Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронография
17 ответовМне 61 год.Лишнего веса нет,диабета нет.В 2017 после острого инфаркта передней стенки был установлен стент в ПМЖА. После 1 года приема лекарств открылось внутреннее кровотечение,после чего прием лекарств прекратил полностью.Самочувствие хорошее.Холестерин выше...
Здравствуйте На данном этапе рекомендовала бы вам выполнить ЭХОКГ и суточный монитор. Сдать ОАК, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма. По результатам консультация кардиолога, решение вопроса о необходимости выполнения СтрессЭхо или сразу коронарографии.Скажите, на данный момент вы препараты не принимаете никакие?
Тремор рук
12 ответовДобрый день! Часто трясутся руки, сейчас еще и губы начали. Наблюдаюсь у психиатра с тревожным расстройством, па. Принимаю амитриптилин года 3. Состояние тревоги все равно остается. Ттг, т 4 свободный и т3 свободный в норме. Сахарного диабета нет. Психиатр посоветовала...
Здравствуйте! Непостоянный тремор при неврологической патологии не бывает. Он должен быть стойким и сохраняться всё время не меняясь. Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством. Амитриптилин не используется для лечения тревожного расстройства. Он эффективен только при депрессии и то не является препаратом выбора,т к есть более современные антидепрессанты. В таких случаях рекомендуется очный приём невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин)
Какую диету и препараты применить?
8 ответовДобрый день. На приеме эндокринолога диетолога определено ожирение 3 степени. Мой рост 159 вес 116кг. Давление 90 на 60, сахарного диабета нет.Были назначены анализы. По результатам:ТТГ-9.4,пролактин-151,вит.Д-24.7,соматотропный гормон-0.06.,индекс...
гликированный гемоглобин все-таки проверьте. И кортизол в слюне тоже, чтобы исключить проблемы эндокринологического характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен индекс Homa Ir
5 ответовМужчина 39 лет, рост 185 см, вес 103 кг. Глюкоза была 5,5, инсулин 13,3. Индекс Homa Ir 3,2. Эндокринолог назначил прием глюкофаж Лонг 1000, пью по 2 таблетки в день уже несколько месяцев. Вес снизил на 5 кг от изначального, стал питаться более правильно, добавил ежедневные...
Здравствуйте Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием лишнего веса, а не его причиной. В случае лишнего веса эти показатели не проверяют и не лечат. Они снизятся тогда, когда вес придет в норму. Глюкофаж не снижает вес. Если глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, то показаний к нему нет. Вес снизился вероятнее всего за счет того, что изменили питание и увеличили физическую нагрузку Риск развития диабета повышается при наличии лишнего веса, при малой физ активности. Если снизить вес и иметь постоянную активность, то риск развития диабета снижается Но с учетом роста и веса можно рассмотреть медикаментозную терапию. Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата) Если вам интересен вопрос о медикаментозном снижении веса, то подробнее расскажу об этом
Прием Семаглутида
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите,пожалуйста. Мне поставили преддиабет. Глик.гемоглобин 5.77, индекс массы 34. А вот альфа- амилаза панкреатическая 56,1,что выше нормы. Я очень хочу снизить вес. Сладкого не ем вообще,а вес все равно растет. И сахар натощак показывает большой 6- 6.1....
Здравствуйте! Назначение семаглутида в данной ситуации обосновано. Гликированный гемоглобин 5,77 указывает на состояние преддиабета и глюкоза натощак 6.1по глюкометру тоже. Снизится вес, уйдёт инсулинорезистентоность, и развитие диабета сведётся к минимуму. У иньекционных препаратов есть противопоказания :острый панкреатит и медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе. И перед назначением семаглутида обычно проверяют :общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, лг, фсг, Эстрадиол (на 3-5день менструации), пролактин, ттг, кортизол слюны, витамин Д, ферритин, Узи органов брюшной полости, Узи щитовидной железы, если там выявляются узлы, то дополнительно кровь на кальцитонин сдается.
Высокий холестерин всю жизнь
15 ответовЗдравствуйте! Женщина 37 лет всю жизнь повышен холестерин,низкой плотности тоже завышен. Среднее значение 5,5-6.Но бывают редкие скачки до 4,9.Также чаще до 6,5-7. Диабета, высокого давления нет.Худого телосложения.В семье с атеросклерозом никого не было,какой холестерин у...
Здравствуйте, Елена! Чтобы ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько вопросов: Какие значения хол общ, лпнп, лпвп, тг - в последнем анализе? Сдавали ли показатели печени (алт, аст)? Делали ли узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей? Не курите? Принимаете ли КОК по назначению гинеколога? Планируете ли беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзепатид при повышенной Липазе
11 ответовЗдравствуйте! Уже 2 года не могу сбросить лишние 6-8 кг. Ожирения и диабета нет. Вес 63, рост 165, возраст 38 лет. Из хронических заболеваний: Эндометриоз (принимаю контрацептив Новаринг уже 8 лет); Фиброзно-кистозная мастопатия; Синдром Жильбера. Врач предложил проставить...
Добрый день Да.Возможен Сли нет камней в желчном Липаза не является маркером хронического панкреатита. Его маркером является панкреатическая эластаза в кале В вашем случае липаза среагировала на погрешности в питании
Низкий пульс по утрам
15 ответовЗдравствуйте! Женщина 69 лет, по утрам низкий пульс 45-55 чсс, раньше всегда пульс был повышенный, принимала метопролол 50 и год назад пришлось добавить бравидин 2,5с ними пульс был в районе 70-130, но последние пару недель пульс утром низкий, прекратила прием метопролола и...
Здравствуйте! Пульс до 40 ударов в минуту днем и до 35 ударов в минуту ночью в покое - классифицируются как нормальные. Однако при таких изменениях необходимо убедиться, что нет нарушений ритма по типу блокад, для этого необходимо обследование- холтер-экг. По узи сердца есть признаки гипертрофии левого и правого желудочков, обычно такие изменения встречаются на фоне гипертонии. Нет ли эпизодов высокого давления? Что касается анализов - обращает на себя внимание повышение «плохого» холестерина - ЛПНП. Так как имеется сахарный диабет показана терапия статинами. Также необходимо пройти узи сосудов шеи.
Обезвоживание и повышенный сахар
20 ответовЗдравствуйте. У меня уже несколько лет полиурия, но я восполнял потери жидкости. Но когда у меня до 20 литров доходило и даже выше я перестал восполнять потери. Пью 2.5 литра жидкости в день и не больше. И вот заметил сахар глюкометром был 6.0 но после того как не восполнял...
Здравствуйте , вы обследовались на предмет повышенной потери жидкости ? При невосполнении потерянной жидкости можно нанести вред здоровью. Если указанный вами Сахар это натощак, то это нарушение углеводного обмена , если после еды , то вариант нормы. В любом случае нужно провести дообследование : глюкоза натощак , гликированный гемоглобин, По поводу полиурии: исключить несахарный диабет - если потери жидкости более 3-4 литров в сутки - сдать ОАМ, моча по Зимницкому , калий натрий крови . Записывать сколько выпиваете жидкости и сколько выделаете . Так же исключить почечную патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек зрительного нерва.
4 ответаЗдравствуйте. Собираюсь делать коррекцию зрения (миопия слабой степени). При втором контрольном осмотре офтальмолог написал следующее: "ДЗН бледно-розовые границы четкие с назальной стороны, стушеваны с височной стороны, сосуды равномерно сужены". И направил на консультацию...
Сходите к другому офтальмологу.