Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистопия стента?
23 ответаЗдравствуйте! Мужу было проведено плановое стентирование огибающей артерии (средняя треть), со слов хирурга всё прошло успешно, но! На следующий день сделали ЭХО КГ, и в результатах указано "в просвете аорты визуализируется трубчатое образование до 8мм, нельзя исключать...
Если боли не интенсивные, не мешают, то ничего не надо сейчас делать, кроме ЭХОКГ, чтобы выяснить ситуацию с аортой. Статины в первый месяц после стентирования нужно принимать в большой дозе, потом можно будет дозу снизить.
Бессонница
5 ответовДобрый вечер! Ребенок, 17 лет. Периодически мучается бессонницей-не может уснуть. Может пролежать с закрытыми глазами до утра и так и не уснуть. Глобальных стрессов не было. Гигиену сна соблюдает. Небольшая тревожность была всегда, с детства. Грызла ногти, например,...
Здравствуйте! Первоначально нужно сдать кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы (Т4,ТТГ,Ат-ТПО), так как дефицитные состояния могут быть причиной бессонницы. Если есть патология в анализах, то восполняют дефициты. Если анализы в пределах нормы, то следует обратиться на прием к врачу-психиатру или психотерапевту, чтобы тот назначил патопсихологическое обследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, уровень тревоги, тип личности). Если тревожный фон будет выражен, тем более вы сами это отмечаете, то скорее всего это и есть основная причина нарушения сна, если от приема донормила и других симптоматических средств нет эффекта, то можно рассмотреть прием антидепрессанта, которые эффективны при тревожных состояниях, в ее возрасте можно рассмотреть прием флувоксамина (феварин или рокона), данный антидепрессант способен нормализовать сон, так как является агонистом мелатониновых рецепторов, то есть способен расщеплять мелатонин (гормон сна), следовательно улучшает сон в первую неделю приема, дополнительно влияет на сигма-рецепторы, то есть положительно влияет на когнитивную сферу (память, внимание). Прием флувоксамина начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Противотревожный эффект появится спустя 3-4 недели от начала лечения.
Выделения на раннем сроке беременности
16 ответовЗдравствуйте! У меня маленький срок 4,5-5 недель, 7 дней назад начались бледно коричневые выделения, переодически темно коричневые, а самое страшное это алые, их немного они в основном мажущие, но очень меня пугают. Конкретно почему они появились я не знаю, никакого точного...
Здравствуйте, Валентина. Понимаю, как волнительны могут быть сейчас подобные симптомы и ситуация в целом. Мажущие выделения подобного характера (коричневатые, розоватые, главное — что не ярко-алые и не обильные) далеко не всегда интерпретируются как нечто нехорошее и как угроза выкидыша, на самом деле, часто такие выделения связаны с травматизацией сосудиков на шейке матки, которая сейчас достаточно рыхлая, а также - с продолжающимися вслед за имплантацией процессами трансформации сосудов в матке вокруг плодного яйца. Мы очень часто видим такие выделения на малом сроке у совершенно здоровых в том числе беременных. «Угрозой выкидыша» же обычно являются алые обильные кровянистые выделения и (!) схваткообразные боли внизу живота. Но если обсуждать терапию угрожающего выкидыша, она заключается в 1) препаратах прогестерона (причем предпочтение сейчас отдают натуральному микронизированному прогестерону, например, Утрожестану, Дюфастон использоваться может в целом тоже), но комбинировать разные прогестероны (и уколы, и таблетки) прямо не рекомендовано, превышение суммарной дозы может дать обратный нежелательный эффект. Транексам при активных выделениях также используется. А вот эстрогены действительно противопоказаны: они не только не рекомендованы, они буквально никак на угрозу выкидыша не влияют положительным образом. Даже в протоколах ЭКО, где эстрогены используются (а только там в акушерстве их и назначают по сути), из отменяют сразу как беременность произошла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудное вскармливание
4 ответаЗдравствуйте родила 15августа. Осложненные многочасовые роды с экс. Молоко не приходило. Молозиво с трудом добывала. Ребенка приносили 3 раза в день накормленого. Дома стал грудь брать . Для успокоения что ли. Смесь приоритетнее ест. Но и грудь просил. Но началась лихорадка...
Здравствуйте. Какое решение вы приняли? Завершить грудное вскармливание или восстанавливать лактацию? Релактация возможна, если захотите
Здравствуйте. В декабре врач назначил селектору + стрезам. Тревожно депрессивное расстройство, плохой сон, вегетативные кризы. Через месяц , после жалобы на отсутствие либидо добавили триттико , 1 таблетка селектры утром , и 2/3 таблетки триттко . Стрезам отменили. На этой...
Здравствуйте! При отмене препарата будет ухудшение состояние - будет повышение тревоги, стоит перетерпеть. Начните сейчас приём атаракса 1/4 таблетки утром, 1/2 таблетки днём и 1/4 на ночь. Новый антидепрессант принимать не стоит на данный момент.
Что можно есть?
15 ответов7 декабря была пункция фолликулов. ЭКО. Назначена после этого белковая диета. Наступила беременность, срок 5 недель 4 дня. После пункции организм плохо воспринимает овощи, мучное. От половинки авокадо был оранжеватый кал, от тушеного кабачка очень тяжело проходил кал вконце....
Ольга, здравствуйте!Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Я почитала ваш вопрос в другой ветке с гастроэнтерологами. Скажите, пожалуйста, когда вы исключили клетчатку из рациона? Как сейчас вы себя чувствуете ? Питание, которое у вас сейчас - высокобелковое будет провоцировать симптомы СРК,так как высокобелковая диета подразумевает под собой избыток белка в рационе, который в свою очередь противопоказан пациентом с срк, запорами, так как его избыток в рационе приведет к вздутию, брожению в кишечнике. Беременным разрешены добавки к пищи, улучшающие пищеварение, например комплекс Солгар комфорт зон 1 капс 1 раз в день во время еды 1 раз/месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение депрессии при БАР
31 ответДобрый день! У меня умеренная депрессия, смешанный эпизод при БАР. Психиатр назначил следующую схему лечения: Анафранил - 3 раза в день 1/2 таблетки 25мг, арипризол 10мг вечером и ламотриджин 50мг утром и 100 мг вечером. Первые два дня через час после приема Анафранила...
Здравствуйте! Антидепрессанты при БАР прикрываются нормотимиком или нейролептиком, поэтому все правильно. Единственное в начале приема ципралекса конечно надо было транквилизатор еще назначить (атаракс допустим), хотя бы на 2 недели.
Высокий пульс. Бисопролол.
23 ответаЗдравствуйте! Неделю назад начал повышаться пульс ~95. Давление нормальное для меня 110/70. Вечером пила 1,25 бисопролола. Пульс приходил в норму, давление не много снижалось. Два дня пульс был ~85/81 и пить таблетки я не стала. Вчера под вечер почувствовала жар в груди,...
Рада была помочь!
Корректировка лекарственного назначения
14 ответовНазначена лекарственная терапия после выписки из больницы.Принимаетсчч ч неделю. При приеме гипертизивных таблеток начало падать давление постоянно.Еще и проблемы с жкт образовались. Верхнее давление может упасть до 93,сопуствующая слабость и бессилие.Это при том ,что...
Можно такой вариант рассмотреть индапамид и энап оба препарата гипотензивные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный заход на паксил
5 ответовЗдравствуйте! пила паксил полгода 30 мг от начала улучшения состояния, действительно помог, ушла депрессия, появилось желание жить и что то делать после отмены через пару месяцев все симптомы вернулись, помимо этого еще стресса и проблем в жизни добавилось решила снова начать...
Здравствуйте, при каждом повторном курсе, когда вы заново начинаете прием антидепрессанта рекомендуется вводить препарат постепенно подбирая дозировку, тот факт , что вы принимали препарат ранее не уберегает от побочных эффектов при адаптации к препарату. Если в целом у вас терпимое состояние, то можно не снижать и продолжить лечение так, но, по моему мнению, если тяжело и побочные эффекты усиливаются, то лучше сделать шаг назад и повышать далее более плавно. Дозировку тералиджен всегда подбираем по состоянию, к примеру: если 2,5 мг мало, то можно 5 мг, если 5 мг мало, то при хорошей переносимости можно 7,5 или 10 мг за прием ; если вам он нужен для сна , то он принимается только перед сном , если требуется снижение тревоги или её вегетативных проявлений утром или днём , то он принимается утром и днём -ориентир по дозировкам всегда идёт на инструкцию к препарату