Здравствуйте! У моего мужа ФП, ХСН2. В крайний прием к кардиологу выписаны были юперио от 50х2р в день(до 100х2р) увеличить дозировку постепенно+ форсигу 10мг. Я стала давать, но у него упало давление до 90, и его стало штормить и кружится голова и мерзнуть стал. Прочитав...

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Юперио - препарат очень важный в лечении сердечной недостаточности. Но, если давление низкое, то конечно - дозу уменьшать нужно и пробовать увеличить через 4 недели: сейчас принимайте по 25 мг утром и вечером - и маленькие дозы работают, но меньше. При низком давлении - просто нужно больше времени для достижения лечебной дозы - можно и год титровать дозу, если давление низкое.
Эспиро уменьшите до 25 мг утром + торасемид 2.5 мг утром (ведите дневник давления, пульса и веса - ежедневно - если вес будет прибывать - более 500 грамм в день, это значит, что накапливается жидкость - тогда торасемид увеличить до 5 мг утром).
Какой пульс?
Прогноз при сердечной недостаточности ухудшается, если пациент совсем не принимает препараты, поступает с ухудшением в стационар - накоплением жидкости в лёгких, сердце.
Если пациент принимает препараты, контролирует вес, давление, пульс, поддерживает холестерин менее 4, ограничивает соль менее 1.5 грамм в день, ежедневно двигается - ходьба, лечебная физкультура, плавание - то, что может - то при современном лечении - срок жизни далеко не 5 лет.
У меня очень много пациентов и с очень низкими фракциями выброса, которые живут более 5 лет, улучшают фракцию выброса, но, конечно на регулярном лечении и не у всех удаётся достичь более высоких доз юперио - много пациентов с гипотонией, даже на юперио 50-100 в день - улучшают работу своего сердца.
В первую очередь при сердечной недостаточности - важен именно образ жизни, а на втором - уже лекарства.
Почитайте информацию для пациентов из клинических рекомендаций (рубрикатор Минздрава) по сердечной недостаточности - там много полезной информации.
Крепкого здоровья!