Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попал в больницу с мерцательной аритмией. Раньше ниуогда не было, никакой органики. Купировали полностью за 2 дня Амидароном. По протоколу лечения сделали еще УЗИ сердца. Якобы бактериальная вегетация без флотации на аортальном клапане. Назначили лечение Ванкомицин 2x1.5 гр и...
Добрый день. Появление эритроцитов в моче скорее связано с приемом антикоагулянтов - варфарина и эликвиса. Достоверно установить причину можно только на фоне отмены препаратов. Для определения точного уровня откуда выделяются эритроциты Вам нужно сдать трехстаканную пробу мочи. В остальном - патологии нет, функция почек сохранная, признаков почечной недостаточности нет (креатинин и мочевина - в пределах нормы).
Добрый день. В течение 4х лет испытываю боль слева под лопаткой , над грудью, в ребрах под грудью , под мышкой . Посещала невролога . то лечение который назначал врач , особо не помогало ( ну может быть кратковременно ) . За все это время появляются панические атаки от болей...
Здравствуйте. Центральная сенситизация происходит в головном мозге( гипервозбудимость) -это приводит к изменениям связей в головном мозге и так боль хронизируется. Головной мозг начинает избыточно посылать импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов или противоэпилептических Амитриптилин 12,5 мг на ночь 3 месяца. Чтобы обрывать эту хроническую боль. И если есть герпес. Он тоже поможет убрать эти боли.
Панические атаки
21 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, в конце апреля после стресса случилась первая ПА, невролог назначил грандаксин, пила 2 месяца и всё было хорошо. После отмены грандаксина случилась вторая ПА. Назначили ципралекс и для прикрытия грандаксин. На фоне приема АД начались...
Здравствуйте! Вы описываете очень частую реакцию: высокая чувствительность к препаратам. То, что на Грандаксине ПА не было, но сохранялся страх («что умру») — частая картина: препарат может купировать физический компонент атаки, но не всегда сразу «переписывает» тревожные мысли. А когда добавляли другие средства (Ципралекс, Золофт, Атаракс), побочные эффекты (падение давления, сонливость, головокружение, дереализация) накладывались на тревожность и сами становились триггером для новых атак. Не существует «идеального» препарата для всех, но есть варианты с меньшим риском ортостатической гипотензии. Часто в таких случаях пробуют миртазапин или венлафаксин—у них профиль побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы обычно мягче, чем у некоторых других СИОЗС. Антидепрессанты это основной компонент лечения панических атак. Постарайтесь отслеживать, что именно провоцирует атаки (определённые мысли, ситуации, кофеин, недосып). Коррекция образа жизни (регулярный сон, снижение нагрузки, исключение стимуляторов) — важная часть лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение на Мирене
10 ответовМне 53 года, 7 лет принимала клайру, в мае 2024 год ее фоне кровотечение, остановили транексам, отменили Клайру, в сентябре 2024 первая гистероскопия, октябрь, ноябрь - Овипол клио, декабрь - кровотечение - остановили транексам, отменили овепол. Все это время месячных нет....
На фоне Мирены в первые 3-6 месяцев часто бывают нерегулярные мажущие или даже кровянистые выделения, что считается вариантом реакции эндометрия на левоноргестрел. Однако если выделения становятся более обильными, длительными или меняют характер (как в описанной ситуации), в аналогичных случаях рассматривают влияние субмукозного узла, полипа или повторного утолщения эндометрия. Болезненность и нагрубание молочных желез также могут быть реакцией на гормональные колебания. В возрасте 53 лет при отсутствии самостоятельных менструаций более года такие кровотечения расцениваются как постменопаузальные, и в подобных случаях требуется исключение патологического процесса эндометрия. Повторные гистероскопии в анамнезе подтверждают, что уже были изменения слизистой, поэтому текущая ситуация требует контроля, а не наблюдения «вслепую». Практически целесообразно: выполнить УЗИ органов малого таза (оценка толщины эндометрия и положения Мирены), при сохранении кровотечения - рассмотреть повторную гистероскопию с биопсией эндометрия. Дополнительно оцениваются гемоглобин и ферритин при длительных кровопотерях.
Отсутствие менструации
28 ответовДобрый день. Полных лет- 30 лет. Беременность была одна. закончилась выкидышем на 4 неделе. 1,5 года по назначению гинеколога принимала Джесс+. В октябре 2020г Джесс отменили, т.к. планировалась беременность. Но месячные самостоятельно не приходили. Произошел набор веса после...
Вес требует коррекции,но если похудели на 10кг, то планировать беременность можно. Нужно решать вопрос со стимуляцией. И начинайте прием глюкофаж. Чтобы идеально подобрать сдайте индекс нома. У вас однозначно есть инсулинорезистентность и это негативно влияет и на цикл, и на овуляцию.
Тошнит каждый день
5 ответовОколо 6 лет назад начало тошнить и болеть живот, попала в больницу поставили реактивный панкреатит и поверхностный гастрит, меня про лечили и отпустили со словами что все анализы в норме, но тошнота так и не прошла. Каждый день она была очень сильная я пила церукал, немного...
Здравствуйте. Хроническая тошнота это достаточно тягостное состояние. Большой вклад в него вносит повышенная патологическая вегетативная чувствительность между центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом. В этом случае используются препараты, модулирующие эту систему, влияющие на повышение количества нейромедиатора серотонина. Серотонин в желудочно-кишечном тракте регулирует перистальтику кишечника (движение мышц), секрецию пищеварительных соков, болевую чувствительность, защитные реакции (тошноту и рвоту), ускоряет пищеварение при поступлении раздражителей. Особое влияние серотонина в отношении чувства тошноты является его воздействие на особую группу рецепторов, это 5-HT3-рецепторы, недостаток серотонина в этих рецепторах в определённой зоне головного мозга приводит к выраженной тошноте. На эти рецепторы влияют в меньшей степени гастропрокинетики, такие как метоклопрамид (Церукал) и в большей степени препараты, моделирующие выработку серотонина, которые общепринято называть антидепрессантами, в частности такие как миртазапин (Каликста). Миртазапин обладает выраженным противотошнотным и противорвотным эффектам и может применяться как препарат 2-й линии для лечения хронической тошноты. Кроме влияния на тошноту, миртазапин снимает другие проявления гиперактивности вегетативной нервной системы, такие как ощущение сердцебиения, потливость и тремор. Сообщались единичные случаи падения артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, сопровождающееся головокружением, потемнением в глазах и слабостью при применении миртазапина, поэтому в начале лечения и при склонности к снижению давления необходимо соблюдать осторожность. Обратитесь к доктору для назначения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Избыточный вес на фемостоне
3 ответаЗдравствуйте. Три года назад у меня пропали месячные. После долгих обследований поставили диагноз - преждевременное истощение яичников, ранний климакс. Поскольку я планирую беременность, мне назначили циклопрогинову. Одновременно выявили инсулинорезистентность (глюкоза...
Здравствуйте. Чтобы правильно что-то советовать нужно видеть биохимию, общую кровь хотя бы. Маркеры воспаления обязательно (ферритин, СРБ, фибриноген, мочевая кислота), потому что обычно вес не уходит из-за воспаления в организме. Не зная этого можно применить Витажиналь Инозит, как базу. Минимум по 2 саше в день.
На фоне приема велаксина запор
9 ответовУ меня расслабился сустав в челюсти и мне назначили хондопротекторы, я начала принимать артраМСМ постепенно начались запоры. Еще от нервов стали не есть ноги, руки и губы, в следствии чего мне выписали Велаксин Когда я начала его принимать проблема ушла, но запоры усилились...
Здравствуйте! Учитывая, что после отмены препаратов прошло уже около 2 месяцев, маловероятно, что запоры сохраняются именно из-за их действия. Вероятнее, за это время сформировался функциональный запор, который требует самостоятельного лечения. Появление крови, вероятнее всего, связано с травматизацией слизистой плотным стулом (анальной трещиной) Поддерживающая терапия форлаксом обычно длится не менее нескольких месяцев, а отмена его должна быть постепенной В такой ситуации может потребоваться дообследование для исключения гипотиреоза ТТГ, Т4 свободный В большинстве случаев запоры успешно поддаются лечению. Если на фоне Форлакса стул был регулярным и мягким, целесообразно продолжить его прием в минимальной эффективной дозе, обеспечивающей ежедневный мягкий стул. Принимать препарат можно длительно, так как привыкания он не вызывает. После стойкой нормализации стула в течение нескольких месяцев дозировку рекомендуется снижать постепенно, ориентируясь на характер стула.
Повышенное давление и боль в груди
17 ответовДобрый день! Женщина 73 года было высокое давление до 160, после этого на протяжении двух дней боль в области сердца, отдающая в левую руку. Примерно 3 раза в месяц бывает высокое давление, вероятно, связано с физической нагрузкой / переживаниями. На протяжении года пьет...
Ирина, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний; Также для оценки степени структурных изменений сердца рекомендуется узи сердца; Таким образом, по результатам ЭКГ без значимых изменений, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 6 месяцев, с 2х месяцев мучаемся атопическим дерматитом (как выяснилось аллергия на средство для подмывания), пролечились , высыпания были только на ножках. Потом пришлось перейти с гв на смесь на Малютку - 1, месяц все было хорошо , далее начали прикорм. Ввели...
Здравствуйте. Это похоже на проявление атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, рецидивирующее. Высыпания могут и будут появляться, чтобы сокращать их интенсивность, нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт». После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар. Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней. Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса. Прикорм отменять не нужно.