Боли в груди, жжение. Прострелы.

Лилия Акбашева28 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте
От однократного приема венлафаксина синдрома отмены не должно быть.
Но по описанной картине он показан

Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Марина Мизинова28 Марта

4.5

Невролог

Здравствуйте! Это типичная картина периода адаптации к венлафаксину. Описанные жалобы связаны с тем, что препарат резко повышает уровень серотонина и норадреналина, к чему организм еще не привык.
Обычно для предотвращения таких явлений назначается прикрытие" коротким курсом 2-4 нед анксиолитики ( например атаракс). Вам стоит обязательно сообщить об этом врачу. Обычно такие эффекты не повод отменять препарат, но повод добавить «прикрытие», чтобы заход на терапию не превратился в пытку. Через 1–2 недели эти симптомы в 90% случаев исчезают.

Нурлан Иманов28 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть побочными эффектами венлафаксина, особенно в начале приёма.
Если вы приняли только половину таблетки один раз, синдром отмены маловероятен. Он обычно возникает при резком прекращении длительного приёма. Но если побочные эффекты сильно беспокоят (тошнота, повышение давления, сонливость, зевота), стоит обсудить с врачом возможность корректировки дозы или замены препарата.Не прекращайте приём без консультации.

Ростислав Синельников28 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Сергей Люлин28 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Ощущение дискомфорта при глотании в данной клинической ситуации с высокой вероятностью носит функциональный характер и обусловлено тревожно-вегетативной дисфункцией с мышечно-тоническим компонентом шейно-глоточной мускулатуры; прямой связи с дегенеративными изменениями позвоночника, как правило, нет.
Венлафаксин на начальном этапе терапии может вызывать вегетативные побочные эффекты (повышение артериального давления, тошнота, зевота, астенические и диссоциативные ощущения), при неудовлетворительной переносимости допустима его отмена после первой дозы без риска формирования синдрома отмены.
Тактика ведения включает контроль болевого синдрома (НПВС), коррекцию мышечно-тонического синдрома грудной клетки и шейного отдела, а также индивидуальный подбор анксиолитической/антидепрессивной терапии с учетом переносимости.