Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Панические атаки , тревога
7 ответовДобрый вечер , беременность 37 недель , начались панические атаки и тревога за своё именно почему то здоровье , два года назад было тоже самое , поставили всд , появилось это на фоне стресса в семье было двойное горе и болезнь близких… прошло через месяца два-три и забыла что...
Здравствуйте. Для снижения тревожности можно принимать препараты магния. Советую поработать с психотерапевтом. Обычно такие состояния купируются приемом противотревожных препаратов и антидепрессантов, но в случае беременности и лактации эти препараты противопоказаны
Здравствуйте, прошла кучу обследований, думала, что цистит, т.к. симптомы такие же были, учащённые позывы, ноет низ живота, каждый день периодически, урологи исключили свою область, т.к. все анализы у меня хорошие (моча общий, нечипоренко, бак посев, узи мочевого и почек +...
Здравствуйте! У тебантина нет показаний для лечения частого мочеиспускания. Сибазон и спазмекс остаются прежними. Так же рассмотрите вариант лечения везикар (вместо спазмекс) 5-10 мг. Вы случайно не с Москвы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился к психотерапевту с ПА (которые стали редкими, и я научился их контролировать) и тревожностью. По опросу врач определил, что депрессии нет, только тревожность. Доктор назначил грандаксин и просульпин. Грандаксин 2 таблетки в первой половине дня-месяц. Просульпин...
Олег, добрый вечер! Одновременное назначение транквилизатора и нейролептика - частая схема. Доза просульпина назначена минимальная, поэтому никакого выраженного лекарственного взаимодействия с последующим угнетением дыхания не возникнет. Важный момент: во время лечения нейролептиками нельзя употреблять алкоголь. Будьте Здоровы!
Подбор кок
11 ответовПомогите подобрать кок. 3 месяца назад закончила принимать Метотрексат, сейчас принимаю Кортеф и буду принимать его пожизненно. Также принимаю сейчас антидепрессант Тритико и транквилизатор Атаракс. Цикл на приеме Метотрексата стал нестабилен, была киста жёлтого тела, цикл 50...
Нет, противопоказаний нет
Здравствуйте. В течении уже нескольких недель очень плохое настроение,можно сказать оно часто переменчивое в течении дня, но в основном плохое, агрессия по отношению к детям особенно (срывы на детей). Апатия и хроническая усталость, нет стремления ни к чему новому, ничего не...
Здравствуйте! С учетом описанной симптоматики можно рассматривать к приему антидепрессанты со стимулирующим действием, например, Золофт или Прозак. Золофт считается более предпочтительным вариантом, если текущее состояние сопровождается тревогой, Прозак - если имеются только депрессивные проявления. В начале лечения антидепрессантом может усилиться симптоматика основного заболевания в рамках адаптации к препарату. Обычно для ее купирования используются транквилизаторы коротким курсом. Снотворным эффектом из них не обладают Грандаксин, Стрезам. Если повышенная раздражительность будет сохраняться на фоне приема антидепрессантов, к терапии обычно подключают нормотимик - стабилизатор настроения - например, Окскарбазепин или Ламотриджин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения Эсциталопрамом
6 ответовЗдравствуйте. Я живу в небольшом городке с очень ограниченными возможностями получения квалифицированной медицинской помощи, поэтому после ряда безуспешных попыток разобраться в своем состоянии, решила обратиться за онлайн консультацией к врачу-психотерапевту из Москвы....
Здравствуйте Эсциталопрам рекомендую начинать с 10 мг в течении месяца, затем с повышением до 20 мг. В качестве транквилизатора атаракс 25 мг 1/2 таблетки 2 раза в день месяц.
Панические атаки
6 ответовДобрый день. Две недели назад случился первый приступ панической атаки. Тогда еще не поняли,что это она. Вызвали скорую,но отпустило само. Затем через 10 дней был повторный приступ. Как выяснили,вероятно это могло быть связано с долгим положением головы закинутой назад(была в...
Здравствуйте! Привыкания не вызывает, но при резкой или неправильной отмене будет синдром отмены. Это крайне неприятное состояние. Какие побочки вероятны? - тут никто не скажет наверняка. Не ищите их у себя, мнительность в данном вопросе усугубляет течение болезни. Как потом перестать его пить? - если схема уменьшения расписана, то просто следует её придерживаться. Ощущение,что после него мне становится хуже. - первые 2 недели приема ухудшение бывает практически всегда, поэтому на эти 2 недели назначается транквилизатор на "прикрытие", обычно атаракс. Есть смысл его допивать до конца? - без этого ПА продолжатся... До этого выписывали транквилизатор,но невролог сказал,что он слишком агрессивный,прописал веноафлаксин. Что будет,если я не пропью его до конца по схеме? Или это обязательно? - возможен синдром отмены.
Вакцинация бешенства
6 ответовДобрый день! Извините, что отвлекаю вас по пустякам. Я недавно писал вам, теперь товарищ попросил задать вам вопрос. У него рабиофобия, 4 месяца назад, его когтем через штанину уколола за бедро уличная кошка, он осмотрел на месте бедро, там просто было маленькая красная...
Ну, уж, раз начали, то доделайте полный курс. Если в течение года будет повторный контакт с животным, это позволит ограничиться тремя прививками. Считаю, что стоит доделать. Пять - гарантий нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика при гипертонии
7 ответовЗдравствуйте. Наконец-то с большим трудом вроде как подобрали маме препарат от давления. Давление держалось на очень высоких цифрах с мая месяца. Была версия, что давление адреналинового генеза (по симптомам и действию альфа-блокаторов). Маме назначили золофт. Да, пока еще...
Здравствуйте! 1. Фенибут слабо блокирует побочные эффекты антидепрессантов. Обычно все же назначают тералиджен или атаракс. Но антидепрессант не отменяется, потому что когда есть четкая связь с эмоциями, и человек не может справиться сам, обязательно все же продолжать прием. 2. Пока идет накопление антидепрессанта, бывают разные вегетативные реакции, в том числе и скачки давления. Если помогает эдарби, то можно оставить и его. Но препарат копится 7- 10 дней, ранее делать выводы и менять дозировку все же не рекомендуется.