Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, грыжи
11 ответовБолит спина, после небольшой нагрузки боль иррадирует в ноги, после сна бывает иногда скованность всего тела. Делала мрт месяц назад, Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Спондилез. Спондилолиз L5...
Здравствуйте По МРТ выявлены грыжа диска L4–L5 и протрузия L5–S1 , а также грыжи Шморля в зоне Th12–L2. Позвоночный канал сохранён, критического сужения и смещения структур не выявлено. Симптомы соответствуют раздражению нервных корешков на фоне грыжи L4–L5 и возможной функциональной нестабильности сегмента из-за спондилолиза L5. Состояние не относится к экстренным хирургическим, так как нет выраженного сдавления спинного мозга или грубого стеноза. Основной механизм боли сочетание перегрузки позвоночника, дегенеративных изменений дисков и возможного раздражения нервных структур. Лечение в большинстве случаев проводится консервативно. В первую очередь важно ограничить нагрузки на поясницу, исключить подъём тяжестей, резкие наклоны, скручивания и временно снизить интенсивные физические тренировки. Основой восстановления является лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц кора и стабилизацию поясничного отдела. При обострении боли применяются противовоспалительные препараты и миорелаксанты по назначению врача, иногда средства для уменьшения нейропатической боли при выраженной иррадиации в ногу. После стихания болевого синдрома могут подключаться физиотерапия и реабилитационные методики. Хирургическое лечение в вашем случае не требуется на данном этапе и рассматривается только при стойком болевом синдроме, прогрессировании неврологических нарушений например слабость, нарастающее онемение или неэффективности консервативной терапии..
Сильные боли в пояснице
7 ответовДобрый день. Уже очень долго беспокоят непроходящие боли в пояснице. По заключению МРТ антилистез L5 позвонка на 0,4-0,5 см, с формированием выраженного спондилоартроза L4-S1 сегментов (определяется по экссудативный синовит дугоотросчатых суставов на уровне L3-L5 сегментов) с...
Здравствуйте. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Перелом позвоночника
14 ответовЗдравствуйте доктор , подскажите пожалуйста. Перелом позвоночника Th12L1. 3 степени. 17.07.2025 г. проведена операция стабилизация металлоконструкции. По последним КТО есть смещение в позвоночный канал на 8,4 мм и сужением на 1/4. Нужен 2 этап операции удаление сломанного...
Добрый день! У вас судя по снимку - компрессионный оскольчатый перелом Th 12 позвонка. Выполнена ламинэктомия и остеосинтез транспедикулярной системой Th11-L1. Сохраняется кифотическая деформация позвоночника. По КТ - грубой деформации позвоночного канала нет. На мой взгляд конструкция установлена слишком короткая. В этом переходном отделе рекомендуется утстановка более протяженных конструкций. Показаний к корпорэктомии и копородеза я не вижу. Рекомендую обратиться заочно в федеральные центры травматологии и ортопедии (им Вредена (Сиб), им Илизарова (Курган), им Цивьяна (Новосибирск), ЦИТО (Москва), Смоленский центр травматологии и ортопедии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
1 ответЗдравствуйте! Боль в пояснично-крестцовом отделе , мурашки по ногам и, стали трусится ноги, вебрирует всё тело ,если долго на ногах судорога пальцы ног сводит.В феврале 2023г делала мрт дистрофические изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника,дорзальная грыжа...
Добрый день! Пройдите курс препарата Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней, Мидокалм 250 мг на ночь курс 10 дней, Нейроиультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
Деструкция тела т6
11 ответовЗдравствуйте! Все 2 месяца назад с боли в левом подреберье, думала ЖКТ все проверила аналищы сдала,все в норме. Решила сделать МРТ грудного отдела.Результаты прикрепляю.Посетила врача травмотолога-ортопеда, он сказал ,что идет разрушение 6го позвонка, фото этого места...
Здравствуйте, по мрт описание не совсем соответствует картине туберкулёзного спондилита. При туб. спондилите- отёк спинного мозга, разрушение костной ткани, вовлечение в процесс соседнего позвонка, то есть один на один наезжает, формированием контрактной деструкции замыкательных пластин. Но для исключения туберкулёза надо очно посетить фтизиатра, он проведет обследование- Диаскин тест или T-SPOT/квантифероновый тест (последние 2 можно сдать самостоятельно в частной лаборатории), при положительных тестах можно заподозрить туб процесс. Далее со всём обследованием врач вас представит на врачебную комиссию, где опровергнут или подтвердят диагноз (в комиссии участвует зам глав врача по мед части + заведующий рентгенологии)
Массаж ягодичной мышцы
1 ответКогда начинаю массажировать ягодичную мышцу, то начинает ныть поясница. По ощущениям я сравнила слева и справа мышцы. Слева более мягче, а справа уплотнена что ли, твёрдая, спазмированная.Начинаю массажировать, то начинает Ныть поясница! Может ли вызывать спазм В мышцах...
здравствуйте, да, проблемы с позвоночником этой зоны могут вызвать спазм мышц ягодичной области, также его могут вызвать особенности движений в вашей повседневной деятельности (нагрузка больше справа), и внутримышечные инъекции могут стать причиной уплотнения и боли спустя длительное время. выявить истинную причину возможно только при осмотре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
12 ответовНа протяжении месяца беспокоят боли в пояснице, пила аркоксиа и сирдалуд неделю, через пару дней боль снова проявилась. Затем проколола уколы мидокалм и мелоксикам, комбилипен. Стало легче, но после отмены уколов , боль снова вернулась. Работа сидячая, сидеть еще как-то...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, дистрофические изменения в телах L5-S1 позвонков Модик 2 .экструзия диска L3-4; экструзия диска L4-5 с сужением межпозвонковые отверстий, экструзия L5-S1 с признаками каудальной миграции и сужением медпозвонковых отверстий. Спинной мозг без патологических изменений. По данным МРТ показаний к хирургическому лечению в настоящее время не выявляется. Боли, описанные Вами , скорее всего , вызваны мышечно-тоническим синдромом и раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий. В таких наблюдениях рекомендуется консервативное лечение под контролем невролога : медикаментозное лечение -НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека); фищиопроцедуры; ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье. При отсутствии эффекта от НПВП возможены замены препаратов или коррекция доз под контролем врача, так же возможен прием препаратов от нейропатической боли ( антидепрессанты с обезболивающим эффектом, антиконвульсанты). Препараты назначает невролог очно ( рецептурный препарат). Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от лечения в течение 3 месяцев; усиление болей или частые обострения болей; боль и онемение в промежности, нарушения тазовых функций.
Грыжа позвоночник
1 ответЗдравствуйте. Примерно с 2013 года с периодичностью раз в полгода сильно болит поясница. Прокалывал мавалис с мельгамой, помогало. В последнее время боль стала отдавать в ноги. Сделал МРТ , в заключении следующее: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового...
Здравствуйте! Сергей, грыжа сама по себе не является критерием выбора тактики лечения. Но, учитывая, что есть боль в ногах, можно полагать, что эта грыжа давит на корешки спинного мозга. Поэтому есть смысл очно проконсультироваться с нейрохирургом. Только этот специалист определяет показания для операции, изучая снимки, но не заключения. Пока же можете продолжать привычное лечение - обезболивающие, миорелаксанты (сирдалуд, баклосан), пентоксифиллин (трентал), витамины.
Травма копчика
5 ответовЗдравствуйте,упала на ягодицы, сделала ренген, результат переломовввих копчика, после проведенного кт, дали заключение КТ-картина подвывиха тел Со2 и СоЗ позвонков кпереди и под углом. КТ-признаки линейного перелома дужки тела L5 позвонка, справа, без признаков консолидации....
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Постельный режим соблюдать и носить корсет необходимости нет. Лежать можно в любой позе, в которой нет боли. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение переломов, все ограничения снимаются. П.С. Нужно по КТ измерить прямой размер выхода из малого таза. Он в норме 9-11 см. Если меньше, то будут показаны роды путём Кесарева сечения. Об этом нужно знать. Потому что при беременности уже рентген не сделаешь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1 9-11мм.
1 ответСимптомы: Немеют ноги и паховые области, болят бедра, не могу сидеть, только стою или лежу. Могу отправить на почту 2 мрт с периодичностью 6мес? Вопрос: На сколько все критично? Нужна ли операция и как срочно? Если нужна то какая и что будет делаться? Понадобится ли для...
Добрый день, пришлите МРТ и заключение.