Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вес/рост:46/165 С 2019 года, после приема кок и резкого похудения на фоне их приема, беспокоила жгучая боль в спине (особенно при тугой одежде), бессонница и различные диспепсические проявления, подъем амилазы в моче до 4000 (при норме до 450 е/л). Было лечение...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы: в данной ситуации речь уже идёт о хроническом болевом синдроме, связанным, непосредственно с перевозбуждением болевых центров и неспособностью организма самостоятельно их блокировать - эффект от антидепрессантов это подтверждает. Из перечисленных Вами препаратов только венлафаксин как-то реально может влиять именно на болевой синдром - вопрос в дозировке, которую принимали - в случае венлафаксина - минимальная эффективная дозировка - 150 мг в сутки, оптимальная рабочая дозировка - 225мг в сутки; Эффект оцениваем через 3 мес приёма от момента выхода на рабочую дозировку - далее возможны варианты, в зависимости от эффекта: 1) комбинация с габапентином (блокирует повышенную чувствительность периферических нервов)/оланзапин (повышает противоболевую эффективность антидепрессантов) 2) замена на дулоксетин 3) замена на миртазапин (группа амитриптиллина с менее выраженными побочными эффектами) 4) Учитывая локальность болевого синдрома, добавление локальной ботулинотерапии с целью блокирования избыточной нервной стимуляции, уменьшения болевого синдрома Путь лечения, возможно, не всегда быстрый, но варианты лечения есть
Глютеновая энтеропатия
1 ответДобрый день ,мне 29 лет ,ровно год назад начались резко боли в желудке ,в кишечнике ,вздутие и ежедневная диарея а так же красное лицо и переодически высыпания на коже ( в виде красных кругов похожие на лишай или маленькие точки похожие на комариный укус )За год обследовала...
У людей, предрасположенных к целиакии, активность тканевой трансглутаминазы повышена в слизистой кишечника. Эти реакции вызывают воспалительный процесс стенки кишечника, атрофию стенок кишечника и развитие многочисленных клинических проявлений. Выявление антител к тканевой трансглутаминазе (anti-TG2/ IgA) является одним из наиболее чувствительных и специфичных способов в подтверждении диагноза целиакия. Существует несколько изоформ данного фермента, но именно изоформа трансглутаминазы, которая вырабатывается в кишечнике, является мишенью для образования аутоантител характерных для целиакии. Этот феномен стал основой для создания тестов, направленных на выявление антител к тканевой трансглутаминазе, что в результате дает возможность подтверждения диагноза целиакия. Считается, что определение антител класса IgA к трансглутаминазе является наиболее чувствительным и специфичным способом диагностики заболевания по сравнению с определением антител класса IgG. Определение титра антител используется и для контроля при лечении целиакии. Показано, что при лечении целиакии при помощи безглютеновой диеты через несколько месяцев (обычно около 6 месяцев) происходит выраженное снижение количества аутоантител, что свидетельствует об адекватности лечения.
Добрый день. Неделю назад писала здесь вопрос по поводу своей крапивницы. Рецедив спустя 7 лет. Ранее длилась около 5 лет, генерализованная, уртикарные высыхания сливались, антигистаминные эффекта не имели, снималось только в больнице в течение 5 дней капельницами:...
Добрый день! Снижение С1 ингибитора указывает на НАО. Их несколько типов, нужно разбираться, какой именно из них. Сдавать С1 ингибитор нужно дважды. Нужно также смотреть активность С-ингибитора и антитела к С1 ингибитору. Не обольщайтесь, в нашей стране единицы понимают и разбираются в НАО, а лечение получить можно только в специализированных центрах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктора. Помогите наконец-то определиться в чём дело. Вот уже больше, чем полгода беспокоит боль в левом подреберье. Со временем боль усилилась, чувствую ухудшение. Также вижу опухлость в левом подреберье. Соответственно, был на приёмах с этими жалобами у...
Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы, выскажу свои предположения. Вы говорите, что боль появилась около полгода назад. По анализам крови, которые вы сдавали у инфекциониста, обнаружены антитела к ядерным белкам ВЭБ. Они как раз формируются спустя полгода после перенесённого заболевания - инфекционного мононуклеоза. Это заболевание вызывает вирус Эпштейна -Барра - о его признаках в общем анализе крови говорят пониженные лимфоциты и нейтрофилы. Вспомните, пожалуйста, болели ли вы чем-то полгода назад. Вирус Эпштейна-Барр может давать осложнения на другие органы, в том числе и печени. Подозреваю, что у вас гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Но для этого нужно проконсультироваться с другим адекватным инфекционистом.
Вопрос о анализах
3 ответаЗдравствуйте, Наталия Владимировна! Пишу вам также от лица мужа. В продолжении вопроса номер 1727922 Я принимаю хелатное железо от Солгар вместе фоилевой кислотой днем, а через шесть часов вечером цинк тоже хелатный от Солгар. Прочитал, что хелатное железо и хелатный цинк...
На дисбактериоз не нужно, он неинформативен. Генетический тест делается, если невозможна биопсия. На паразитов можете сдать.
СРК. Диарея.
10 ответовЗдравствуйте! 4 Месяца назад проходил лечение от Везикулита. Было много антибиотиков, почти 5 месяцев, самые разные (Метронидазол, амоксициллин, юнидокс, доксициклин, ципрофлоксацин и другие). Началась диарея, прошёл все важные обследования и анализы. Краткая высечка из...
Добрый день. Вероятнее всего, после приема антибиотиков может развиться синдром раздраженного кишечника , как функциональное нарушение работы кишечника. Есть по данным колоноскопии и анализ кала на фекальный кальпротектин - отсутствуют значимые изменения, мы исключаем наличие язвенного колита. При частом походе в туалет : неважно или дробная дефекация или жидкий стул - вызывает нагрузку на геморроидальные внутренние узлы или микротрещины, которые могут давать небольшую примесь крови в стуле или на туалетной бумаге. Положительный эффект на фоне приема успокоительных препаратов - еще раз говорит в сторону функциональных нарушений с эмоциональным компонентом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный метеоризм
19 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад шёл по дороге зимой, поскользнулся и упал. Удар пришёлся в районе живота о тупой лежащий предмет. После этого удара почувствовал резкую боль в районе живота, было трудно дышать и вставать. Через минут 15 боль полностью ушла, появилось резкое...
Здравствуйте,скорее всего это поджелудочная железа.Но причины в травме я не вижу,можно контроль МРТ брюшного сегмента с контрастированием сделать.Вы хорошо идете на ферментах ,это и подтверждает.У вас застой желчи по анализам .Можно сдать копрограмму,кальпротектин,кал на дисбактериоз еще
Спазмы справа в животе
16 ответовДобрый вечер! Более 4 лет Беспокоят спазмы в животе справа ( чуть ниже пупка). Отдают то выше, то ниже, локализация иногда непонятна. Но болит всегда справа.Началось все после сильной стрессовой ситуации, которая длилась около месяца. Там были и перебои в еде, долгие голодные...
Здравствуйте. Пройдите ФКС, чтобы удостовериться, что нет органической патологии, если по обследованию норма, тогда скорее всего СРК и лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного лечения, ведение пищевого дневника, консультация психотерапевта, прием успокоительных препаратов.
Здравствуйте, в сентябре прошлого года столкнулся в паническими атаками в первые, сдавал очень много анализов, в целом все всегда в норме, сказали психосоматоформная депрессия (я очень мнительный и тревожный человек) В ноябре пил месяц серлифт, потом забросил как лучше...
Здравствуйте . По обследованиям ничего критичного . По копрограмме признаков воспаления нет . Как давно сдавали кальпротектин ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия у ребенка на многие продукты
12 ответовДобрый день! Сыну 8.5 лет. с 5 мес атопический дерматит (реакция была абсолютно на все продукты) до 1.2г. Вела пищевой дневник, сидел на ротационной диете. Далее перерос будто, ни на какие продукты реакции не было. Аденоиды 2-3 степени. Удалять не нужно, сказал врач. Хотя...
Лактоза это углевод, именно на лактозу аллергии не бывает, бывает непереносимость, но опять же в виде конкретных симптомов со стороны ЖКТ после употребления молочных продуктов.