Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие менструации — вопрос №600463

276 просмотров

Добрый день.
Полных лет- 30 лет. Беременность была одна. закончилась выкидышем на 4 неделе.
1,5 года по назначению гинеколога принимала Джесс+. В октябре 2020г Джесс отменили, т.к. планировалась беременность. Но месячные самостоятельно не приходили. Произошел набор веса после отмены +20 кг.
в январе 2021 пройдены анализы и УЗИ.
По УЗи заключение: УЗ признаки несоответствия толщины эндометрия фазе менструального цикла. Спаечный процесс.
Анализы:
Тироксин свободный-11.9
Тиреотропный гормон-2.16
Тестостерон-0.442
ЛГ-10.60
ФСГ-4.51
Пролактин-11.7
Эстрадиол-41.3
17-ОН- Прогестерон-0.81
Кортизол-11.2
ДГА-6.39
Пролактин сданный в ИНВИТРо в марте-253
Цитология, УЗИ щитовидки и мазок на ЗПП- все в норме.
Гинеколог назначила Дюфастон на 6 месяцев 10мг-2 раза с 16 по 25 дн.
Менструации на дюфастоне приходили на 2-3 день после окончания приема.
Как только после 6 месяцев приема отменили Дюфастон- месячных опять нет.
Похудела на 10 кг.
Гинеколог никаких назначений не дает. говорит нужно худеть еще. и опять назначила дюфастон ( выпита 1 упаковка прошло уже 5 дней менструации нет).
Посоветуйте, какие обследования нужно пройти еще или что принимать, чтобы восстановить цикл.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите самое последнее УЗИ.
Клиент
Дарья, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Можете фото приподнять и сфотографировать описание?
Клиент
Дарья, прикрепила
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Спасибо. ПО УЗИ никаких отклонений. Только ановуляторный цикл, при чем эндометрий хороший.
Гормоны В ы сдавали на задержке?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Эстрадиол достаточно низкий.
Клиент
Дарья, да. до приема дюфастона.
Повторный пролактин сдала уже на приеме дюфастона, когда вызвали месячные
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Пролактин как раз в любой день сдавать можно. Остальное только когда вызовите менструацию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Какой рост и вес? Есть ли повышенное оволосение? Проверяли ли ферритин и витамин Д?
Клиент
Светлана, рост 164 вес сейчас 84 кг. был 99кг.
Клиент
Светлана, ферритин 93.10, витамин Д-17.2 ( назначали аквадетрим)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что принимаете из препаратов?
Какой индекс НОМА?
Клиент
Светлана, сейчас принимаю только дюфастон опять.
До этого назначала гинеколог- цикловиту ( результата не было)
аквадетрим. и все.
Клиент
Светлана, сахар и инсулин в норме. диабета нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Именно инсулинорезистентность проверяли?
Акушер, Гинеколог
Алена, здравствуйте. А у вас беременности вообще были? Если да, то чем закончилось?
Клиент
Юлия, была одна в 22 года. закончилась выкидышем на 4 неделе. после этого проблем не было, с циклом тоже не было проблем.
Акушер, Гинеколог
Вы планируете беременность?
Клиент
Юлия, да планирую.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Какой у вас вес? Если лишний вес есть и похудеть самостоятельно не получается ,то надо медикаментозная поддержка для снижения массы тела. У вас высокий ЛГ и он блокирует овуляцию и это приводит к нарушению цикла. К вашему лечению Дюфастоном я бы добавила однозначно глюкофаж Лонг 750мг вечером после еды. И рассмотрела вопрос о возможной стимуляции овуляции ,если вопрос стоит о беременности сейчас. Если конечно у вас не критичная масса тела и вы похудели хотя бы на 5% от своего веса изначального. Если в приоритете цикл и снижения веса , то рассмотреть вопрос о приеме редуксина .
Клиент
Анна, рост 164 вес 84
Акушер, Гинеколог
Вес требует коррекции,но если похудели на 10кг, то планировать беременность можно. Нужно решать вопрос со стимуляцией. И начинайте прием глюкофаж. Чтобы идеально подобрать сдайте индекс нома. У вас однозначно есть инсулинорезистентность и это негативно влияет и на цикл, и на овуляцию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По поводу того,что уже 5дней после отмены нет месячных ,то ожидайте их в течении 7-10дней после последней таблетки ( это норма)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А какие рост и вес у Вас?
До беременности как ходили менструации?
Клиент
Араксия, рост 164 вес 84
до беременности цикл был регулярный 30 дней.
после выкидыша тоже регулярный 30-32 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алена, похудеть нужно и цикл восстановится.
Около 20 кг желательно скинуть. Вы когда планируете беременность?
Клиент
Араксия, хотелось бы в ближайшее время беременность. самостоятельно за больше чем полгода скинула только 10 кг. при занятиях спортом и диете постоянно. 3 месяца вес стоит и не двигается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Алена, тогда рекомендую начать приём Иноферта по 1 пак 3 раза в день месяца на 3 плюс Дюфастон с 16 по 25й день цикла. В этот период в середине цикла делать тесты на овуляцию и жить половой жизнью активно регулярно каждые 2 дня с 11 по 23й день цикла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушения МЦ после отмены КОК
24 ноября 2019
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Когда можно беременеть после отмены КОК?
25 августа 2023
леди
Вопрос закрыт
После отмены кок не прекращаются выделения
28 января 2024
Полина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Отмена Клайры
17 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина