Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня воспаление тройничного нерва 2 и 3 ветви. Уже 10 лет, раньше приступы длились от нескольких дней до месяца с длительной ремиссией. В октябре 2020 года было обострение недели 2, потом затих, а в январе 2021 все началось снова. В феврале начался ад, перепробовала все...
Здравствуйте, Елена! Позвоните в клинику МРТ и уточните- есть ли у них " металлоискатель"- сейчас в очень многих клиниках МРТ такой прибор есть- он определяет характер металла и показывает : можно с ним делать МРТ или нет. Вообще- посмотрите на сайтах клиник- где такой прибор есть. Может- в ближайшем городе есть. Можно и написать заявление на имя зам гл врача по экспертной работе- с просьбой поднять в архиве историю болезни и посмотреть- там указан обычно произволитель МОС. Что делать если МРТ все же невозможно? Ну уж точно- не отказывать пациенту в лечении. Будут использовать альтернативные методы обследования : УЗДГ сосудов ноловного мозга, рентген, КТ.
Мужчина 44 года, 15.11.25 перелом шейки бедра, сразу прооперировали закрытая репозиция 3 канюлированных винта (титан). 3 месяца покой, на ногу не наступал, самомассаж мягких тканей 2 раза вдень, легкое ЛФК, все что разрешил врач. Спустя 3 мес назначили физиопроцедуры (ЧЭНС и...
Здравствуйте По представленным кадрам явного подвывиха, свободного костного осколка или выхода винтов в полость сустава не видно. Однако по фотографиям экранов нельзя надёжно оценить сращение перелома , состояние суставной поверхности и точное положение концов винтов Наиболее вероятно сочетание нескольких причин. Посттравматический асептический некроз сам способен давать паховую боль при нагрузке и ограничение шага. Кроме того, после нескольких месяцев разгрузки часто формируются слабость ягодичных мышц, укорочение подвздошно-поясничной мышцы и сгибательная контрактура тазобедренного сустава. Это согласуется с усилением боли после сидения и облегчением после растяжки. Также необходимо исключить замедленное сращение или несращение шейки, её укорочение , скрытое проседание головки и раздражение подвздошно-поясничной мышцы металлоконструкцией. Некроз и несращение относятся к основным поздним осложнениям таких переломов Акласта может влиять на костный обмен, но не устраняет механическую причину боли и не восстанавливает уже повреждённый участок головки. Мышечные боли после инфузии возможны, но обвчно они не объясняют стойкие прострелы в паху спустя два месяца
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости? Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен. 2. Какие шансы на сращение в моём случае? Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя. Есть ли признаки сращения - положительной динамики? Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить. М.б. нужны доп исследования и консультации? Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови. 3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному? Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам. 4. Как строить дальнейшую реабилитацию? Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может. Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Насколько возможно онлайн, прошу ваше мнение о ситуации на данный момент. Сыну 20 лет, 16 февраля была проведена МОС бедра. В госпитале провел почти 3 месяца, выписывался с постоянной температурой( сказали такая реакция бывает, и колено не сгибалось совсем). По...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1) может ли винт вылезший давать небольшую постоянную температуру. Если травмирует мягкие ткани - может. 2) можно ли удалить просто винт , не меняя пластину? - нельзя. Конструкция потеряет стабильность. Удержится ли конструкция ? - Она перестанет выполнять свои функции, станет нестабильной. 3) возможно ли что это произошло, п ч. Сын отбросил костыли сам и стал ходить на несгибаемой ноге хромая и перекошенно. Никто точно не скажет, но возможно, что это повлияло. 4) может как то зафиксировать бедро можно, чтобы не менять пластину? Я такой возможности не вижу. 5) есть смысл сейчас делать колено пока бедро не срослось . Это зависит от многих факторов. На операции будет видно, насколько сросся перелом, в каком состоянии кость. Делать сразу коленный сустав имеет смысл, если сразу после операции возможно будет начать реабилитацию и разработку. С этим вопросом врачи определятся по ходу операции. Я рекомендую госпитализацию в ККБ №1 Очаповского. Там лучшая травматология у нас.
09.10.25 была проведена операция в связи с переломами костей голени (перелом верхней трети малоберцовой кости с отломками, винтообразный перелом нижней трети большеберцовой кости с отломками). В ходе операции по почти всей длине большеберцовой кости была установлена пластина...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прошлые снимки и КТ видео ранее. Без последних рентгенограмм ответы на Ваши вопросы будут носить весьма условный характер. Нужно видеть снимки, чтобы оценить степень сращения. Означает ли разрешение наступать на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это обычно означает, что степень сращения перелома примерно 75%. Означает ли отсутствие боли и отёка при наступании на 60-80% веса, что перелом почти сросся? Это означает, что при данной нагрузке костная мозоль и пластина выдерживают разрешённый вес. "почти" - это какая-то не понятная категория. Или это связано с тем, что держит пластина, а не наросшая на переломы кость? Они держат вместе. Как можно наступать и ходить без костылей, если по словам врача перелом будет срастаться год? Разве в этом нет противоречия? Противоречия нет. В течение года идёт костная перестройка. Пластину не принято удалять раньше года. Однако полное сращение, судя по всему, произойдёт уже через 4-6 недель, что позволит отказаться от костылей в пользу трости, а потом отказаться и от неё. В целом, перелом хоть и замедленно, но срастается. Не спешите и всё закончится благоприятно.
Нагрузка на ногу после динамизации
6 ответовЗдравствуйте! И вновь обращаюсь за помощью:) 11 марта 2021 г. - закрытый оскольчатый перелом диафиза костей правой голени со смещением отломков. 11 марта - 18 марта - скелетное вытяжение, 18 марта - интрамедуллярный МОС правой большеберцовой кости (швейцарская конструкция). И...
Переломы голени срастаются за 4 мес. Но с учетом метала динамическую нагрузку до 50% можно давать сейчас. На костылях научитесь сначала уверенно стоять. Пусть несколько дней уйдет. А потом маленькими шажкками получится и ходить. Еще раз акцентирую внимание на том, что рекомендации без снимков - это не есть руководство к действию. Здесь первоочередное - выраженность костной мозоли и состоятельность консолидации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дополнение вопроса от 10.02.2026. Спиральный перелом нижней трети костей голени, м/берцовой кости верхней трети со смещением отломков от 16.12.2025. 6 дней вытяжки, выписка из стационара в связи с covid19, иммобилизация гипсом. Повторное поступление в...
Не знаю, когда будет можно. Не скоро. На КТ есть участки с большим диастазом, где сращение ещё не началось. КТ каждый месяц не делают. Давайте через 2 мес, хотя бы.
Паника, депрессия
26 ответовПрошу предложить вариант лечения психического состояния. 1.Эмоциональные проявления (выраженно возобновились с октября 2023) -Тревожность, боязнь проблем со здоровьем, порой смерти; -Чувство вины; -Апатия; -Тревога за семью; -Эмоциональное и отчасти физическое напряжение при...
В любом случае если вы отменяете тогда делаете постепенно неделю 50 мг потом отмена. Кроме того если желаете продолжать терапию триттико на более эффективных дозах,- это 150 мг в сутки к примеру 50 мг и 100 мг. Зависит от того , что вы хотите.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации: 1) Почти 4 недели назад (полных 3) сделана операция по удалению переднего зуба 22 на штифте с кистой (не болел, была нарушена целостность зуба и треснул корень, возможно от давления других зубов....
Здравствуйте Прыщ который был,возможно ,налет забился и образовался свищевой ход,но я так понимаю он уже зажил у вас Имплантат установоен хорошо Белый ободок-формирует вам объем десны,чтобы эстетически было красиво после установки коронки,обычно это на формирователе делают,но так тоже в какой-то мере допустимо,главное,чтоб ничего не попадало под него Если винт выкрытился,его обязательно надо зафиксировать обратно,как можно быстрее,чтобы не инфицировался имплантат Пока вычищайте хорошо и вымывайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня изначально был непростой случай, дистальный прикус, щелчки в суставе, бруксизм. Нашла хорошую клинику с главврачом, который берет сложные случаи. Сначала у меня был один ортодонт, очень приятный и строгий врач, я понимала, что и к чему, но потом она ушла в другую...
Будьте здоровы!)🤗