Здравствуйте!мужу сделали кт брюшной полости. Печень увеличена, воротная вена тоже. Подскажите пожалуйста, что делать дальше и на сколько это страшно? В инете начиталась страшилок
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач- гастроэнтеролог сайта. По результатам КТ диаметр воротной вены увеличен незначительною. К сожалению, не указаны размеры печени, поэтому не представляется возможным оценить изменения. В данной ситуации прежде всего требуется дообследование: Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, общий белок, СРБ), анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С (HBSAg, antiHCV). С целью получения дополнительной информации задам несколько вопросов: Что беспокоит мужа, с какой целью выполнял КТ? Какой у него вес тела? Какие-то лекарства принимает на постоянной основе сейчас?
Марина Юрьевна, здравствуйте! У мужа болел низ живота, положили в больницу, и стали обследовать. Сделали УЗИ. Тоже показало увеличение печени и вены и ещё что по плотности. Сделали КТ. В больнице ставили капельницы гептрал. На постоянной основе принимает Телмисартан, Крестор и Мелатонин
Добрый вечер! Повышенный вес тела, прием Крестора и Телмисартана могут приводить к нарушению метаболических(обменных) процессов в печени, что в свою очередь способствует разрастанию жировых клеток между клетками печении ее увеличению, а также - повышению печеночных показателей. Прикрепит выписку из стационара - интересует УЗИ ОБП и биохимический анализ крови..
Марина Юрьевна, со слов узиста всё хорошо, кроме печени, и вчера брали анализы, сегодня терапевт сказала, что в норме. Но, это со слов. Может быть цирроз? Вот что волнует!
Добрый вечер! Последнее обследование прикрепленное - это какое конкретно(не видно назначение)?На гепатит С кровь сдавал? Нет расширенного биохимического анализа крови...
Марина Юрьевна, у нас врачей почти нет, а те, что Есть-ли очень компоненты. Поэтому я и обратилась сюда. Сказали сделайте эластометрию, потом анализы назначим
В данном случае мы доверяем КТ, Для уточнения структуры печени показана эластометрия, довыполнить расширенный биохимический анализ крови (см. выше) и а=кровь на антитела к гепатиту С (anti HCV), если не выполнял...
Марина Юрьевна, мы это всё сделаем, на метрию эту уже записались, только на начало ноября. Анализы сдадим.Подскажите, насколько вероятно может быть цирроз? И можно ли потом опять Вам написать?
Пока достоверных данных за цирроз ни по результатам обследований, ни по симптомам заболевания нет. По результатам дообследований будет более четкая картина...
Здравствуйте! КТ выполнена без внутривенного контрастирования, это значительно снижает ценность исследования. Согласно протоколу есть небольшое увеличение размеров печени и расширение воротной вены, также значительно повышена плотность паренхимы (в норме она +50-60), что может говорить о наличии фиброза или цирроза печени. Для оценки функции печени необходимы дополнительные исследования: общий и биохимический (АлАТ, асАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой, альбумин, холестерин + липидограмма) анализы крови, коагулограмма, исследование маркёров вирусных гепатитов В и С, если позволяют АлАТ и АсАТ (они должны быть меньше 5 норм), то эластография печени.
Добрый день! Нет, норма обычно до 30-38 ЕД/л. Я имела ввиду, что АлАТ и АсАТ для проведения эластографии должны быть повышены не более, чем в 5 раз от верхней границы нормы (до 5 ULN - до 5 норм), это примерно до 150 ЕД/л. Если показатель будет выше, это может привести к ложнозавышенным значениям жёсткости паренхимы печени.
Здравствуйте! подозревают портальную гипертензию, это может дать косвенным признаком цирроза или тромбоза печеночных вен нужно дообследование Рекомендую пройти фиброскан, сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, HbsAg, антиHCV
Поэтому нужно дообследование, методы визуализации могут ошибаться как в хорошую, так и в плохую сторону Цирроз это самая частая причина ПГ, но не единственная, поэтому в первую очередь исключаем ее, несмотря на описание печени
Ирина Владимировна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а фиброскан и эластомеирия это не одно и тоже? Эластометрию мы записались. А фиброскана у нас нет
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
