Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей жены(39 лет) за последний год снизился вес, с около 8-10 кг, с 55-56 до 47 кг. Жалуется на тошноту, после приёма пищи(помогает фестал), немного ест и насыщается, говорит, что пропадает аппетит, нет интереса к еде. Упадок сил, головокружение. Делала...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
При таких результатах мы не видим убедительных данных за наличие не текущий момент железодефицита. Такие цифры ферритина и показатели обмена железа соответствуют достаточным запасам железа в организме
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Второе ключевое направление работы в таких случаях - строго ежедневное ведение пищевого дневника и подсчет калорий. Такие изменения веса могут быть напрямую связаны с дефицитом калорий, без истинной патологии внутренних органов и нарушений метаболизма (есть удобные приложения для подсчёта калорий)
Также в таких случаях я рекомендую дополнительно оценить состояние надпочечников - кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Тревожит хроническая боль в пояснице, около 5 лет, может больше. Врач выписал Дулоксетин 30мг неделя, потом 60мг.
Принимаю препарат 8 дней (вчера перешел на дозировку 60мг) Из побочных эффектов - небольшая тошнота, апатия, потеря аппетита, но больше всего волнует потеря веса....
Здравствуйте.
Ситуация с потерей веса на старте приема Дулоксетина встречается довольно часто. Дулоксетин влияет на уровни серотонина и норадреналина, что в первые 2–4 недели приема часто подавляет аппетит и вызывает тошноту. Вы стали меньше есть — вес пошел вниз. Потеря 1,5 кг за неделю на этапе повышения дозировки до 60 мг обычно не считается критической. Часто это уходит лишняя жидкость и содержимое кишечника из-за изменения режима питания. У большинства пациентов аппетит возвращается к 3–4 неделе.
Что касается ваших анализов:
У вас наблюдается умеренное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Это частое явление, которое может указывать на синдром Жильбера (доброкачественная особенность печени). При этом синдроме голодание и стресс (а Дулоксетин сейчас снижает аппетит) провоцируют еще больший рост билирубина, что само по себе может усиливать тошноту.
Если беспокоитесь о потере веса: Не ждите чувства голода. Ешьте понемногу, но часто (5-6 раз в день). Выбирайте максимально калорийную, но легкую пищу (орехи, авокадо, сыр, белковые коктейли).
Контроль билирубина: На фоне приема Дулоксетина и повышенного билирубина стоит пересдать биохимию через 2 недели (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин), чтобы убедиться, что показатели не растут дальше.
Потеря тонуса мышц, сузила немного упражнениями кегеля (до них даже тампоны выпадали), но больше не сужается, проблымы еще остались. Воздух во время полового акта, снижена чувствительность, частые не приятные, обильные выделения. Иногда сухость во время пол.акта. Что мне...
Здравствуйте! В данном случае конечно стоит оценить влагалище на осмотре. Если провисание стенок сильное или есть опущение матки встанет вопрос про пластику. Упражнения Кегеля конечно вещь хорошая но они больше направлены на профилактику дальнейшего провисания и опущения. То что уже имеется сейчас упражнениями сложно устранить. Роды были у вас? Каким весом родили малыша если были?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подтвержден диагноз ковид19, из симптомов потеря обоняния и вкусов, сухость в носу и во рту, говоррю в нос, хотя вроде как насморка и нет. Пожалуйста, помогите с схемой лечения, я на изоляции врачи так ни разу и не пришли.
Здравствуйте. В нос используйте капли назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц,масло облепихи,оливковое,персиковое в нос по 2 капли 2 раза в жень 7 дней. Внутрь:мексидол по 2 т. 2 раза в день 1 месяц,витамины группы В в течение 1 месяца.Дома самостоятельно выполняйте обонятельный тренинг
Здравствуйте может ли быть потеря аппетита и сонливость днем от гипотериоза ? так же вдувается кишечник иногда , по анализам узи норма , по фгдс (поверхностный гастродуоденит) , Сдавал биохимию тоже норма , единственное что смущает это уровень ттг когда сдавал в прошлом году...
здравствуйте помогите, у меня легкая потеря координации тела когда произвожу движения, когда сижу или лежу не кружит, вроде что упало зрение но не понятно на своем фоне в - 2 , самое главное это легкая потеря координации и странные движения в затылке, местами скованность...
Добрый день. А можете прикрепить результаты рентгенов а лучше сами снимки. Мануальных терапевтов и остеопатов до выяснения точной причины такого состояния обходить стороной.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года. Обращаюсь за помощью, не понимаю, как найти корень проблемы и помочь себе.
Мои главные жалобы на данный момент:
Я от всего устала. Глубокая потеря смысла: Физические силы у меня есть, делать дела я могу. Но я абсолютно не понимаю, зачем это делать....
Здравствуйте. Вы не обращались к психотерапевту и вот сейчас самое время обратиться очно, чтобы не усугублять ваше состояние. Скажите пожалуйста, у вас нормальный сон? Например если у вас периоды гипертимии (духоподъема) есть ощущение, что спите мало, но высыпаетесь, а в состоянии подавленном, спите долго, но все равно не высыпаетесь?
Добрый день. В конце мая были сильные боли в желудке. Прошла обследование. Выявили анемию, узи органов брюшной полости в норме, ущи органов малого таза в норме, осмотр у гинеколога в норме. По фгдс гастрит и дуоденит, язва 12 п кишки в стадии рубцов. Анализы прикреплю. Сейчас...
Здравствуйте, Анастасия!
сейчас это может быть связано с заболеванием и лечением.
Но я бы посоветовала еще при потере веса:1)посмотреть глюкозу, гликированный гемоглобин и инсулин- нет ли нарушения толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности.
2) исключить гипертиреоз- сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ттг,т3,т4)-что вероятнее
3)кровь на ферритин, его не увидела,хотя на железо и ожсс сдавали.
4) кровь на витамин Д.
Здравствуйте!
Беспокоит неожиданная потеря равновесия… ощущение , что упаду, хочу найти опору, не падала ни разу, но страх есть, странное ощущение… если захожу в помещение, то становится душно и сразу кажется , что теряю равновесие…
После ковида были ПА, с ними справилась, но...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Около 2 месяцев назад на фоне стресса начались проблемы с жкт. Тошнота, плохой аппетит, боли справа под ребром.
Проходила лечение у гастроэнтеролога, почти все прошло. Затем сильный стресс, психотерапевтом был выписан препарат вальдоксан. На фоне его приема...
Здравствуйте! Я бы вальдоксан поменял на антидепрессанты из группы СИОЗС. Но на самом деле в течение первых двух недель приема вальдоксана могут быть временные побочные эффекты тоже. И здесь можно неделю подождать + добавить противотревожные препараты