот что вправляет травматолог из другой больницы утверждает что смещения нет и ничего вправлять не нужно, достаточно...
Юлия, здравствуйте! Не видя снимков конечно плохо давать рекомендации и что-то говорить.. Но всетаки склоняюсь к тактике 2го травматолога. У детей таких маленьких обычно неполные, "поднадкомтничные" переломы, и редко когда происходит недопустимое смещение.Ведут перелом консервативно, повязка на 2-3нелели .Как правило переломы ключицы у деток срастаются хорошо и функция восстанавливается полностью. Желаю поскорее ребенку поправиться!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживает ли перелом
5 ответовДобрый день! Почти 4 недели назад дочь упала с велосипеда, перелом ключицы. Уже давно ничего не болит, на снимке сегодня вот такая картина. Насколько сросся перелом и когда можно будет еще раз сделать рентген, чтобы уже точно срослось? Когда можно будет спортом заниматься?
Добрый день. По рентгену, есть хорошо выраженная периостальная мозоль (вокруг перелома) линия перелома частично прослеживается, но это не страшно, полная перестройка произойдет в течении 6ти месяцев. Гипс можно снимать и потихоньку разрабатывать руку
Перелом ключицы и кашель
7 ответовДобрый день , что делать 10 дней назад прооперировали , поставили пластину , мало того что в больнице полностью убил кишечник-прописали альфанормикс , сегодня течёт нос с температурой и начинается кашель, как кашлять с переломом ключицы ? Там же все сместится ? Что вообще...
Максим , по снимку все хорошо и ничего сместиться не должно,а руками размахивать и делать какие-то резкие движения при покашливании вы не будете. А вызвать доктора -правильное решение. Вовремя начнете лечение и все будет в порядке.
Перелом ключицы
7 ответовздравствуйте. 11 сентября была сломана ключица со смещением и отломком. Поставили спицы, они мигрировали. Спицы убрали. Поставили аппарат Илизарова 5 октября.24.11 аппарат сняли без предварительного снимка ( из за узла было невидно)Сегодня по своей инициативе я сделала...
Перелом не сросся, имеется значительное смещение отломков. Будет ложный сустав. Да, нужна повторная операция. Я бы рекомендовал до повторной операции разрабатывать сустав, чтобы восстановить объем движений. Иначе после обездвиживания сустава в течение полугода восстановить в нем движения в полном объеме весьма проблематично. Поэтому до повторной операции нужно разрабатывать. Повязка Дезо не нужна. Можно использовать косыночную повязку, чтобы после разработки рука отдыхала. С повторной операцией не затягивайте. Пы.Сы. Нужно было сделать КТ перед снятием аппарата и все бы было видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 02.12.2024 произошло ДТП. Итог резания рана головы( об лобовое стекло 10 см) перелом левой ключицы. 10.12. Сделали операцию на ключице, установили пластину. После операции очень сильно стало болеть в районе левой лопатки, сильнее чем в районе ключицы. Лёжа боль...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы определяется перелом ключицы в средней трети в процессе МОС пластиной. По снимку операция сделана хорошо. Лопатка на снимке не видна. Для диагностики переломов лопатки и её отростков лучше сделать КТ. На рентгенограммах переломы лопатки видны не всегда. Пока рекомендуется руку носить в ортезе Дезо или хотя бы в косыночной повязке. Это должно облегчить боль. В таких случаях обычно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день в течение месяца - профилактика тромбозов. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Коррекция рекомендаций после КТ.