Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз колена 2ст
4 ответаВ апреле 2022 года начали беспокоить боли в колене(левое), сначала умеренные. Через 2 недели боли усилились до невыносимых. Принимала болеутоляющие -Немисклид -Найз Также принимала лекарства -уколы Комбилипена -Омепразол -Пентоксифилин -Мелоксикам -Артра -Амелотекс...
Подскажите, какая стадия? Показано ли мне эндопротезирование? Я согласен с рентгенологом полностью. На снимке 2 ст гонартроза и эндопротезирование пока проводить рано. Рекомендую еще раз пройти консервативное лечение в комплексе. Чтобы не по очереди а сразу. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом, если есть отек. При отеке (синовите) лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если в сустав был введен Рипарт форте 3 мл (45 мг), то гиалуроновую кислоту больше вводить не требуется. Если дозировка была меньше, нужно сделать повторные инъекции - иначе она не работает. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Хондропротекторы Вы приняли и сейчас в них нет необходимости. Я считаю, что состояние сустава связано не с гонартрозом, а с реактивным ковидом, который в случае тяжелого течения дает осложнения на суставы вплоть до остеонекроза. Постковидные артриты отличаются упорным течением и плохо поддаются лечению. Рекомендую сделать МРТ, чтобы исключить остеонекроз и сдать ревмопробы, чтобы оценить степень реактивного воспаления.
Коксартроз и протрузии
5 ответовДобрый день! Пол женский, возраст - 36 лет. Вес в норме. Травм не было. Из хронических заболеваний только мигрень Примерно месяц назад стала чувствовать скованность в пояснице и боль в правой тазобедренной косточке, появилась небольшая припухлость под ней. Ощущение что...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Это лечение спине так же поможет. Дополнительно продолжайте пластыри. Если после курса лечения выше в спине что-то останется (сомневаюсь), то долечим.
Боли в груди, жжение. Прострелы.
12 ответовБоли в груди, слева по ребрам ближе к подмышке, бывает и справа но реже. Невролог поставил диагноз "синдром Титце" так же был поставлен диагноз остеохондроз. На фоне практически постоянных болей, началась тревожность. В следствии этого были назначены следующие...
Здравствуйте Такие симптомы могут быть побочными эффектами венлафаксина, особенно в начале приёма. Если вы приняли только половину таблетки один раз, синдром отмены маловероятен. Он обычно возникает при резком прекращении длительного приёма. Но если побочные эффекты сильно беспокоят (тошнота, повышение давления, сонливость, зевота), стоит обсудить с врачом возможность корректировки дозы или замены препарата.Не прекращайте приём без консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области голеностопа.
2 ответаЗдравствуйте!Появилась боль в ноге в области голеностопа,хромота и боль не дает нормально ходить,хожу медленно.Терапевт назначала уколы ксефокам,мукостат,мидокам,хромота маленько уменьшалась.Ревматолог назначала найз,артра и ортопедические стельки диагноз АО...
Сложные деформации стоп нуждаются в длительном лечении. Иногда нужны операции. Без снимков ничего нельзя сказать.
Боли в колене
13 ответовДобрый день.Волнует такой вопрос,ударилась бедром об садовую тачку,но не обратила внимание,на следующий день заболела под коленом,тоже как то не придала значение.После не могла наступать на ногу,затем прошло два дня стало нормально,ходила но похрамывала.а потом вообще...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Противовоспалительные препараты Вы пропили. Нужно долечиться и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Последствий от Дипроспана не будет, но злоупотреблять им нельзя. Повторить укол Дипроспана теперь будет можно через год. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Артру принимать 3 мес 2 раза в год. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Ходить в бандаже, ориентируясь на боль. Сколько - это у каждого своё. Боль преодолевать нельзя.
Здравствуйте! 27 лет. Беспокоят постоянные ноющие боли в коленном суставе правой ноги в состоянии покоя и при ходьбе уже продолжительное время (больше полутора лет). Последнее заключение МРТ - МР картина дегенеративных изменений медиального и латерального мениска (Stoller 2),...
Здравствуйте. По данным МРТ имеются дегенеративные изменения в суставах. В оперативном лечении не нуждаетесь. Показано комплексное консервативное лечение. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например,Нимесил, Найз и т.п.курсом до 7 дней. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) Если есть вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показана ли артроскопия
2 ответаЗдравствуйте!Выполнена Реконструктивно-пластическое восстановление правого коленного сустава. Артропластика правого коленного сустава. Радиочастотная денервация правого коленного сустава. (26.07.2023 г.)Диагноз при выписке Основной диагноз: M17.1 - Другой первичный...
Добрый день. Повреждение мениска 3й степени это прямое показание к оперативному лечению ввиде артроскопии. Но в восполенный сустав никто не полезет,это черевато хорошими осложнениями. Наличие синовита также противопоказание к введению любого препарата в сустав кроме дипроспана или дипромета (эти препараты снимвют восполение и убирают синовит). Поэтому перед оперативным лечением необходимо успокоить коленные суставы. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день длительно, местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном (хорошо убирает синовит), физио (электрофорез с ридрокартизоном на кс 10 дней. Кс фиксировать в бандажах или эластичном бинте при нагрузке (ходьба, приседание). После снятия восполение проводится оперативное лечение, а потом только есть обоснованный смысл ставить в/с уколы с гиалуроновой кислотой, если в другом порядке это делато то просто выкинете круглую сумму на ветер и всё.
Уретерогидронефроз левой почки
6 ответовДобрый день. На узи у дедушки обнаружили Уретерогидронефроз левой почки. Жалоб особо не было. Один раз кольнуло с левой стороны.Узи делали для медкомиссии по инвалидности. И уже после узи сказал, что моча стала как будто меньше идти. В 2021 году обнаружили рак мочевого...
Да, можно так.
Боли в пояснице
3 ответаЗдравствуйте! 20.02.2023 г. сильно заболела спина в области поясницы. Острые боли возникали при вставании (разгибании) туловища и при сидении. Меньше болей было лёжа на спине и при ходьбе. На МРТ картина дистрофических изменений нижних грудных и поясничных сегментов...
Здравствуйте, Александр ! Лечение , которое вам выписал терапевт верное, есть и противовоспалительный препарат ,и препарат, расслабляющий мышцы Сколько по времени вы проводите лечение ? Мидокалм необходимо принимать до 14 дней, бикситор до 7 дней Также можно пропить курс хондропротекторов, например препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препараты данной фармакологической группы обладают накопительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! В июне этого года начало беспокоить колено. Боль, трудно ходить, не разгибается до конца, отечность. Сделали МРТ. МР картина повреждения внутреннего и наружного мениска. Бурсит, синовит. Признаки гонартроза II ст., артроза патело-феморального сустава |...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Лечили Вас интересно. Теперь даже не знаю, с какого края подойти. Попробуйте такую схему Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это обязательно. Иначе с бурситом и синовитом не справиться. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон. Через месяц нужно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5. Иначе с хондромаляцией ничего не сделать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.