Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
5 ответовДобрый день. Муж сдал анализ ,планируем беременность уже год, ни чего не получается, пишут тератозооспермия , есть патология хвостика 2%, шейки и средней части 28 %, головки 81% , у гинеколога была сама, говорит есть мужской фактор. Возможно что получится беременность или...
Здравствуйте! Сейчас имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Он у Вас есть в бланке, но не проводился. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Боли при мочеиспускании
3 ответаПосле полового акта со своей девушкой, через 1 день стала чесаться головка полового члена сверху, где уретра, а через еще один день появилась боль при мочеиспускании. Сейчас прошло 4 дня, голова больше не чешется, но боль осталась, режущая. Выделений из уретры никаких нет....
Доброго времени суток. По описанию похоже на уретрит. В диагностике помогает 2-х стаканный анализ мочи, мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор. В плане рекомендаций в подобных случаях можно использовать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой. Далее по результатам.
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
8 ответовДобрый день. Был вывих плечевого сустава. Сделал МРТ, в заключении написали: МР-картина посттравматической деформации головки правой плечевой кости, МР-признаки частичного разрыва суставной губы в передне-нижнем отделе, умеренных дегенеративных изменений сухожилия надостной...
Здравствуйте, когда был вывих и когда делали МРТ? И прикрепите описательную часть мрт полностью
Здравствуйте, идет 7 день после обрезания. 6 дней подряд бинтовался утром и вечером, перед бинтованием промывался перекисью 3%, сыпал на швы банеоцин, и мазал верх головки левомеколем, сегодня перестал бинтоваться, но так же промываюсь перекисью, сыплю банеоцин и мажу...
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По приложенным фото действительно нельзя исключить вторичную инфекцию . На фоне воспаления наблюдается отек , швы сами по себе являются входными воротами инфекции , поэтому сейчас нужно провести тщательную терапию , после стихания воспаления снять швы . Обычно в таких случаях рекомендуют слабо- розовый раствор марганцовки или фурациллин , мирамистин , отвар ромашки - все эти средства одинаково хороши , эффективнее всего держать в баночке по 10 минут до 5 раз в день . Так же не лишним будет обработка мазью Банеоцин 2 раза в день -10 дней . Интимная гигиена , нижнее белье менять каждый день . Обычно воспаления и отек при должном лечении проходят через 10-14 дней .
Ячмень, 38 неделя беременности
6 ответовДобрый день. Через неделю предстоит плановое кесарево сечение, ровно неделю назад вылез ячмень на внутренней части нижнего века, с тремя головками гноя. Офтальмолог назначила тобрекс 4 раза в день 7 дней. 7 дней приема прошло, на данный момент зуда и дискомфорта нет + две...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Визуально, произошла небольшая закупорку протока мейбомиевой железы в толще века, ещё есть небольшая капсула. Учитывая, что боли и отека нет, процесс не острый, рекомендуется сделать перерыв в лечении. Тобрекс более 7-10 дней использовать не рекомендуется, т.к. может сформироваться резистентность/привыкание к антибиотику. Капсула со временем может даже самостоятельно рассосаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
6 ответовЗдравствуйте,помогите расшифровать спермограмму. В браке 10 лет,детей нет. Два года назад была замершая беременность на сроке 9 недель-монохриальная двойня.ДНК патологий не обнаружено. Физические свойства эякулята Объем эякулята 3.8 ≥1.5 мл Разжижение <60 <60 мин Вязкость...
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн в эякуляте, у вас - 82 и 312 млн), нормальна япрогрессивная подвижность (А+В или PR lдолжна быть не менее 32%), у вас - 40% и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Есть небольшая агрегация и агглютинация, т.е. некоторые сперматозоиды склеиваются др. с др. и с дрю элементами эякулята, мешая продвижению. Но в целом - это не так критично. И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора)
Здравствуйте. Коротко -на головке члена в 1см от верха есть пара красноватых областей ,как будто с истоньшенной кожей. При отодвижении крайней плоти с головки с вышеописанных областей сдирается кожа с головки лоскутами и остается на крайней плоти присохшей и возникает...
Здравствуйте, Артём Фото проблемы приложите
Дисплазия. 8 месяцев
6 ответовДобрый день. Вопрос уже хадавался ранее, не успела прилодить снимок. Добрый день. Ребенку 8 месяцев. Сделали рентген тазобедренных суставов. Результат -Рентгенологическая картина дисплазии левой вертлужной впадины. Описание результатов Таз симметричен. Ацетабулярный...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Снимок вносит ясность. Погрешности при укладке не критичны. Я даже перемерял угол и получил 29 градусов, при норме для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/RiTyHt5qfhsC4w Рентгенологически дисплазия есть. Она не запущена, легкая, но точно есть. Это факт. Что касается необходимости ношения ортопедической шины, я бв назначил шину Виленского или по Джону и Корну на 2 мес с последующим рентгенконтролем и процедуры, которые я раньше писал. Но назначать ортезы - это прерогатива лечащего врача и очного осмотра. Я диктовать своё мнение не имею права.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html