СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий пульс. Бисопролол.

Здравствуйте! Неделю назад начал повышаться пульс ~95. Давление нормальное для меня 110/70. Вечером пила 1,25 бисопролола. Пульс приходил в норму, давление не много снижалось. Два дня пульс был ~85/81 и пить таблетки я не стала. Вчера под вечер почувствовала жар в груди, замерила 117*86 пульс 70. Давление для меня не типичное, т. к пульс невысокий тоже пить не стала. Утром 111*80 пульс 117. Выпила половинку, замерила ближе к вечеру 105*83 пульс 95. Днëм до 77 снижался, действия половинки таблетки на сутки не хватает. На экг только в пятницу попаду, ТТГ и т4 в норме, Ферритин 32 . 1)Можно ли перейти на более высокую дозу бисопролола? 2)Отчего может так повышаться пульс и почему нижнее давление так повысилось? Год назад делала эхокг, всё было в норме. 3)Записалась на экг и ЭхоКГ, есть ли разница, нужно ли делать и то и то?

31 год
16 Ноября 2022·Просмотров: 47457·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Полина.
Дозу бисопролола не повышайте, чтобы не было чрезмерного снижения АД. Для снижения пульса при нормальном АД, принимайте ивабрадин 5 мг ( он на АД не влияет). Можно принимать вместе бисопролол и ивабрадин при необходимости. После чего стал повышаться пульс (ОРВИ, стресс)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, после небольшой ссоры с мужем в ср почувствовала себя не очень хорошо. На следующий день замерила- пульс поднялся. Были недавно сильные переживания в пт и сб, в вск и пн пульс не сильно поднимался, а потом давление присоеденилось(

На фоне стресса у Вас повысилась активность симпато-адреналовой нервной системы, поэтому увеличен пульс и нестабильно АД. Нижнее давление повышается на фоне тахикардии из-за недостаточного расслабления сердца в период диастолы. Для нормализации работы нервной системы, пульса и АД принимайте ежедневно 2 недели бисопролол 1,25 мг утром (если пульс будет недостаточно снижаться, можете еще добавить ивабрадин 5 мг) и магнерот по 500 мг*2 раза в день. Крепкого Вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, спасибо! Бисопролол утром, а ивабрадин 5 мг днëм или вечером добавить? Бисопролол роняет давление, если оно начнëт сильно снижаться можно полностью на ивабрадин перейти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, ЭКГ и ЭхоКГ стоит проходить?

Ивабрадин можно днем, если пульс будет повышен. Если АД будет низкое, то можете полностью перейти на ивабрадин 5 мг утром или утром и вечером.

Если пульс ритмичный, болей в сердце, одышки нет, то нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, а если пульс нормализуется быстрее чем за две недели, таблетки продолжать пить?

Можно прекратить, не обязательно принимать 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, подскажите ещё, пожалуйста, прочитала про магнерот, что его нельзя при проблемах с почками. В недавнем анализе мочи большое колличество оксалатов и врачи как раз рекомендуют диуретики, а их совмещать нельзя с магнеротом, можно ли заменить на Магне б6 скажем или магний от Солгар?

Да, можно заменить, лучше на магний от солгар, он более эффективен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Марина, спасибо!!

Принятый ответ

Рада была помочь!

Здравствуйте.
Я вам рекомендую пройти суточное мониторирование экг.
Узи сердца изменения высокого пульса не покажет.
Можно при учащении сердцебиения ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день
Возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Берегите себя, рада вам помочь.

Здравствуйте.
1.не рекомендую увеличивать дозировку бисопролола, т к есть вероятность развития гипотонии.
2.причиной увеличения чсс, может быть переутомление, повышенная тревожность, инфекции, гормональные изменения, чрезмерное употребления кофеина.
3.для исключения нарушений ритма нужно сделать экг и суточное мониторирование экг в первую очередь, и эхокг желательно

Здравствуйте! Можно принимать препараты нормализующие вегетативную дисфункцию и не имеющие синдрома отмены. Глицин по 1 т 2 раза в день и аспаркам по 1 т 2 раза в день курсом 5 дней. Это не будет резко снижать давление , и не будет повышаться диастолическое за счёт нормализации тонуса сосудистой стенки. Увеличивать дозу бисопролола не надо, увеличится побочное действие и синдром отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Игорь, здравствуйте! Сейчас замерила 113*88 пульс 89. Почему диастолическое вообще так поднимается, не опасно ли это?

Диастолическое давление связано с тонусом сосудов . Препараты калия - магния нормализуют сосудистый тонус. Можно в таких случаях принимать корвалол, который уменьшает вегетативный дисбаланс, и за счёт этого снизится пульс и диастолическое давление.

Здравствуйте у вас есть железо дефицит, необходим приём препаратов железа, от этого может быть и частый пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Гульнара, я очень надеюсь, что так. Вчера начала пить железо Солгар

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Гульнара, только тогда непонятно, почему давление начало расти? От отмены бисопролола? Вроде в маленькой дозе пила. Может ли это быть симптомом ПМС? сегодня первый день.

Вряд ли от отмены т к доза крошечная, возможно на фоне ПМС или тревожность

Доброе утро. В Вашем случае, если на предыдущих ЭХО изменений не было, нет доказанных диагнозов АГ и НРС, то повторять анализы не нужно. Вы сами отмечаете, что пульс повышается на фоне стрессовых и эмоционально напряженных ситуаций.
Рекомендации:
сдать анализ крови на уровень вит. Д и паратиреоидный гормон, цель уровень витД в пределах 40 -50 нг/мл, если меньше, то нужно добавить вит Д по схеме, лучше в капсулах Solgar совместно с препаратами MgB6, также согласна с коллегами, что анемия может провоцировать тахикардию, поддерживаю прием 2х валентного железа от Solgar.
- суточный монитор ЭКГ, чтобы исключить жизнеугрожающие нарушения ритма и убрать причину для беспокойства.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.