Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна расшифровка
11 ответовЗдравствуйте, у меня 2 года назад был инсульт ( Заключительный клинический диагноз Основное заболевание: I63.8 Ишемический (TOAST: другой установленной этиологии, носитель генетических факторов тромбогенного риска: гомозигота MTR, гомозигота MTRR, PAI-1 гетерозигота) инсульт...
Здравствуйте! В предоставленных результатах исследований нет признаков нового нарушения мозгового кровообращения (нового инсульта). В динамике между 2025 и 2026 годами отмечается только то, что исследование 2026 года выполнено более детально (с оценкой внутричерепных сосудов и функциональными пробами). Сонные (каротидные) артерии и в 2025, и в 2026 годах без структурных изменений, не изменены, кровоток не нарушен. Левая позвоночная артерия гипоплазирована, окклюзия в устье, кровоток по 4-му сегменту отсутствует. Гипоплазия это врожденная особенность, при которой сосуд изначально тоньше нормы. Окклюзия это полная закупорка (закрытие просвета артерии) тромбом, которая и послужила причиной инсульта. То, что она сохраняется в 2025 и 2026 годах ожидаемо. Сосуд закрыт, организм привык жить в таких условиях, адаптирован. Гиперперфузия по левой ЗМА (задней мозговой артерии) и основной артерии-тк левая позвоночная артерия закрыта, головной мозг перенаправил потоки крови через другие сосуды. Положительная ротационная проба означает, что при поворотах головы шейные структуры (например, мышцы) могут чисто механически поддавливать сосуды, но обычно это клинически незначимая находка. Из-за изменения притока крови (артериального) немного перестроился и ее отток (венозный). Кистозная дегенерация это очаг на месте инсультного очага от 2024 года. Очаги хронической ишемии и гидроцефалия возрастные изменения, часто сопутствующие сосудистым заболеваниям(гипертонии). Основное это вторичная профилактика, то есть недопущение повторного тромбообразования. Не пропускайте прием кардиомагнила и не отменяйте его самостоятельно. Учитывая генетическую склонность к тромбофилии организм более чувствителен к застоям крови и склеиванию тромбоцитов.
Бронхиальная астма?
15 ответовДобрый вечер! Прошу сориентировать о наличии диагноза: несколько лет у меня почти после каждого ОРВИ осложнения в виде бронхита: бронхиты с обструкцией, затяжного характера. Ежегодно 4-5 случаев бронхита. Поставлен диагноз: простой хронический бронхит. В феврале снова после...
Здравствуйте Мария! Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, а все хронические заболевания требуют постоянной терапии. Суть постоянной терапии - фармакологическое "стентирование" бронхиального дерева на протяжении 24 часов, что позволит избежать той бронхообструкции, которую вы продемонстрировали в дневнике пикфлоуметрии. Будьте здоровы!
Муковисцедоз
7 ответовЗдравствуйте. Пришел скрининг новорождённого, подозрение на муковисцедоз. ИРТ 81нг/мл.Второй раз кровь не сдавали т.к нам сообщили уже в месяц.Первая потовая проба 92ммоль/л(нанодуст).В эту беременность делали амниоцентез, показал анализ здоровую девочку. Дочь родилась с...
здравствуйте, тут не стоит гадать, а сдать анализы.Вероятнее всего у вас Младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника, которые характерны для детей в возрасте до 9 месяцев. , укропная водичка в данном случае очень опасна из-за отравления экстрактом фенхеля, единственное,что помогает - это препараты на основе семетикона ( боботик, эспумезана) . В данный момент у вас формируется акт дефекации, поэтому нужно просто переждать и стараться не ставить свечки, потому что ребенок должен научиться опорожняться сам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли конизацию шейки матки?
5 ответовЗдравствуйте! В марте-апреле 2022 года проходила обследование у гинеколога, по цитологии выявили Ascus, также обнаружен ВПЧ 16 тип, по кольпоскопии - LSIL. Брали биопсию, по заключению биопсии - хронический цервицит и лейкоплакия. Узи ОМТ хорошее. Врач сказала, что пока...
Дарья, здравствуйте! Существует 3 варианта зоны трансформации- ЗТ 1 - когда расположена на влагалищной порции шейки и видим при осмотре в зеркалах, ЗТ 2 - промежуточное, то, что у вас , часть в цервикальном канале и часть на шейке видима глазу, ЗТ 3- когда все глубоко в цервикальном канале. Это все - варианты нормы. Идём далее. У вас есть поражение Легкой степени тяжести. По новым данным такую ситуацию мы наблюдаем динамически. Не лечим (это бессмысленно), а просто наблюдаем. 1 раз в год нужно сдавать жидкостную онкоцитологию + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если в следующем году результат не изменится по ВПЧ (он все также будет в мазке), показана биопсия, и только по ее результатам - хир лечение. На данном этапе рекомендую поберечь пока свою шейку и просто понаблюдать. LSIL может быть долгое время , но в настоящее время показано динамическое наблюдение. На беременность : зачатие , вынашиванием это все никак не влияет.
Здравствуйте, ребенку 6л (вес 22кг). Проблемы с эвакуацией желчи уже 3года. Запоры начались тоже 3г назад (кал ежедневный от 2-4р в день), но первые 1-2р овечий кал - камушками. Переодически проводим лечение, в октябре 2020 (пили Тримедат 7дн, Хофитол 10дн, далее Одестон...
Здравствуйте Судя по описанию у ребенка имеются признаки эзофагита ФГДС не делали? Сможете сделать? Какой рост и вес ребенка? Как часто ест?
Расшифровка ЭЭГмониторинг (2 часовой)
11 ответовИсследование проводилось в течение 2часов в состоянии активного и пассивного бодрствования, с записью сна, с проведением функциональных проб. - Запись производилась на системе видео-ЭЭГ мониторинга Nihon Konden (Япония). использовалась международная система наложения...
Здравствуйте. При описании ээг имеется комплекс спайк-волна, что относится к параюоксизмпльнрй активности, но не всегда это можно рассценить как эпи активность. . Но се-таки учитыва фокусное расположение, стоит выполнить мрт головного мозга в эпирежиме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня такая проблема: на фоне приема ЗГТ (Эстрожель + Утрожестан) начались отеки тела. Терапия была проведена однократно в феврале 25 года. С марта началось увеличение веса, и продолжается до сих пор. Обследовала весь организм для исключения разного рода отеков...
Здравствуйте. Диагноз ХБП выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2 как минимум в течение 3 месяцев. В настоящее время такой диагноз Вам выставить нельзя. Подскажите, уровень общего белка и альбумины крови в каких значениях?
Отеки на фоне ЗГТ (лечение аменореи)
14 ответовЯ спортсменка, была в дефиците калорий и сухом состоянии тела более 2х лет. Примерно столько же не было месячных (началась функциональная гипоталамическая аменорея) Обратилась к гинекологу, она назначила курс приема ЗГТ (Эстрожель гель на область живота 15 дней, затем...
Здравствуйте! До начала приема гормональной терапии таких проблем с отеками не было? По сколько нажатий используете гель Эстражель? Обычно отеки утром на лице характерны для патологии почек. УЗИ почек делали?
Здравствуйте. Мне 32 года, рост 175 см, вес 100 кг. Из хронических заболеваний: Артериальная гипертония 2 степени. Лечение гипертонии начал примерно месяц назад. Симбикорт также принимаю около месяца. Жалобы: Около 6 лет беспокоят периодические свистящие хрипы и удлинённый...
Здравствуйте, Роман. По описанию жалоб и симптомов, результатов обследований картина укладывается в диагноз Бронхиальная астма. У пациентов с лишним весом нередко проба с бронхолитиком ложноотрицательная. А также при пневмофиброзных изменениях, нарушении архитектоники легочной ткани, ФЖЕЛ и ЖЕЛ снижаются. В подобных случаях для лечения назначают дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день, а также Монтелукаст 10 мг до 3-х месяцев. Желательно снижать вес совместно с эндокринологом. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный диаскин тест, бцж
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Вопрос по прививке бцж. Был в роддоме мед.отвод (из-за физиологической желтушки новорожденных), потом я не ставила бцж. Старшему сыну сейчас 7 лет хотела поставить бцж, но проба Манту показала реакцию, что у него есть иммунитет. Ставить...
Здравствуйте. КТ огк является более информативным обследованием. Оно оценивает дополнительно, кроме послойного изображения лёгких, внутригрудные лимфоузлы - они поражаются в первую очередь у детей при туберкулезе. Нагрузка является небольшой. КТ не противопоказано детям, его проводят даже ещё в меньшем возрасте. Поэтому тактика врача верная. Вакцинация БЦЖ уже не показана ввиду положительной пробы Манту. По приказу вакцинацию проводят детям, которые не было вакцинированы в детстве, при условии двух отрицательных последовательных проб Манту. Диаскин тест другой метод диагностики, применяется для уточнения инфицирования палочкой туберкулезной. Ребенку с 8 лет в школе будут проводить Диаскин тест, при отказе это альтернативные варианты - Т-спот или квантифероновый тест, при отказе от всех видов иммунодиагностики - рентгенография. ПЦР, а тем более мочи не будет приниматься, так как , ПЦР мочи берется при подозрении туберкулеза мочеполовой системы. В протоколах и рекомендациях по диагностике туберкулеза у детей данный анализ не упоминается. Да, положительный тест говорит о контакте. По второму ребенку- обследование тоже самое. Вместо пробы Манту заменить возможно Диаскин тест и тд