СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий пульс. Бисопролол.

Здравствуйте! Неделю назад начал повышаться пульс ~95. Давление нормальное для меня 110/70. Вечером пила 1,25 бисопролола. Пульс приходил в норму, давление не много снижалось. Два дня пульс был ~85/81 и пить таблетки я не стала. Вчера под вечер почувствовала жар в груди, замерила 117*86 пульс 70. Давление для меня не типичное, т. к пульс невысокий тоже пить не стала. Утром 111*80 пульс 117. Выпила половинку, замерила ближе к вечеру 105*83 пульс 95. Днëм до 77 снижался, действия половинки таблетки на сутки не хватает. На экг только в пятницу попаду, ТТГ и т4 в норме, Ферритин 32 . 1)Можно ли перейти на более высокую дозу бисопролола? 2)Отчего может так повышаться пульс и почему нижнее давление так повысилось? Год назад делала эхокг, всё было в норме. 3)Записалась на экг и ЭхоКГ, есть ли разница, нужно ли делать и то и то?

31 год
16 Ноября 2022·Просмотров: 52481·Полина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, Полина.
Дозу бисопролола не повышайте, чтобы не было чрезмерного снижения АД. Для снижения пульса при нормальном АД, принимайте ивабрадин 5 мг ( он на АД не влияет). Можно принимать вместе бисопролол и ивабрадин при необходимости. После чего стал повышаться пульс (ОРВИ, стресс)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, после небольшой ссоры с мужем в ср почувствовала себя не очень хорошо. На следующий день замерила- пульс поднялся. Были недавно сильные переживания в пт и сб, в вск и пн пульс не сильно поднимался, а потом давление присоеденилось(

На фоне стресса у Вас повысилась активность симпато-адреналовой нервной системы, поэтому увеличен пульс и нестабильно АД. Нижнее давление повышается на фоне тахикардии из-за недостаточного расслабления сердца в период диастолы. Для нормализации работы нервной системы, пульса и АД принимайте ежедневно 2 недели бисопролол 1,25 мг утром (если пульс будет недостаточно снижаться, можете еще добавить ивабрадин 5 мг) и магнерот по 500 мг*2 раза в день. Крепкого Вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, спасибо! Бисопролол утром, а ивабрадин 5 мг днëм или вечером добавить? Бисопролол роняет давление, если оно начнëт сильно снижаться можно полностью на ивабрадин перейти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, ЭКГ и ЭхоКГ стоит проходить?

Ивабрадин можно днем, если пульс будет повышен. Если АД будет низкое, то можете полностью перейти на ивабрадин 5 мг утром или утром и вечером.

Если пульс ритмичный, болей в сердце, одышки нет, то нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, а если пульс нормализуется быстрее чем за две недели, таблетки продолжать пить?

Можно прекратить, не обязательно принимать 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, подскажите ещё, пожалуйста, прочитала про магнерот, что его нельзя при проблемах с почками. В недавнем анализе мочи большое колличество оксалатов и врачи как раз рекомендуют диуретики, а их совмещать нельзя с магнеротом, можно ли заменить на Магне б6 скажем или магний от Солгар?

Да, можно заменить, лучше на магний от солгар, он более эффективен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, спасибо!!

Принятый ответ

Рада была помочь!

Здравствуйте.
Я вам рекомендую пройти суточное мониторирование экг.
Узи сердца изменения высокого пульса не покажет.
Можно при учащении сердцебиения ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день
Возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Берегите себя, рада вам помочь.

Здравствуйте.
1.не рекомендую увеличивать дозировку бисопролола, т к есть вероятность развития гипотонии.
2.причиной увеличения чсс, может быть переутомление, повышенная тревожность, инфекции, гормональные изменения, чрезмерное употребления кофеина.
3.для исключения нарушений ритма нужно сделать экг и суточное мониторирование экг в первую очередь, и эхокг желательно

Здравствуйте! Можно принимать препараты нормализующие вегетативную дисфункцию и не имеющие синдрома отмены. Глицин по 1 т 2 раза в день и аспаркам по 1 т 2 раза в день курсом 5 дней. Это не будет резко снижать давление , и не будет повышаться диастолическое за счёт нормализации тонуса сосудистой стенки. Увеличивать дозу бисопролола не надо, увеличится побочное действие и синдром отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Игорь, здравствуйте! Сейчас замерила 113*88 пульс 89. Почему диастолическое вообще так поднимается, не опасно ли это?

Диастолическое давление связано с тонусом сосудов . Препараты калия - магния нормализуют сосудистый тонус. Можно в таких случаях принимать корвалол, который уменьшает вегетативный дисбаланс, и за счёт этого снизится пульс и диастолическое давление.

Здравствуйте у вас есть железо дефицит, необходим приём препаратов железа, от этого может быть и частый пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Гульнара, я очень надеюсь, что так. Вчера начала пить железо Солгар

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Гульнара, только тогда непонятно, почему давление начало расти? От отмены бисопролола? Вроде в маленькой дозе пила. Может ли это быть симптомом ПМС? сегодня первый день.

Вряд ли от отмены т к доза крошечная, возможно на фоне ПМС или тревожность

Доброе утро. В Вашем случае, если на предыдущих ЭХО изменений не было, нет доказанных диагнозов АГ и НРС, то повторять анализы не нужно. Вы сами отмечаете, что пульс повышается на фоне стрессовых и эмоционально напряженных ситуаций.
Рекомендации:
сдать анализ крови на уровень вит. Д и паратиреоидный гормон, цель уровень витД в пределах 40 -50 нг/мл, если меньше, то нужно добавить вит Д по схеме, лучше в капсулах Solgar совместно с препаратами MgB6, также согласна с коллегами, что анемия может провоцировать тахикардию, поддерживаю прием 2х валентного железа от Solgar.
- суточный монитор ЭКГ, чтобы исключить жизнеугрожающие нарушения ритма и убрать причину для беспокойства.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.