Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз в ноге справа, д димер
15 ответовДобрый день, помогите пожалуйста! Расскажу сначала свою историю и жалобы, в течение 6-ти месяцев испытываю боли в области шеи и ключице. МРТ ШОП показало стеноз шейного отдела позвоночника, в связи с чем прошла консультацию нейрохирурга. Кроме данного обследования также...
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Описано незначительное количество жидкости, в норме в перикарде есть жидкость. По экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, неспецифические изменения процесса реполяризации, что не опасно. По узи вен глубокие вены без патологии, это самое главное. Тромбомассы в поверхностный венах , тем более, не формирующие, т е фиксированные- не опасны. Тут необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом. Насколько повышег д димер? Не увидела результатов
ПМС и не стабильные месячные
10 ответовЗдравствуйте, в марте этого года был эпизод ТЭЛА на фоне приёма КОК. Таблетки принимались более 20 лет с целью уменьшения ПМС и стабилизации цикла и уменьшения кровотечение и конечно же контрацепции (синдром ярко выраженный : тошнота, рвота, повышение аппетита, нарушение...
Здравствуйте! После эпизода ТЭЛА на фоне КОК любые препараты с эстрогеном (в том числе Мидиана) противопоказаны пожизненно, риск повторного тромбоза существенно повышен. Однако варианты без эстрогена допустимы, Чарозетта возможна как контрацепция, может частично уменьшить кровопотери, но влияние на выраженный предменструальный синдром ограничен и нередко сохраняются нерегулярные мажущие выделения. Мирена достаточно оптимальный вариант в Вашей ситуации: надежная контрацепция, значимое снижение объема менструаций, отсутствие эстрогенов и безопасности в отношении тромбозов. На симптомы ПМС влияет умеренно, но за счет уменьшения кровопотери и стабилизации эндометрия качество жизни часто улучшается. Вместе с Чарозеттой ИЛИ Миреной для повышения качества жизни и сохранении выраженного ПМС наиболее эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (ежедневно или во 2 фазу цикла).
Воспаление вены
16 ответовДобрый день, помогите пожалуйста с корректировкой назначенного лечения! У мамы воспалилась левая нога, краснота, с внутренней стороны ладыжки отечность болезненная. Левая нога у нее всегда более отечная, чем правая. Все описано в приложениях. Смущает назначенное лечение,...
Добрый день! Подскажите, когда поставили диагноз д/миозиту (напомните) и как давно доза медрола постоянно 8 мг. Получаете ли мама какую-либо цитостатияескую терапию по д/м? Как давно воспалилась нога? Она резко покраснела? Боли в месте воспаления низкие были? Температура была? Можете очаг ещё более прицельно сфотографировать? Как давно сдавали анализы крови?, можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
17 ответовДобрый день! В мае 2025 года у мужа обнаружили флотирующий тромб 67мм. Госпитализировали. Операцию не делали, лечили консервативно. С выписки 03.06 принимает эликвис 5мг/2р.д, носит компрессию. В августе сдал анализы: Фактор 8 - 146% Pai-1 4g/4g Фактор 5 - без мутаций...
Наличие тромбозов и склонность к тромбообразованию не ограничивает прием витаминов, если в них есть необходимость.
В марте этого года у меня была двусторонняя ТЭЛА. Анализы на тррмбофилию пришли отрицательные. Затем было две консультации у гематолога. Один врач поставил хроническое милиелипрофиративное заболевание, другой сказал что нет. Янус киназа пришла отрицательная, но анализ был...
Нет смысла сдавать мутации, по ним диагноз однозначно никогда не ставится. Важна клиника, картина костного мозга. Мутации по анализу нет.
Тромбофлебит и боль в груди
6 ответовДобрый день. Уже почти месяц длится у меня на правой ноге тромбофлебит. Т.к. страдаю ХВН, то флебиты и тромбофлебиты были ранее, один раз был риск ТЭЛА, тромб удалили, вены перевязаны в паху тоже давно. Но в последние несколько лет каждый год страдают ноги тромбофлебитом -...
Здравствуйте! Описанные симптомы, вероятнее всего, связаны с неврологической симптоматикой, один из вариантов - невралгия. Учитывая, что давность неделя, маловероятно, что речь идет о осложнениях тромбофлебита. Учитывая, что у вас неоднократно повторяются венозные тромбозы, рекомендуется обратиться к гематологу, возможно причина просто не выявлена Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зеленый кал
14 ответовСегодня с утра ярко зеленый кал. Вроде без прожилок крови. Испугалась, так как такое впервые. Из лекарств принимаю на постоянной основе - ксарелто 15 мг (с октября, так как было ТЭЛА мелких ветвей), эсциталопрам 20мг (с декабря), Кветиапин 25 мг (1/4 утро, 1/4 день, 1 табл на...
Здравствуйте. Что кушали в течении последних 2-3 дней? Цвет кала, как правило ,зависит от рацина питания накануне, прием лекартвенных препаратов, БАД. Стул сколько раз в день сегодня был?
Эстрожель при менструальной мигрени
10 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. 3 года назад на фоне приёма КОК у меня начались мигрени. Один приступ в месяц в последний день цикла. Помогает только эстрожель. Стараюсь его использовать за 3-4 дня до приступа. Но цикл может удлиняться, я боюсь использовать гель дольше. На фоне...
Менструальная мигрень в последний день цикла - это типичная эстрогенодефицитная мигрень, связанная с резким падением эстрогена в конце цикла. Трансдермальный эстрадиол (гель) в этой ситуации применяется именно как краткосрочная "эстрогеновая подпорка" в период падения гормона, и такой подход соответствует действующим рекомендациям. Стандартная схема в подобных случаях: гель начинают применять за 2 дня до ожидаемого начала приступа и продолжают 7 дней. При нерегулярном цикле ориентиром служит не фиксированный день, а появление предвестников - снижение настроения, отёчность, нагрубание груди. Дозировка, которая изучалась в клинических исследованиях и обычно считается достаточной для профилактики менструальной мигрени, составляет 1,5 мг эстрадиола в сутки (около 2,5 г стандартного геля). Более длительное применение в рамках одного цикла не увеличивает риск, однако может задержать менструацию - это нужно учитывать. Отдельного внимания заслуживает история тромбофлебита после родов и случай тромбоэмболии лёгочной артерии у близкой родственницы на фоне КОК. Трандсермальный эстрадиол в краткосрочных низких дозах считается значительно более безопасным в отношении тромботического риска по сравнению с пероральными эстрогенами и КОК, поскольку не создаёт эффекта первичного прохождения через печень и не активирует коагуляционные факторы в той же мере. Тем не менее перед регулярным применением в данном конкретном случае рекомендуется исключить тромбофилию - анализы на мутацию фактора V Лейден, протромбина G20210A, уровень антифосфолипидных антител, также рекомендуют консультацию гематолога, невролога.
Прием статинов
5 ответовЗдравствуйте. Мне 72 года. При посещении кардиолога предложено увеличить дозу статинов. Принимал 10мг Аторвастатин (Торвакард), предложено 20 мг Розувастатин (Кардиолип). Результаты анализов: Холестерин общ.-4,14 ммоль/л, ЛПВП-1,68 ммоль/л, ЛПНП-2,4 ммоль/л, Триглицериды-0,68...
Здравствуйте. Учитывая очень высокий риск после стентирования, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.4. Лучше начать с розувастатина 10 мг (не 20 мг) , можно рассмотреть добавление эзетимиба 10 мг ( который работает в кишечнике) - эта комбинация безопасна и эффективнее аторвастатина 10 мг. При коррекции терапии лучше через 4-6 недель проводить контроль липидов и АЛТ, АСТ, креатинин, КФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 59лет. В 2014- удаление миомы матки( с правым яичником). В 2017, в марте- послеоперационная ТЭЛА ( лапораскоп удаление желчного, и ушивание пупочной грыжи- одномоментно). И с мая 2017 принимает ксарелто 20 мг пожизненно, т к по крови- генетически склонна к тромбозу.С...
Добрый вечер.А Вы не сдавали ОАМ?