Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты кт
40 ответовЗдравствуйте!мужу сделали кт брюшной полости. Печень увеличена, воротная вена тоже. Подскажите пожалуйста, что делать дальше и на сколько это страшно? В инете начиталась страшилок
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач- гастроэнтеролог сайта. По результатам КТ диаметр воротной вены увеличен незначительною. К сожалению, не указаны размеры печени, поэтому не представляется возможным оценить изменения. В данной ситуации прежде всего требуется дообследование: Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, общий белок, СРБ), анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBSAg, antiHCV). С целью получения дополнительной информации задам несколько вопросов: Что беспокоит мужа, с какой целью выполнял КТ? Какой у него вес тела? Какие-то лекарства принимает на постоянной основе сейчас?
У меня наблюдается отсутствие месячных, повышенный ттг, бессонница, нервные срывы, желче каменная болезнь, боли в животе+рвота Предстоит удаление желчного, лечили желудок(эрозия), ухудшилась печень((
Да ,при нормализации гормонального фона.как только гормоны придут в норму .-операция будет возможна
Добрый день! Сыну 19 лет, рост 195, вес 71 . Хронические заболевания гипогаммаглобуленемия, гастрит, синдром Эларса-данло. У сына последние несколько лет была незначительно увеличена селезенка, но в поликлинике это связывали с индивидуальной нормой. В ноябре на последнем УЗИ...
Елена, здравствуйте. Однозначно МРХПГ это более точный метод исследования, поэтому верим ему. Из диагностики выполняли ли когда-нибудь обследование на аутоиммунные заболевания печени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дяде после лигирования вен пищевода (был единичный случай кровотечения) - когда-то у него был гепатит С и соответственно, все сопутствующие последствия цирроз и тп, - поставили некомпенсированный цирроз, асцит резистентный... Хотя в стационаре давали только...
Здравствуйте! По результатам обследования Вашего дяди есть цирроз печени. Класс цирроза выставляется, учитывая 5 основных параметров: ПТИ или МНО, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень общего билирубина, альбумин. 1-альбумин -32,7 г/л - 2 балла; 2-печеночная энцефалопатия - 1-2 степени (согласно выписке) - 2 балла; 3-об.билирубин- 22,3 мкмоль/л - 1 балл; 4-асцит по данным узи есть -2-3 балла; 5-МНО 1,49 - 1 балл По баллам выходит 8-9, что соответствует стадии субкомпенсированному классу цирроза, на стыке с декомпенсированным. Рекомендации при выписке ему даны, качество фото плохое, но все основные препараты расписаны. Обязательно: -Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога/гепатолога по м/ж -диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут -таб. Адеметионин (гептрал или гептор) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 2 месяца -Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки длительно -Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 3 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца. -Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. -мочегонные препараты продолжить принимать -омепразол 20 мг 2 раза в день длительно -консультация хирурга с целью назначения бета-адреноблокаторов для профилактики кровотечений из ВРВП. -оформление мед.документации на МСЭ.
Рак поджелудочной железы
2 ответаСделали маме МСКТ с контрастом, получили следующее заключение:Заключение: КТ-признаки ЗНО головки и тела поджелудочной железы с инвазией 12-перстной кишки, воротной и селезеночной вены. КТ-признаки образования печени, картина более характерная для mts. КТ-признаки брюшной и...
К сожаалению стадия болезни 4. Уже есть распространение по брюшной полости и в печень . Возможна паллиативное лечение ,операция если нужна - наложение обходного анастомоза . По поводу химеотерапии или другово лечения нужно решать с вашими онкологами,принимая во внимание исходное состояние пациентки
Как снизить биллирубин
21 ответДобрый вечер. У мужа Цирроз, желтуха не механическая, биллирубин 180-200, в течении 3 месяцев, асцит (по последнему узи 100-150мл) опухоль в печени, рак. Онкологи не могут взять биопсию, т.к. желтуха, отправили на поллиативное лечение. Гастроэнтерологи не хотят класть в...
Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гепатологию в настройках или через модераторов. Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не печени. Всех благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения.
3 ответа05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Здравствуйте! По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст. Ситуация серьезная и требует уточнения. Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени. Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV). Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть. Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты. В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.
К-т лёгких гидроторакс
1 ответЗдравствуйте, Ангелина 69 лет На КТ легочной рисунок усилен за счёт интерстициального компонента. Обширная консолидация нижней доли левого легкого. Единичный очаг на границе S5-s8 справа до 5 мм в диаметре(больше данных за внутрилёгочный лимфоузел. Жидкость в левой...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Желательно стационарное лечение в терапевтическом или кардиологическом отделении в вашем случае.
Температура за 38+ (сбиваем) уже 19 день
28 ответовКовид или нет? Мама после химии 2 линия (операция была два года назад- рак яичников). Сдали кровь 21.06- все норм. На следующий день поднялась температура (38.5) и резкие боли в животе. Боли были три- четыре дня (у мамы еще асцит). Cдали ПЦР (на 6 день)- отриц. , сделали КТ...
Здравствуйте Да,возможно ковид. Пцр к сожалению не всегда показывает сразу. Сейчас одышка ,кашель есть ? Сатурацию замеряли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи брюшной полости
11 ответовДобрый день! Есть пациент (ремиссия с раком предстательной железы) со случайной находкой в виде гидтроторакса. По данным КТ - пневмония, сделали откачки, но жидкость продолжает появляться. Пульмонолог сказала, что нужно сделать узи сердца, брюшной полости и так далее....
Здравствуйте Как онколог вижу образование в печени по УЗИ Из дообследований нужно обязательно выполнить КТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Какая сейчас цифра ПСА? Стадия рака простаты на момент 2018 года? Вы радикально пролечены и лечение не получали с 2018 года?