Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро , кордиологиназначил Лазап 50 и индапамид 1.25 утром , на постоянный основе , диагноз есть подагра , разве можно индапамид при подагра ? Асе анализы в норме , повышение давления три дня и головная боль до 155/95 физиотенс 0,4 не помогал !
Здравствуйте, Елена.
При подагре действительно лучше избегать индапамида, тем более я так понимаю что Вы ещё совсем не принимали гипотензивный средства. Если Вы сомневаетесь что Вы гипертоник, так как Вы даже пишите в хронических заболеваниях только подагру, для постоянного приема таблеток от АД, нужно убедиться сделав ЭХО КГ, СМАД. Необходимо измерять артериальное давление утром и вечером минимум недели две, для понимания в каком диапазоне колеблется давление в обычной жизни, при всех нагрузках, смене погоды и тд. Имея эти данные можно точно сказать нужен ли Вам препарат на постоянный приём ( а препараты для снижения АД принимаются годами), и в какой дозе тоже будет легче определиться.
Здравствуйте! Вопрос по лечению мужа:
Мужчина 38 лет, присутствуют проблемы:
1) 4 года назад появилась подагра, сильно воспалился большой палец правой ноги, врачи не могли диагностировать подагру только подозрение на повышение мочевой кислоты которое подтвердилось, далее в...
10 лет назад мужу поставили диагноз подагра. А также были поражены ногти, ставят грибок. Год назад случился приступ, оказалось псориатический артрит. Могли ли врачи 10 лет назад верно поставить диагноз? Или подагра может перерости в артрит, а грибок ногтей в псориаз?
Добрый день. Это абсолютно разные диагноза. Нужно понимать симптомы.
Боли в суставах были и есть приступообразные и проходящие в течение 7-10 дней или длительные? Боли в каких именно суставах?
Псориаз подтверждён? Грибок подтверждён был, брали срез ногтя?
Была ли повышена мочевая кислота стойко и до каких цифр?
Желательно привести анализы крови, снимки суставов, чтобы различить эти две патологии.
Так же бывают такие и пациенты, у которых эти два диагноза есть одновременно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мне 36 лет, мужчина. 4 недели назад ночью заболел и воспалился большой палец на левой ноге (15 лет назад я его ломал), несколько дней к вечеру поднималась температура до 37,2, была слабость. Связал это с ушибом, который получил несколькими днями ранее....
Это лишай и это подагра. Снимайте приступ, надо примать нпвс, нимесулид например, до недели, чтобы приступ ушёл. Потом надо снижать уровень мочевой кислоты. Это диета и это приём препаратов постоянно. На самом деле информации много, так за раз и не написать) заходите в личные сообщения, спросите по ходу, какие вопросы будут возникать.
Здравствуйте. Мне 58, мужчина. Поставлен диагноз - подагра. Врач прописала аллопуринол 50 мг с утра купили Милурит, вместе с ним Колхицин 0,5 мг 1 раз в сутки в течении 3х месяцев, но в аптеке был только Колхикум-дисперт 0,5мг. А также мазать смесью 1к3 Димексид гель +...
Добрый день.
Для начала ответьте на несколько вопросов :
- приступ у вас впервые? Сколько уже длится настоящий приступ?
- ранее были заболевания почек?
- сейчас в ходе обследования какие показатели оак, биохимии - креатинина, мочевой кислоты.
- напишите рост и вес.
2. Сразу часть пояснений :
- уратснижающие препараты ( аллопуринол, фебуксостат) не начинают принимать во время приступа, только после его завершения + 7 дней, чтобы невилировать его действие по усилению артрита.
В последующем, если на фоне приёма аллопуринола приступ повторяется, его не отменяют, но и дозу не меняют в золе приступа, только после контроля мк в межприступный период
- колхицин пьётся по схеме 0.5 (1 т) 3 р/сут первый день, далее 1 табл 2 р/сут. Доза 0.5 после полного купирования приступа. Сроки приёма 1-2-3 мес решается индивидуально, вполне вероятно срок может ограничиться 1 мес.
- диета требует ограничение пуринов, то есть продуктов, богатых белками - красные виды мяса, рыбы, морепродукты, бобовые, алкоголь (за счёт обмена его в организме) . Остальные продукты можно принимать. Заметьте - есть ограничения. Полное исключение продуктов фактически не возможно. Кроме алкоголя и морепродуктов.
- НПВП и колхицин совмещать можно, но особо нет смысла. Если в дозе 2-3 табл в течение 5 дней эффекта нет, желательно перейти на НПВП - ту же аркоксиа 120 мг /сут (с МЮ последующим снижением до 90 мг/сут через 7 дней).
Всё очень зависит от длиельеости приступа, анализов.
Добрый день, Ольга! Постараюсь Вам помочь.
Телмисартан 40 мг — начальная доза. Максимум 80 мг, полный эффект — за 4–8 недель. Если принимаете недавно, возможно, просто рано судить.
Диуретики вам не подходят — из-за подагры они повышают мочевую кислоту. Подходящий вариант — добавить амлодипин (есть комбинации «телмисартан + амлодипин» в одной таблетке). Необходимо чтоб подтвердил доктор.
В таких случаях рекомендуется:
Померить давление правильно (утром и вечером, сидя, после 5 минут покоя) 5–7 дней и записать.
Сдать анализы: мочевая кислота, креатинин, калий.
С врачом обсудить: либо дозу 80 мг, либо переход на комбинацию с амлодипином.
Меньше соли, алкоголя и жирного мяса — это работает и на давление, и на подагру.
Наша цель — ниже 130/80. Если нижнее за 110–120 плюс головная боль или боль в груди — скорая, не ждать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 января 26 года был сильный болевой приступ ( вышел камень из почки), далее через 2 дня начались сильные боли в суставах и не прекращаются по сей день .
3 месяца сильные боли в суставах рук, стоп, колено(поочерёдно)
Мочевая кислота 457
С- реактивный белок...
Принимать или нет фебукостат. Польза или вред от побочек? Диагноз подагра несколько лет. Ранее были сильные приступы, так что на ногу не наступить. Последний приступ около года назад , удалость купировать с помощью Колхицина. С тех пор, то есть около года принимаю...
Здравствуйте.
При подагре и тем более развившейся мочекаменной болезни однозначно рекомендуется снижение мочевой кислоты до целевых значений (то есть менее 300 мкмоль/л). Ваши значения более чем в 2 раза превышают целевой уровень, а это большой риск для прогресирования МКБ, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и учащения приступов подагры конечно.
В таких случаях обычно абсолютно показан прием фебуксостата. Побочные эффекты описаны, но возникают не у всех и контролируются анализами. В целом на практикке обычно переносится хорошо.
Риск от высокой МК для почек и сердца часто выше вреда от препарата. Поскольку Вы принимаете сердечные препараты, просто держите кардиолога в курсе. Колхицин для профилактики приступов обычно рекомендуют продолжать до 3-6 месяцев с момента старта терапии фебуксостатом. Но бесконтрольный и круглогодичный прием колхицина обычно не рекомендуется.
Мужчина, 1975 г.р. инвалидность 2 гр по неврологии.
С детства меня пугали подагрой, но не ставили диагноз и не давали инструкции.
Были мигрени с малых лет, боли в суставах и боли в мышцах, склонность к судорогам. Ощущение зуда в теле, сильные боли неясной теологии, ССГ....
Анализ называется:
Химический анализ конкремента или Спектроскопический анализ состава камня методом инфракрасной спектроскопии или рентгенофазового анализа
Обычно его делают для камней из почек, но для кристаллов, выходящих через кожу, он подходит идеально.
Если у вас выпадает твердый кристалл или фрагмент из дыры на коже, его нужно:
Аккуратно поместить в сухой стерильный контейнер (аптечный баночка для мочи вполне подойдет).
Ничем не заливать ,кристалл должен быть сухим.
Сдать анализ в :
Крупные сетевые лаборатории вроде Инвитро, Гемотест или
Урологические центры или отделения литотрипсии
Если по результатам это будет
урат , то подтверждается подагра, проконсультироваться с ревматологом
Если это оксалат или кальцинат это нарушение минерального обмена, и тогда нужно проверять паращитовидные железы и почки , проконсультироваться с эндокринологом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи подскажите какая будет категория годности для армии.
имею хроническую подагру, подагрический артрит. Под наблюдением ревматолога нахожусь около 3-х лет. Обращаюсь около 3-4 раз в год с острыми приступами. Последний диагноз:
- подагрический артрит с-мы...
Добрый день.
Этот вопрос зависит от наличия сформировавшихся осложнений. При наличии нарушения двигательной функции или формирования поражения внутренних органов (подагрическая нефропатия) - категория В. При отсутствии сформировавшихся осложнений - категория Б.