Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №600463

Что вас беспокоит?

Отсутствие менструации

Добрый день. Полных лет- 30 лет. Беременность была одна. закончилась выкидышем на 4 неделе. 1,5 года по назначению гинеколога принимала Джесс+. В октябре 2020г Джесс отменили, т.к. планировалась беременность. Но месячные самостоятельно не приходили. Произошел набор веса после отмены +20 кг. в январе 2021 пройдены анализы и УЗИ. По УЗи заключение: УЗ признаки несоответствия толщины эндометрия фазе менструального цикла. Спаечный процесс. Анализы: Тироксин свободный-11.9 Тиреотропный гормон-2.16 Тестостерон-0.442 ЛГ-10.60 ФСГ-4.51 Пролактин-11.7 Эстрадиол-41.3 17-ОН- Прогестерон-0.81 Кортизол-11.2 ДГА-6.39 Пролактин сданный в ИНВИТРо в марте-253 Цитология, УЗИ щитовидки и мазок на ЗПП- все в норме. Гинеколог назначила Дюфастон на 6 месяцев 10мг-2 раза с 16 по 25 дн. Менструации на дюфастоне приходили на 2-3 день после окончания приема. Как только после 6 месяцев приема отменили Дюфастон- месячных опять нет. Похудела на 10 кг. Гинеколог никаких назначений не дает. говорит нужно худеть еще. и опять назначила дюфастон ( выпита 1 упаковка прошло уже 5 дней менструации нет). Посоветуйте, какие обследования нужно пройти еще или что принимать, чтобы восстановить цикл. Спасибо.

9 Сентября 2021·Просмотров: 334·Алена

Здравствуйте. Прикрепите самое последнее УЗИ.

Дарья, прикрепила

Можете фото приподнять и сфотографировать описание?

Дарья, прикрепила

Спасибо. ПО УЗИ никаких отклонений. Только ановуляторный цикл, при чем эндометрий хороший.
Гормоны В ы сдавали на задержке?

Эстрадиол достаточно низкий.

Дарья, да. до приема дюфастона.
Повторный пролактин сдала уже на приеме дюфастона, когда вызвали месячные

Пролактин как раз в любой день сдавать можно. Остальное только когда вызовите менструацию.

Здравствуйте! Какой рост и вес? Есть ли повышенное оволосение? Проверяли ли ферритин и витамин Д?

Светлана, рост 164 вес сейчас 84 кг. был 99кг.

Светлана, ферритин 93.10, витамин Д-17.2 ( назначали аквадетрим)

Что принимаете из препаратов?
Какой индекс НОМА?

Светлана, сейчас принимаю только дюфастон опять.
До этого назначала гинеколог- цикловиту ( результата не было)
аквадетрим. и все.

Светлана, сахар и инсулин в норме. диабета нет.

Именно инсулинорезистентность проверяли?

Алена, здравствуйте. А у вас беременности вообще были? Если да, то чем закончилось?

Юлия, была одна в 22 года. закончилась выкидышем на 4 неделе. после этого проблем не было, с циклом тоже не было проблем.

Вы планируете беременность?

Юлия, да планирую.

Добрый день. Какой у вас вес? Если лишний вес есть и похудеть самостоятельно не получается ,то надо медикаментозная поддержка для снижения массы тела. У вас высокий ЛГ и он блокирует овуляцию и это приводит к нарушению цикла. К вашему лечению Дюфастоном я бы добавила однозначно глюкофаж Лонг 750мг вечером после еды. И рассмотрела вопрос о возможной стимуляции овуляции ,если вопрос стоит о беременности сейчас. Если конечно у вас не критичная масса тела и вы похудели хотя бы на 5% от своего веса изначального. Если в приоритете цикл и снижения веса , то рассмотреть вопрос о приеме редуксина .

Анна, рост 164 вес 84

Принятый ответ

Вес требует коррекции,но если похудели на 10кг, то планировать беременность можно. Нужно решать вопрос со стимуляцией. И начинайте прием глюкофаж. Чтобы идеально подобрать сдайте индекс нома. У вас однозначно есть инсулинорезистентность и это негативно влияет и на цикл, и на овуляцию.

По поводу того,что уже 5дней после отмены нет месячных ,то ожидайте их в течении 7-10дней после последней таблетки ( это норма)

Здравствуйте!
А какие рост и вес у Вас?
До беременности как ходили менструации?

Араксия, рост 164 вес 84
до беременности цикл был регулярный 30 дней.
после выкидыша тоже регулярный 30-32 дня

Алена, похудеть нужно и цикл восстановится.
Около 20 кг желательно скинуть. Вы когда планируете беременность?

Араксия, хотелось бы в ближайшее время беременность. самостоятельно за больше чем полгода скинула только 10 кг. при занятиях спортом и диете постоянно. 3 месяца вес стоит и не двигается.

Принятый ответ

Алена, тогда рекомендую начать приём Иноферта по 1 пак 3 раза в день месяца на 3 плюс Дюфастон с 16 по 25й день цикла. В этот период в середине цикла делать тесты на овуляцию и жить половой жизнью активно регулярно каждые 2 дня с 11 по 23й день цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.