Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я на ГИБТ. (Упадацитиниб) У меня Няк 7 лет. В последние два года ремиссия . Последняя колоно - ремиссия 9 мес назад. Кальпротектин сдавала месяца два назад - все ок Три недели назад беспокоила кровь в Кале прожилками. Стул всегда оформленный , болей при походе...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна локальная причина кровотечения, чем обострение НЯК. При язвенном колите обычно появляется учащение стула, слизь, примесь крови становится регулярной, а не эпизодической и нередко есть позывы или дискомфорт. Если стул оформленный, без боли и системных симптомов, длительная ремиссия и нормальный кальпротектин недавно -это снижает вероятность обострения. По данным ректороманоскопии описан линейный дефект в анальном канале, то есть анальная трещина. Для нее как раз типично появление прожилок алой крови, иногда даже без выраженной боли, особенно если трещина хроническая. Эпизодичность и исчезновение крови на фоне свечей тоже говорит в ее пользу. Кальпротектин можно сдать - наличие небольшой примеси крови на него существенно не влияет. Если он остается в норме, чаще всего колоноскопия не требуется. В таких случаях обычно используют местное лечение 2-3 недели: натальсид 1 свеча 2 раза в день или месалазиновые свечи 1 г на ночь, плюс размягчение стула (псиллиум 5-10 г в день длительно). Это помогает заживлению трещины. Кровь всегда ярко-алая и именно сверху на кале или бывает перемешана?
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ с 2013 года примерно. Временами ремиссия. С сентября 2024 года ремиссия не наступает. Прошла многочисленные исследования. Жалобы такие, что болит слева, чувство переполненности и тяжесть, временами боли могут быть очень острыми. Если долго не...
в настоящее время имеются данные о гипердиагностике дуодено-гастрального рефлюкса, очень часто на ФГДС описывают заброс, которого нет. Желчь из 12п кишки может забрасываться в желудок при процедуре Фгдс из за натуживания. Лечить это стоит при наличии симптомов рефлюкса - изжоге, которая не поддается лечению Омепразолом, воспалении в слизистой желудка, данных о неправильной работе желчновыводящих путей по Узи. На данный момент стоит пересмотреть свое питание(соблюдение щадящей диеты) и избегать голода, кушать чаще 5-6 раз в день, это могут быть небольшие порции. Если Вы тест на хеликобактер сдавали во время использования Разо или Омез, нексиум, то лучше пересдать, 2 недели до теста воздержаться от приема этих препаратов. Сейчас я бы рекомендовала: -Ганатон по 1 т - 3 раза в день до еды 1 месяц - нормализует моторику Жкт, уберет тяжесть -Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 14 дней + консультация невролога с назначением антидепрессантов, подходящих Вам
Уважаемые доктора! Мужчина 70 лет поставлен ортопедом диагноз по результатам МРТ,анализов - двухсторонний коксартроз 2-3 степени. Есть симптоматика- боли+воспаление(синовит) в правом тазобедренном суставе. Предложено лечение - пройти курс глюкокортикостероидов уколов...
Здравствуйте! Алфлутоп можно, хондрапротекторы можно. Гормоны в сустав только при очень сильных болях не чаще 1 раза в 6ти месяцев при полной неэффективности НПВП. Лучше избегать так как возможен асептичкский некроз головки бедра. Если там действительно 3я степень коксартроза и есть значимые ограничения подвижности, нужно обсуждать протезирование сустава иначе боли будут возвращаться все равно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли вернуть ГКС при РА?
6 ответовДобрый день! У меня серопозитивный РА 8 лет, ремиссии чередовались с обострением. В дебюте заболевания не помог метатрексат. В итоге длительно принимала 4мг метипреда в день (более 5 лет). В 2024 году была ремиссия. Весной сменился доктор, он назначил сульфасалазин с...
Это лучше уточнить у эндокринологов. Как правильно и в какое время сдавать. Но сдавать гормоны при приеме так долго гормонов не будет информативно. Вы же их из вне получали столько лет.
Полтары недели назад начал болеть живот (ниже пупка по середине - по всей линии). Утром и вечером боли усиливаются (не схватко образные, просто немного ноет). Через 5 дней примерно началось неприятное ощущение в паховых лимфоузлах (не воспалены зрительно, но какое-то...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. То что Вы уже сдали большое количество анализов и они в норме, это хороший знак. В таком случае обычно исключают воспаление предстательной железы, т к это часто дает ноющую боль ниже пупка и реакцию лимфоузлов. Исключать проблемы с кишечником , а именно воспаление прямой кишки или синдром избыточного бактериального роста (СИБР), так как это так же дает симптоматику похожую на Вашу и исключать глистные инвазии (т к одновременное повышение эозинофилов и базофилов часто указывает либо на аллергическую реакцию, либо на наличие паразитов. Паразиты могут вызывать боли в животе и общую реакцию лимфатической системы.) В таком случае обычно рекомендуют консультацию уролога (исключить заболевание простаты) Сдать анализ на паразитов: Кал на яйца глист (методом Parasep) обязательно сдавать 3 раза с интервалом в 2–3 дня (у паразитов есть циклы размножения, их можно не «поймать» в одну пробу) и кровь на антитела к основным гельминтам (описторхи, лямблии,токсакары,аскариды,трихинелла). С-реактивный белок (покажет реальный уровень воспаления в организме прямо сейчас) Так же раз повышены эозинофилы, сдайте кровь на Эозинофильный катионный белок (ECP) или Общий IgE. Если IgE очень высокий -это аллергия или паразиты. Если IgE в норме, а эозинофилы повышены ,нужно более тщательно проверять кишечник или лекарственную реакцию. Не употребляли ли Вы до начала болей речную рыбу, суши? Контакт с новыми домашними животными?
Отмена депакина
26 ответовЗдравствуйте,у сына с 6 месяцев стоит диагноз синдром Веста,нас лечили депакином сначала,маленькой дозой,через месяц ремиссия пропала,обратились к другим специалистам,резко нам ввели Сабрил 1500 тыс в сутки и назначили 9 мл в день депакина,сын весит 10-11 кг Сейчас нам год и...
Здравствуйте, самостоятельно препарат лучше не отменять, нужно проконтролировать ээг и посмотреть насыщение крови вальпроевой кислотой а от этого отталкиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 39 лет. Сделала маммографию в рамках диспансеризации. Пожалуйста, посмотрите результат (прикрепила). Вопрос: Необходимо ли ещё дообследование по данному результату? Из жалоб: набухание и болезненность молочных желез во второй половине цикла (цикл...
Здравствуйте! У вас плотный фон молочных желез (тип С), поэтому маммография обладает ограниченной информативностью. Необходимо пройти узи молочных желез на 5-9 день цикла, в так же сдать кровь на пролактин на 2-5 день цикла в связи с жалобами на наличие выделений. После чего попасть на очный осмотр к маммологу, возможно потребуется взятие мазка отпечатка отделяемого сосков на цитологию. Белое не обильное отделяемое по типу молозева норма для рожавших женщин, но требует подтверждения. Тактика по результатам.
Рожать на препаратах
1 ответЗдравствуйте, у меня шизоаффективное расстройство. Принимаю оланзапин 20 мг, кветиапин 50 мг ламотриджин 50 мг. Хочу ребёнка, но понимаю, что скорее всего нельзя. На препаратах чувствую хорошо,ремиссия 2 года. Но если снижать дозировку ,то становится хуже. Вопрос такой, ...
Здравствуйте. В целом препараты, которые Вы принимаете, допустимы к приему в беременность. Наименьшим риском обладает ламотриджин. Касаемо оланзапина и кветиапина- в официальных исследованиях указано, что есть риск проявления нейролептического синдрома у новорождённых, в некоторых случаях стабилизация состояния новорождённых быстрая и самостоятельная, в других необходима госпитализация. Поэтому рекомендую обсудить с врачом целесообразность приема именно двух нейролептиков (оланзапин и кветиапин) - возможно , получится оставить только один из них (+ламотриджин). Тем более кветиапин у Вас в небольшой дозировке: 50мг в сутки обладают скорее противотревожным и снотворным эффектом. Также при планировании и во время беременности допустима замена на Арипипразол (в случае клинической необходимости). Если же подобная коррекция терапии несёт высокий риск ухудшения состояния, то допустим приём назначенных Вам препаратов, с обязательным условием приема фолиевой кислоты в течение всей беременности.
Возобновление простуды через 2 недели
18 ответовВ октябре переболел односторонней пневмонией. С ноября месяца через одну-две недели начинается простудное заболевание - насморк, боль в горле. Сдавал анализы крови - немного повышены лейкоциты, но после выздоровления все приходит в норму. 16 декабря ЛОР после ренген...
С учетом нормального СРБ лечение антибиотиком - не показано, рекомендую проводить лечение указанное в моём первом ответе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит после ВЗК
5 ответовВ 2018г было обострение НЯК, далее ремиссия. В сентябре было ВЗК без слизи и крови. После улучшений с ЖКТ в середине октября заболели суставы. В анализах мочевая кислота 238,8, СРБ 5,2, РФ 14,8. Терапевт назначил дипроспан 2 инъекции с интервало 3 дня, хондрогард. Боли...
Здравствуйте. Что такое взк? Суставной синдром может быть на фоне НЯК, а может тут присутствует и ревматологическая проблема параллельно. Надо разбираться. Температура может свидетельствовать об активности НЯК, тогда суставной синдром объясним активностью болезни и её внекишечными проявлениями. Тогда это лечат на троэнтерологи. Если НЯК вне активности, надо сдавать анализы по ревматологии, в первую очередь анти ццп и ифа к хламидия трахоматис. В нынешних реалиях при лихаюорадке надо ковид исключать, он тоже суставной синдром даёт...