Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Лечился от туберкулеза 4 года. Сейчас на снимке снова воспаление в легком. Сдал тест ПЦР крови на туберкулез. Результат отрицательный Стоит ли верить тесту? Или у меня снова рецидив? Или изначальный диагноз был выставлен не верно и меня лечили не от того 4 года?
Здравствуйте, ПЦР крови на туберкулёз бывает положительным при туб.сепсисе или запущенных обширных формах туберкулёза, в остальном случае ПЦР крови отрицательно. ПЦР метод используется при обследовании материала из очага поражения -мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, отделяемое из свищей.
Беременность и туберкулез
13 ответовДобрый вечер. Очень прошу дать ответ на мой вопрос Давно планирую вторую беременностт Так получилось, что обнаружили туберкулез. 2 месяца ходила в стационар за таблетками. После КТ выяснилось, что какие-то пятна вообще рассосались, какие-то стали как натоптыш( собственно...
Полина, все препараты от туберкулёза токсичны. Обычно беременным рекомендуют прервать беременность и после лечения планировать беременность. Но есть женщины, которые отказываются и тогда лечение по жизненным показаниям проводят и беременным под строгим наблюдением. Зачастую всю беременность женщины находятся в больнице. Долечитесь, восстановитесь и беременейте. Так будете здоровее и вы и ребёнок! Берегите себя!
Туберкулез или нет
15 ответовПо результатам КТ- в S1/2 левого легкого определяются локальные узелки уплотнения легочной ткани, максимально до 6мм в диаметре, с наличием линейных фиброзных изменений. По остальным полям в легких определяется умеренно выраженная деформация легочного рисунка за счет...
Здравствуйте! Болели ли пневмонией / ковидной инфекцией? Есть ли жалобы? Температура? По какому поводу прошли КТ? Описанные изменения в виде узелков могут быть внутрилегочными лимфоузлами, которые увеличились после перенесённой инфекции- ковид, пневмония, бронхит. Фиброз - это поствоспалительные изменения, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует. При впервые выявленных узлах в лёгких рекомендуется дальнейшая тактика : - консультация фтизиатра для исключения туберкулёзного процесс. Врач назначит Диаскин тест. Данный тест показывает инфицирование, то есть наличие палочки в организме/контакт с палочкой. Заменить данный тест можно t-SPOT или квантиферовновым тестом, который проводится в частной лаборатории, если он будет положительный,то консультация фтизиатра. Также врач назначит анализ крови, анализы мокроты на МБТ(палочку) методом микроскопии, ПЦР, посевы. При отсутствии мокроты, возможно, проведение бронхоскопии с анализом промывных вод бронхов. - КТ контроль для оценки динамики узлов через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 25.03 обратилась в поликлинику для прохождения диспансеризации, без каких либо жалоб. Флюорография оказалась "плохая" и терапевт поставил под вопрос диагноз двусторонняя пневмония. Анализ крови не выявил изменений (только гемоглобин 104,но он лет 10 не...
Здравствуйте, Ольга. Начальная стадия туберкулёза чаще так и проявляется, без каких-либо симптомов, конкретных жалоб по поводу состояния здоровья. Выявляется такой туберкулёз только на рентгене или КТ. Но немного смущают увеличенные лимфоузлы. Поэтому легочная диссеминация может рассматриваться и как саркоидоз (частое осложнение коронавирусной пневмонии - Вы болели коронавирусом?). Чтобы установить конкретный диагноз, необходимо добавить в обследование кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ, Диаскин-тест. При сомнительных результатах - биопсия очагов, лимфоузлов - консультация торакального хирурга. УЗИ органов брюшной полости, спирометрия - по показаниям.
Здравствуйте, сдала анализы для проверки своего организма. Есть показатели НЕ в норме, особенно беспокоит железо сильно выше нормы и витамин Д сильно ниже нормы. Что делать? Также: Билирубин выше нормы, Холестерин выше нормы, Триглецириды выше нормы, Фосфор ниже...
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты в процентном соотношении). В биохимии повышен билирубин на счет прямой фракции что может указывать на нарушение оттока желчи. Триглицериды тоже могут повышаться при нарушении оттока желчи и жировом гепатозе. Для дальнейшей диагностики и оценки состояния желчных путей, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое поможет выявить возможные патологии, связанные с желчным пузырем, печенью и другими органами ЖКТ. Холестерин немного повышен. Нужно сдать липидограмму крови (ЛПНП, ЛПВП) для того, чтобы оценить за счет какой фракции холестерин повышен. На данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету. И рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Пройдите узи сосудов шеи для исключения атеросклероза. Железо показатель лабильный, меняется (повышается/снижается) в зависимости от поступления в организм с пищей. Фосфор немного снижен, вероятно, на фоне дефицита витамина Д. Принимайте витамин D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев. После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли по бронхоскопии определить туберкулез? Ранее часто болела бронхитом, задыхалась сильно, хотели даже поставить бронхиальную астму, но так дело не дошло. Сейчас моя болезнь началась с резкой температуры 38,5 -39,5легко сбивалась...
Здравствуйте, Ксения. Туберкулёз по бронхоскопии выявить можно, если будет обнаружена сама туберкулезная палочка (методом микроскопии) или она высеилась в посеве на жидкие (через 10-14 дней) или твердые (через 2-3 месяца) питательные среды. Если данные лаборатории противоречат друг другу, то могли обнаружить ДНК микобактерий методом ПЦР, а это не всегда доказывает наличие туберкулёза. Поэтому необходимо дообследование и рентген или КТ лёгких в динамике. После антибиотиков состояние могло улучшиться, т.к. рассосалось воспаление, окружавшее туберкулёзные очаги, если туберкулёз действительно есть. Если же его нет, значит, у Вас пневмония и хорошая положительная динамика. Но дообследование, контроль обследования необходим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа туберкулез
3 ответаДобрый день. У моего мужа инфильтративный туберкулез по КТ, с признаками распадались, мокрота +. Я жена и сын 19 лет сдали анализы, всё хорошие, мокрота -, флюрографию без потологий, диаскин тест -, Манту -, всё отрицательно. Но так как мы вместе жили нас как контактных...
Здравствуйте,Лиля! Если у Вашего мужа выявили туберкулёз, Вы с сыном из ближайшего окружения и напрямую являетесь контактными. Туберкулёз не ОРВИ , сразу после контакта может не проявляться. Но микобактерии туберкулёза могут находиться в организме контактных в дормантном состоянии. Для предотвращения развития твс у Вас и Вашего сына назначается курс химиопрофилактики. Вы и Ваш сын с имеющимися заболеваниями к сожалению входите в группу риска по развитию туберкулёза. Поэтому, обязательно необходимо провести проф.лечение. Поверьте, лучше 3месяца принимать 2 препарата, чем потом около года, а иногда и больше 4-6 препаратов.
Туберкулез, способы передачи
9 ответовДобрый день. Хотела бы разобраться в способах передачи туберкулеза. Закрытая форма безопасна. Открытая форма заразна. У меня маленький ребенок, Прививка у всей семьи есть. К нам приходит женщина , помогает с уборкой. Выглядит бодро, при мне не кашляет , ни чихает. Как...
Здравствуйте. Пациент с отрытой (активной) формой туберкулеза маловероятно смог быть помощником по хозяйству, так как фоново отмечает недомогание и быстро утомляется. Так же дополнительно открытую форму туберкулёза сопровождают такие симптомы, как: -прогрессивная потеря веса; -сниженный аппетит -длительно продолжающийся сухой кашель; -периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр; -потливость больше ночью; -увеличение лимфатических узлов; -кровохарканье; -сонливость. Самым правильным в данном случае попросить у помошницы справку от фтизиатра, что она здорова и тогда ваше дальнейшее сотрудничество не будет вызывать вопросов.
Бронхит или туберкулез
5 ответовДобрый день! Мне в начале зимы комиссия врачей ставила инфильтративный туберкулез, назначила сдать мочу 3 способами, бронхоскопию с посевами на все. Так вот результаты мочи отрицательные, по ФБС у меня атрофический бронхит, но недавно пришли результаты ПЦР. По данным...
Здравствуйте, при инфильтративном туберкулезе в смывах из бронхов могут находить ДНК микобактерии методом ПЦР, это чувствительный метод и достаточно часто с его помощью можно выделить возбудителя. Дождитесь результата посева бронхоальвеолярного лаважа на питательные среды, будет понятно к чему устойчив возбудитель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как понять был ли у ребенка туберкулез?
25 ответовДобрый день! Подскажите, дочке 4 года, в саду сделали манту, манту увеличена, нас послали к фтизиатру, там нам снова сделали манту и диаскин тест, у манту была реакция (давали зодак два дня, потом начали давать супрастин и манту начала уменьшаться) а диаскин тест...
Здравствуйте! Кальцинаты в лёгких могут говорить не только о туберкулезе, у детей бывают кальцинаты после перенесенных паразитарных инфекций, так же может быть просто кальцинат боталлова протока. Но одна из причин выявленных кальцинатов - после перенесенного, самостоятельно извлечённого туберкулёза. Тест Т-Spot не покажет, что именно перенес ребенок, он показывает активность микобактерии на данный момент, а раз у ребенка отрицательный Диаскинтест, то сейчас никаких активных микобактерий нет в организме. Если все же кальцинаты от перенесенного туберкулёза, ребенок будет состоять на учете у фтизиатра как Рентген позитивное лицо, так же будете обследоваться ежегодно на туберкулёз. Дети когда болеют туберкулезом, они болеют бессимптомно, и происходит самоизлечение при условии хорошего иммунитета Ребенку в роддоме ставилась прививка БЦЖ ?