Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика цирроза печени
10 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, как можно выявить цирроз печени на скрытой стадии? Какие пройти обследования? Насколько информативным является ультразвукрвая эластография? Надо ли её проходить, если УЗИ в норме? Могут ли прикрепленные у меня результаты анализов...
Здравствуйте! Обычно признаки цирроза, даже начального, видны при осмотре. Из лабораторных методов целесообразно исследование свёртываемости крови, оценка уровня тромбоцитов и биохимического анализа крови (альбумин, билирубин, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ) - эти анализы позволяют оценить функцию печени, которая при циррозе неизбежно страдает. Из инструментальных методов применяются УЗИ и эластометрия. Эластометрия - высокоинформативный метод, который хорошо отличает цирроз и не-цирроза. Если УЗИ в идеале, то смысла нет, по УЗИ те или иные изменения печени присутствуют всегда, если есть цирроз. Анализы пока не прикрепились.
Лечение цирроза печени
27 ответовДобрый день, год назад поставили цирроз печени 4ст и гепатит С. Гепатит С пролечили Софосбувир Велпатосвир 24 неделе. Сейчас допиваем последнюю пачку препарата, вируса больше нет, сдавали анализ на обнаружение его качественным способом и количественным, ничего не обнаружено....
Здравствуйте! Цирроз печени бывает 3х классов: класс А, В, С. Вероятнее всего у мужчины класс А (компенсированный), т.к. по прикрепленным файлам я ничего криминального не увидела, есть незначительное снижение тромбоцитов, увеличение печени и селезёнки, что характерно для цирроза. Чтобы точно рассчитать класс цирроза необходимо знать 5 показателей: уровень общего билирубина, альбумин, МНО/ПТИ, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии. 2 последних критерия известны, этого нет. Остальные показатели если сдавали, напишите, класс посчитаю. При компенсировпнном циррозе прогноз благоприятный. Сейчас с целью поддержания печени рекомендую прием урсосан 500 мг на ночь курс 3 месяца, он благоприятно скажется на печени, и нормализуется желчеотток, возможно нормализуется стул. Учитывая что есть в полости желчного пузыря полипы имеется нарушение реологических свойств желчи, опять же урсосан будет в помощь. В принципе никаких больше препаратов и не нужно, нет точки приложения. Через год выполните фиброскан, УЗИ органов брюшной полости есть вероятность что фиброз может уменьшиться. 2 раза в год контроль ПЦР РНК HCV качественный, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Добрый вечер! Мужа сегодня полодили в больницу с подозрением на восполение паховых лимфоузлов - очень болит нога. У мужа ХБП стадия 3б СКФ 35.1. В больнице ему поставили кетонал. Вопрос: 1 - на скольно опасно при его диагнозе аоспаление лимфоузлов; 2 - можно ли его...
В любых случаях даже без ХБП промедление с началом лечения любого воспалительного процесса нежелательно. Чем раньше начинают терапию, тем быстрее и с меньшими осложнениями наступает выздоровление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 1 стадия тактика лечения
10 ответовДобрый день. У моей мамы РМЖ 1 стадия. После биопсии была госпитализирована в стационар на операцию, 22 мая 2026 была удалена опухоль ( резекция). ИГХИ : опухоль 8 мм, лимфоузлы чистые, ER 8 баллов, PgR 8 баллов, HER2neu - 0, Ki67- 28 %, G-2. Маме 59 лет, 72 кг., рост 156. В...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках люминального В рака молочной железы (то есть гормонзависимой опухоли) Она выявлена на первой стадии Выполнена радикальная операция в обьеме резекции молочной железы После операции с органосохранением обязательно проводят : 1- лучевую терапию 2- длительную гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом Химиотерапия в подобных ситуациях не показана Прогноз отличный!
Увеличена печень
95 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, дайте, пожалуйста консультацию. По последнему узи увеличена левая доля печени, других отрицательных признаков нет. С чем это может быть связано? Это не может быть начальной стадией цирроза? Все печёночные показатели в норме, алт, аст ,...
Добрый день!Цирроз или фиброз печени со 100% вероятностью можно выставить только после проведения эластометрии печени.Загрузите анализы еще раз, они не прицепились
Здравствуйте, у отца рак легких 4 стадия. Не может лежать, положение только сидя, немного наклонившись вперед. Вторую ночь приступы - испарина, потеря в пространстве, низкая сатурация. Усаживаем на кресло, включаем концентрат- состояние улучшается. В состоянии Лежа при...
да, вполне!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужа мобилизовали. У него выявили язву ДПК рубцовая стадия, рубцовая деформация луковицы ДПК 1 степени. Положено ли ему отсрочку на лечение . Или это уже значит, что язвы больше нет? Так же у него хронический гастрит
Пожалуйста, выздоравливайте
Гепатомегалия
14 ответовЗдравствуйте! Мама (50 лет) сделала узи брюшной полости и сдала биохимический анализ крови. Переживаем, что повышенный алт и ггт + гепатомегалия может быть предвестником цирроза
Здравствуйте! Судя по результатам увеличения размеров печени небольшое, описывают жировой гепатоз, никаких признаков цирроза не видно, повышение АЛТ так же незначительно. В таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно никаких причин для волнения нет, вполне достаточно разумной диеты по типу Средиземноморской и физкультуры
Здравствуйте! У меня такой вопрос:диагноз ВИЧ был установлен в 2017 году. В 2021 году из выписного эпикриза следует:СД-4 10 клеток,СД-8 119 тысяч нагрузка,фаза ремиссии на фоне АРВД, кандидоз полости рта,кандидоз пищевода,себорейный дерматит,генитальный герпес,гепатит...
Здравствуйте. Половина из перечисленного не относится к оппортунистическим инфекциям. Стадия устанавливается на основании тяжести проявлений оппортунистических инфекций. Кандидоз пищевода относится к 4В. Но бывают исключения, как например, с цитомегаловирусной инфекцией, она также относится к стадии 4В, но в ней различают манифестацию форму, которая безусловно к таковой стадии и относится, так и активная форма, при которой ставят 4Б. Поэтому здесь спорный вопрос, если кандидоз пищевода у вас протекал прям как он и есть, с подтвержденными данными обследования, то тогда бесспорно соответсвенно классификации, если же клинически, то 4Б - допустимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стадия рака
17 ответовДобрый день! У мамы в 2019 году обнаружили рак молочной железы. Делали химиотерапию и лучевую. Удалили одну молочною железу. Назначили тамоксифен на 5 лет. Она каждый год ходила на осмотр к онкологу-маммологу с анализами и узи. В прошлом году ей было назначено пройти кт, мтр...
Здравствуйте По описанию прикрепленных обследований данные за тотальное поражение костной системы , так же, отмечается объемное образование в области малого таза, которое требует проведения морфологической верификации. Такое поражение костной системы и картина в целом может наблюдаться при прогрессировании зно молочной железы, в таком случае стадия останется прежней, но будет установлено прогрессирование. Если это первичный процесс -стадия 4. По результатам анализов отмечается миелосупрессия за счет поражения костного мозга+появление незрелых клеток. Это не очень хорошо, так как при поражении костного мозга картина крови критична и никакое лечение мы не можем назначить. Поэтому показана консультация гематолога. Так же, отмечается гепатотоксичность и повышение билирубина, нужно оценить показатели прямой и непрямой фракции, начать гепатотропную терапию , при необходимости урсосан. Сейчас нужно провести морфологическую верификацию опухолевого процесса , и после решать вопрос о тактике ведения. Для коррекции картины крови показана консультация гематолога .