Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 27 лет, диабет 1 типа третий год. Ставит длинный инсулин 30 единиц, котороткий 25-35 в сутки в зависимости от еды. Ранее гликированный был ниже, сейчас перешел другой инсулин, результат стал выше. Прошу посмотреть его анализы, оценить состояние здоровья, назначить доп...
Здравствуйте. В целом анализы хорошие. Гликированный гемоглобин целевой, даже если чуть повысился, нужно посмотреть через 3 месяца. Если не растёт, то ничего страшного. Также нужно будет проконтролировать общий анализ крови через 2 недели после болезни. Все изменения должны уйти. По анализам мало ЛПВП, это хорошие липопротеины, поэтому рекомендуется есть больше красной и белой рыбы, можно авокадо и омега-3. Что касается витаминов, без доказанной недостаточности их лучше не принимать. Можно только витамин Д 2000Ме в день.
СГ и планирование Б
2 ответаЗдравствуйте, планируем с мужем второго ребенка. В августе была ЗБ на раннем сроке. Я обследовалась, пропила курс витаминов. Сейчас хотели начать планировать снова, врач посоветовал еще сдать СГ. И вот что вышло (результаты и узи прикрепила). Я так понимаю что планирование...
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Кроме лейкоцитов. Они повышены. Это говорит о воспалительном процессе. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности. Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. Также рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. По УЗИ органов мошонки всё хорошо. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Липкость и блеск кожи
6 ответовДобрый день! Подскажите в чем проблема. У меня кожа комбинированная. В последнее время после дневного крема лицо стало блестеть и присутсвует липкость. Как будто пленка на лице. Уже после второго крема такое. Крема использую бюджетные. Перед нанесением крема наношу на кожу...
Арина, доброе утро! Скорее всего, эффект липкости и пленки создает сыворотка на основе гиалуроновой кислоты, не всегда подобные средства "дружат" с типом кожи комбинированным или склонным к жирности. Уточните, пожалуйста, свой возраст, а также названия средств/брендов, которые используете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят и опухают ноги
7 ответовУ меня диабет второго типа очень давно, диабетическая полинейропатия, варикозная болезнь вен нижних конечностей (С4 по СЕАР), хроническая венозная недостаточность 2 ст. Очень давно вынужден носить компрессионные гольфы, иначе ноги опухают. Говорят о необходимости операции....
Здравствуйте! Боль как таковая при венозном застое не встречается, скорее, чувство тяжести в ногах. Возможность ношения компрессионного трикотажа лучше обсудить с сосудистым хирургом на основании УЗДГ артерий. Если сужения в артериях не критичные, чулки или гольфы 1 класса компрессии носить можно. Посттромботическая болезнь (синдром) - состояние после тромбоза глубоких вен. Их клапаны повреждаются в той или иной степени. Тромбоз проходит, а отек остается. Это состояние требует только курсового приема флеботоников и постоянного ношения чулок. Однако, ПТС не является противопоказанием к оперативному лечению варикоза (который вносит свой вклад в отечность). В идеале - приложите к вопросу фото заключения УЗИ. Цифры глюкозы крови, которые вы приводите совершенно неприемлемы. Необходима коррекция терапии, возможно, у другого эндокринолога. Пищевой дневник, самодисциплина.
Диабет 2 типа, LADA?
7 ответовДобрый день, мужчина 35 лет, рост 187, вес 83, диабет с 2019 года изначально СК был 16-20, похудел за неделю со 110 до 93, метформин 850 мг 2 раза в день, корректировка питания и увеличение физической активности помогли снизить сахар до целевых значений (<6,5 ммоль/л) вес...
Очно в любом случае нужно попасть к эндокринологу.
Добрый день! У мамы сахарный диабет 2 типа уже 3 года. Сейчас диагностировали рак поджелудочной железы, 4 стадия. Делаем химиотерапию. Но сейчас сахар очень высокий, прописанные лекарства его не снижают. Сухость во рту. На данный момент принимает галвус 2 раза в день. Больше...
Здравствуйте, при наличии злокачественных образований, к сожалению, таблетки могут совсем не помочь. В данном случае всегда рекомендуется инсулинотерапия. Отказываться от неё не стоит. Даже с инсулином дозировки могут быть достаточно большими. Данную терапию лучше всего подбирать очно, так как доктор должен объяснить, как пользоваться шприц-ручкой. Пока к терапии можно добавить инсулин гларгин (длинный). Вводится подкожно, в живот, в 22:00, в дозировке начиная с 10 ед. При начале терапии контроль глюкозы крови усиливается (натощак и через 2 часа после еды, перед сном). Дозировка увеличивается на 2 ед. 1 раз в 2 дня, до достижения нормальных показателей глюкозы крови натощак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
F60.30 - о вопросах типа личности
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Хочу вам поведать историю небольшую. Мне в военкомате, а будучи и в бесплатной ПНД ставили диагноз - F60.30 Эмоциональное нестабильное расстройство личности импульсивного типа. В ПНД уточнили мне о том, что у меня может развиваться БАР (какой не...
У вас есть особенности характера и эмоционально неустойчивые черты личности, также расстройство настроения с тенденцией к повышению, думаю, что все это вместе оказывает влияние на имеющуюся у вас симптоматику.
С рождением ребенка (5,5 лет назад) появилась сильная тревога по поводу него, "трясусь" буквально за все. Пробовала работать с психологами, магний, валериана, пустырник - все это ни о чем. Года 2 назад стала замечать, что сложно заставить себя почистить зубы и прочие...
Здравствуйте! У золофта накопительный эффект. Он не может давать сразу эффект. Полный эффект наступает только через 4 недели от выхода на минимальную рабочую дозировку 100мг в сутки. На 75мг ее не будет. Также подъем дозировки крайне медленный. Обычно повышают по 25мг каждые 3 дня, а не 2 недели. Так только оттягивается время наступления эффекта. Феназепам и клоназепам не рекомендуется назначать так длительно. Максимум до месяца, т к они могут вызывать зависимость. В целом при подозрении на БАР обязательна консультация психотерапевта или психиатра. Невролог не имеет права ее лечить, а антидепрессанты при БАР назначаются коротким курсом, т к затем можно уйти из депрессии в манию. В таких случаях лучше перевести вопрос психотерапевту.
Низкий тестостерон, слабая эрекция
9 ответовДавно уже была инсулинорезистентность, теперь ставят сахарный диабет второго типа. Еще гепатоз. Сдавал все анализы. Соблюдаю все рекомендации. Для печени принимаю урсосан. Для чувствительности инсулина к тканям форсигу, так же принимаю глюкофаж Лонг . Сейчас подключил...
Здравствуйте. При сахарном диабете из за ожирения возможно снижение тестостерона, для начала можно попробовать поднять снижением веса. Какой общий тестостерон в крови? Рост и вес? Сахар натощак и через 2 часа после еды? Гликированный гемоглобин? диабет не компенсирован, глюкофаж лонг принимайте по 1000 мг утром и вечером или вечером 2000 мг. снижен ферритин принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. можно дополнительно попробовать семавик, он снижает сахар, вес и тестостерон повышается Возможен приём андрогеля, препарат короткого действия, можно в любой момент отменить. Быстрее поднимется тестостерони похудеете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, год назад врач кардиолог назначил мне и моей жене лекарства от давления. Ко-перинева 0,625 +2 мг и Конкор кор 2,5 мг. Лекарства прекрасно справляются со своей задачей. Но к сожалению, для нас это слишком дорогой вариант. Можно ли заменить ко-периневу на другой...
Здравствуйте. Замена на периндоприл+индапамид возможна. От такой небольшой дозы конкора вряд ли будет такое повышение уровня глюкозы. Возможно, недостаточно строго соблюдается диета? Либо необходимо провести коррекцию сахароснижающей терапии